Černošky jsou více ohroženy komplikacemi v těhotenství a při porodu. Pomocná osoba může pomoci.
Často se cítím ohromen skutečností týkající se zdraví černých matek. Faktory jako rasismus, sexismus, příjmová nerovnost a nedostatečný přístup ke zdrojům nepochybně ovlivňují porodní zkušenost matky. Už jen tato skutečnost posílá můj krevní tlak přes střechu.
Pohlcuje mě vymýšlení způsobů, jak zlepšit porodní výsledky v mé komunitě. Hovořit s obhájci mateřského a perinatálního zdraví o nejlepším přístupu k řešení těchto problémů obvykle vede do nekonečné králičí nory, kde začít.
Rozsah statistik je ohromující. Ale nic – a tím nic nemyslím – mě nenutí obhajovat změnu víc než moje vlastní osobní zkušenosti.
Realita, které čelí černé maminky
Jako matka tří dětí jsem zažila tři porody v nemocnici. Každé těhotenství a následující porod byly odlišné jako noc a den, ale jedním společným tématem byla moje nedostatečná bezpečnost.
Asi 7 týdnů po mém prvním těhotenství jsem šla na kontrolu do místního zdravotního střediska, protože jsem měla obavy z infekce. Bez vyšetření a jakéhokoli fyzického dotyku lékař napsal recept a poslal mě domů.
O pár dní později jsem telefonoval se svou matkou, lékařkou, která se mě zeptala, jak moje návštěva dopadla. Když jsem jí sdělil název léku, který mi byl předepsán, rychle mě odložila, abych to našel. Jak měla podezření, nikdy to nemělo být předepsáno.
Kdybych ty léky vzala, způsobilo by to spontánní potrat v mém prvním trimestru. Neexistují slova, která by popsala, jak jsem byl vděčný, že jsem čekal na vyřízení této objednávky. Neexistují ani slova, která by popsala hrůzu, která zaplavila mé srdce, když jsem přemýšlel o tom, co se mohlo stát.
Předtím jsem měl zdravý respekt k „odborníkům“ a neměl jsem moc důvodů cítit se jinak. Nepamatuji si, že bych před touto zkušeností měl k nemocnicím nebo lékařům základní nedůvěru. Bohužel nedostatek péče a přehlížení, se kterými jsem se setkala, se projevily i v mých pozdějších těhotenstvích.
Během druhého těhotenství, když jsem se objevila v nemocnici s obavami z bolesti břicha, jsem byla opakovaně poslána domů. Zdálo se, že personál věřil, že reaguji přehnaně, a tak můj lékař zavolal do nemocnice mým jménem, aby trval na tom, že mě přijmou.
Po přijetí zjistili, že jsem dehydratovaná a mám předčasný porod. Bez zásahu bych porodila předčasně. Tato návštěva měla za následek 3 měsíce klidu na lůžku.
V neposlední řadě byl můj třetí porod také špatně zvládnutý. Zatímco jsem si užívala super zdravé těhotenství s vysokou energií, porod byl jiný příběh. Byla jsem v šoku ze své péče.
Mezi násilnou kontrolou děložního čípku a anesteziologem, který mi řekl, že mi může dát epidurál při zhasnutých světlech (a vlastně se o to pokusil), jsem se znovu bála o svou bezpečnost. Navzdory zděšeným výrazům ve tvářích všech v místnosti jsem byl ignorován. Připomnělo se mi, jak jsem byl v minulosti přehlížen.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) umírají černošky zhruba na
Je také pravděpodobnější, že v průběhu těhotenství zažijeme více komplikací a méně pravděpodobné, že budeme mít přístup ke správné péči během našeho poporodního období. Preeklampsie, myomy, nevyvážená výživa a nízká kvalita porodní péče trápí naše komunity.
Je pravda, že mnoha faktorům ovlivňujícím tyto statistiky lze předejít. Bohužel se za posledních několik desetiletí, navzdory lékařskému pokroku a údajům ukazujícím velké rozdíly, mnoho nezměnilo.
Podle výzkumu provedeného Centrem pro americký pokrok jsou převážně černošské čtvrti stále těžce zkoušeny kvůli kvalitním obchodům s potravinami, dobře financovaným zdravotním střediskům a nemocnicím a konzistentnímu zdravotnímu pojištění.
Mnozí by mohli předpokládat, že rozdíl, kterému čelíme, je primárně ekonomický problém. To není pravda. Podle CDC jsou černošské matky s vysokoškolským vzděláním
Nedostatek bezpečí při porodu se týká každé černošské matky, od olympijské vítězky Sereny Williamsové až po středoškolsky vzdělanou mladou ženu, která právě rodí.
