1. Jaké jsou nejčastější příčiny hyperkalémie?
Hyperkalémie nastává, když jsou hladiny draslíku ve vaší krvi příliš vysoké. Existuje několik příčin hyperkalémie, ale tři hlavní příčiny jsou:
- přijímat příliš mnoho draslíku
- posuny draslíku v důsledku ztráty krve nebo dehydratace
- neschopnost správně vylučovat draslík ledvinami kvůli onemocnění ledvin
Falešné zvýšení draslíku je běžně vidět na laboratorních výsledcích. Toto je známé jako pseudohyperkalémie. Když má někdo zvýšené hodnoty draslíku, lékař to znovu zkontroluje, aby se ujistil, že je to skutečná hodnota.
Některé léky mohou také způsobit zvýšené hladiny draslíku. To je obvykle v situaci někoho s akutním nebo chronickým onemocněním ledvin.
2. Jaké léčby jsou dostupné pro hyperkalemii?
Existuje několik možností léčby hyperkalémie. Za prvé, váš lékař se ujistí, že hyperkalémie nezpůsobila žádné srdeční změny tím, že podstoupíte EKG. Pokud se u vás rozvine nestabilní srdeční rytmus kvůli zvýšeným hladinám draslíku, pak vám lékař předepíše kalciovou terapii ke stabilizaci srdečního rytmu.
Pokud nedojde k žádným srdečním změnám, lékař vám pravděpodobně podá inzulin a následně infuzi glukózy. To pomáhá rychle snížit hladinu draslíku.
V návaznosti na to vám lékař může navrhnout lék na odstranění draslíku z vašeho těla. Možnosti zahrnují kličkové nebo thiazidové diuretikum nebo kationtoměničové léky. Dostupné katexy jsou patiromer (Veltassa) nebo cyklosilikát sodný zirkonium (Lokelma).
3. Jaké jsou varovné příznaky hyperkalémie?
Často nejsou žádné varovné příznaky hyperkalémie. Lidé s mírnou nebo dokonce středně těžkou hyperkalémií nemusí mít žádné známky tohoto stavu.
Pokud u někoho dojde k dostatečně vysoké změně hladiny draslíku, může pociťovat svalovou slabost, únavu nebo nevolnost. Lidé mohou mít také změny srdečního EKG vykazující nepravidelný srdeční tep, známý také jako arytmie.
4. Jak poznám, že mám těžkou hyperkalémii?
Pokud máte těžkou hyperkalémii, příznaky zahrnují svalovou slabost nebo paralýzu a snížené šlachové reflexy. Hyperkalémie může také způsobit nepravidelný srdeční tep. Pokud vaše hyperkalémie způsobí srdeční změny, budete okamžitě léčeni, abyste se vyhnuli srdečnímu rytmu, který může potenciálně vést k zástavě srdce.
5. Co bych měl zařadit do svého jídelníčku, abych pomohl snížit draslík?
Pokud máte hyperkalémii, lékaři vám doporučí vyhýbat se některým potravinám s vysokým obsahem draslíku. Můžete se také ujistit, že budete pít hodně vody. Dehydratace může hyperkalemii zhoršit.
Neexistují žádné konkrétní potraviny, které by snížily hladinu draslíku, ale existují potraviny, které obsahují nižší hladiny draslíku. Například jablka, bobule, květák, rýže a těstoviny jsou všechny potraviny s nízkým obsahem draslíku. Přesto je důležité při konzumaci těchto potravin omezit velikost porcí.
6. Jakým potravinám bych se měl vyhýbat?
Měli byste se ujistit, že se vyhýbáte potravinám s vysokým obsahem draslíku. Patří mezi ně ovoce, jako jsou banány, kiwi, mango, ananasový meloun a pomeranče. Mezi zelenina s vysokým obsahem draslíku patří špenát, rajčata, brambory, brokolice, řepa, avokádo, mrkev, tykev a fazole lima.
Také sušené ovoce, mořské řasy, ořechy a červené maso jsou bohaté na draslík. Váš lékař vám může poskytnout úplný seznam potravin s vysokým obsahem draslíku.
7. Jaká jsou rizika neléčené hyperkalémie?
Hyperkalémie, která není řádně léčena, může vést k vážné srdeční arytmii. To může vést k zástavě srdce a smrti.
Pokud vám lékař řekne, že vaše laboratorní výsledky ukazují na hyperkalémii, měli byste okamžitě získat lékařskou pomoc. Váš lékař znovu zkontroluje hladinu draslíku, aby vyloučil pseudohyperkalemii. Ale pokud máte hyperkalémii, váš lékař bude pokračovat v léčbě, aby snížil hladinu draslíku.
8. Existují nějaké další změny životního stylu, které mohu udělat, abych zabránil hyperkalemii?
Výskyt hyperkalémie v běžné populaci je nízký. Většina lidí může jíst potraviny bohaté na draslík nebo užívat léky, aniž by se jejich hladina draslíku zvýšila. Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi hyperkalemií, jsou lidé s akutním nebo chronickým onemocněním ledvin.
Onemocnění ledvin můžete předejít zdravým životním stylem. To zahrnuje kontrolu krevního tlaku, cvičení, vyhýbání se tabákovým výrobkům, omezení alkoholu a udržování zdravé hmotnosti.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, je internistka a odborná asistentka medicíny na University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, kde získala titul MD. Má také titul Master of Public Health v epidemiologii chronických nemocí z Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine a absolvovala stáž v oblasti veřejného zdraví v Centres for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers se zajímá o výzkum zdravotních disparit a v současné době má grant NIH na výzkum diabetes mellitus a spánku.