Černé ženy ze všech socioekonomických prostředí čelí výzvám na život a na smrt. Zdá se, že černota je jedinou společnou vlastností, která snižuje šanci rodící osoby na zdravé těhotenství a porod. Pokud je černá a rodí, může být v boji o život.
Péče o dulu nabízí řešení
Pokaždé, když jsem rodila, ujistila jsem se, že je tam moje matka. I když se některé ženy mohou takto rozhodnout dobrovolně, já jsem se tak rozhodla z nutnosti. Pravdou je, že věřím, že bez někoho, kdo by mě obhajoval, by mi bylo ublíženo nebo bych čelil smrti. Mít v místnosti znalou osobu s mým nejlepším zájmem na srdci znamenalo obrovský rozdíl.
O několik let později jsem své přítelkyni nabídla, že budu její oporou během těhotenství, protože jsem věděla, jak moc mi to pomohlo. Poté, co byla během své porodní cesty svědkem všech způsobů, jak se stala neviditelnou, si položily otázky jako „Co mohu dělat?“ a „Jak mohu zabránit tomu, aby se to stalo znovu“ mi vířilo hlavou.
Právě tehdy jsem se rozhodla, že moje rodina, přátelé a komunita budou mít vždy někoho, kdo je bude podporovat a hájit během jejich těhotenství. Rozhodla jsem se stát dulou.
To bylo před 17 lety. Moje cesta duly mě zavedla do mnoha nemocničních pokojů, porodních center a obývacích pokojů, abych podpořila posvátný okamžik narození. Prošel jsem s rodinami jejich těhotenskou cestu a poučil jsem se z jejich bolesti, lásky, traumatu a těžkostí.
Když zvážím všechny zkušenosti, které moje černošská komunita prožila – kulturní nuance, problémy s důvěrou, neadresná traumata a stres, s nimiž se během života setkáváme – je těžké navrhnout jediné řešení. Rozdíly ve zdravotnictví jsou důsledkem velkých sociálních problémů. Ale je tu jedna věc, která vede k lepším výsledkům ve všech oblastech.
Snadná dostupnost péče o dulu může pomoci zlepšit zdraví černých matek v těhotenství a při porodu.
Černé ženy mají o 36 procent vyšší pravděpodobnost, že budou mít císařský řez, než ženy jakékoli jiné rasy
Center for American Progress informovalo o nedávné případové studii jedné neziskové organizace ve Washingtonu DC, jejímž posláním je podporovat barevné matky. Zjistili, že když byla ženám s nízkými příjmy a menšinám poskytována péče zaměřená na rodinu od porodní asistentky, duly a specialistky na laktaci, nedocházelo k nulovým úmrtím kojenců a matek a 89 procent bylo schopno zahájit kojení.
Je jasné, že poskytnutí podpory černošským ženám v těhotenství a po porodu zvyšuje jejich šance na zdravý porod pro matku i dítě.
Připrav se
Pravdou je, že nemůžete kontrolovat, co někdo jiný udělá nebo se o to pokusí, ale můžete se připravit. Být informován o kultuře místa, kde se rodíte, je důležité. Pochopení zásad a postupů z vás udělá informovaného pacienta. Znát svou anamnézu a případné kontraindikace může poskytnout velký klid.
Posílení a zpevnění vašich podpůrných systémů nabízí pocit uzemnění. Ať už si najmete dulu nebo porodní asistentku nebo přivedete k porodu člena rodiny či přítele, ujistěte se, že jste vy a váš podpůrný systém na stejné stránce. Kontrola během těhotenství je rozdíl!
Nakonec se pohodlně obhajujte sami za sebe. Nikdo za vás nemůže mluvit jako vy. Někdy necháváme na druhých, aby nás poučili o tom, co se kolem nás děje. Ale musíme si klást otázky a držet zdravé hranice, pokud jde o naše těla a porodní zážitky.
Černé mateřské a perinatální zdraví ovlivňuje mnoho faktorů. Je nezbytné mít silný tým pro podporu porodu, který investuje do pozitivních výsledků pro vaši rodinu. Řešení systémové zaujatosti a kulturní nekompetence je nutností. Prioritou musí být zajištění přístupu matek ze všech prostředí k promyšlené a komplexní péči.
Přála bych si, aby můj příběh byl vzácný, aby se k ženám, které vypadají jako já, při porodu přistupovalo s respektem, důstojností a péčí. Ale nejsme. Pro nás je narození otázkou života nebo smrti.
Jacquelyn Clemmons je zkušená dula při narození, tradiční dula po porodu, spisovatelka, umělkyně a hostitelka podcastů. Je nadšená z celostní podpory rodin prostřednictvím své společnosti De La Luz Wellness se sídlem v Marylandu.
