Zmatená migréna, také známá jako akutní zmatená migréna (ACM) nebo komplexní zmatená migréna, je vzácný typ migrény, který postihuje především děti a dospívající.
Asi 10 procent dětí školního věku má migrénu. V rámci této skupiny
Ačkoli migréna byla studována již mnoho let, ACM je stále v rané fázi lékařského výzkumu. V lékařské literatuře lze nalézt pouze malý počet případových studií.
Několik výzkumníků doporučilo, aby byl ACM přidán do oficiální mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy jako „varianta migrény“. To může lékařům pomoci snadněji rozpoznat tento typ migrény.
Jaké jsou příznaky ACM?
Název ACM je odvozen od hlavního příznaku, kterým je stav intenzivního zmatení, ke kterému dochází náhle a trvá déle než bolest hlavy.
Průměrná délka epizody je přibližně 5 hodin. Obecně může epizoda trvat jen 30 minut nebo 24 hodin.
Během útoku ACM můžete zaznamenat příznaky, které zahrnují:
- bolest hlavy
- ztráta paměti
- úzkost
- míchání
- rozmazané vidění
- závrať
- porucha řeči
- dezorientace nebo ztráta smyslu pro místo a čas
Během epizody jste ve střehu. Ale jak příznaky odezní, možná budete potřebovat období hlubokého spánku a zotavení a možná si nebudete pamatovat, co se stalo.
Jak se ACM léčí?
Pokud máte příznaky záchvatu ACM, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou péči. Váš lékař určí, co přesně způsobuje tyto příznaky a zda jsou výsledkem ACM nebo jiného základního stavu.
- volně prodejné léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
-
topiramát (Topamax)
- intravenózní (IV) kyselina valproová
- IV prochlorperazin
- kyslíková terapie s vysokým průtokem
Jak dlouho trvá útok ACM?
Průměrná epizoda trvá 5 hodin, ale v některých případech to může být méně než hodinu nebo může trvat celý den.
Všechny příznaky po epizodě vymizí a možná si na událost nebudete pamatovat.
Zmatená migréna nebo fotoepilepsie?
Fotosenzitivní epilepsií trpí asi 3 procenta lidí s epilepsií a je běžná u dětí. Objevuje se, když blikající světla nebo určité vzorce vyvolávají záchvaty, což jsou posuny v elektrické aktivitě mozku.
Bolesti hlavy někdy předcházejí záchvatům. Příznaky během záchvatu mohou zahrnovat nekontrolovatelné svalové křeče, padání a zaťaté zuby, stejně jako ztrátu vědomí s následnou zmateností.
Většina záchvatů trvá méně než 2 minuty. V případě záchvatu, který trvá déle než 5 minut, okamžitě vyhledejte ošetření. Naproti tomu útok ACM může trvat hodiny.
Klasické záchvaty migrény mohou být někdy vyvolány světlem nebo zvukem. Fotosenzitivní epilepsie je relativně vzácná ve srovnání s počtem lidí, kteří pociťují fotosenzitivní bolesti hlavy nebo migrénu.
Jaké jsou příčiny ACM?
Není jasné, co způsobuje ACM, a výzkum o tom, co by to mohlo spustit, probíhá. Více případů ACM je studováno pomocí neurozobrazování.
Jednou z možných příčin je boule na hlavě, která se hlásí v
Naproti tomu spouštěče jiných typů migrény byly dobře zdokumentovány. Běžné spouštěče migrény jsou:
- faktory prostředí, jako jsou pachy, hluk, jasná světla
-
potraviny nebo nápoje, jako jsou slaná jídla nebo víno
- psychologické faktory, jako je zvýšený stres
- fyziologické faktory, jako je cvičení, které vyvolává aktivitu migrény v mozku
Jak se diagnostikuje ACM?
Lékař často musí nejprve vyloučit možnost jiných stavů, které vykazují podobné příznaky.
Před stanovením diagnózy ACM mohou lékaři vyloučit epileptické záchvaty, mrtvici a encefalitidu. U dospělých je také nutné vyloučit syndrom přechodné globální amnézie.
Podle a
Pokud nemáte v anamnéze migrénu, může váš lékař nařídit zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT sken vašeho mozku. Pokud mají podezření, že máte infekci, mohou vám doporučit punkci páteře.
Váš lékař může také použít délku vaší epizody a přítomné příznaky k vyloučení jakýchkoli jiných stavů. Je důležité, aby lékař zvážil vaši osobní zdravotní anamnézu a anamnézu vaší rodiny.
Kdo je v ohrožení?
O rizikových faktorech ACM není mnoho známo. Mít rodinnou anamnézu záchvatů migrény je hlavním rizikovým faktorem ACM.
U klasické migrény, pokud ji má jeden nebo oba vaši rodiče, máte 50 až 75procentní šanci, že ji budete mít také.
Co očekávat po epizodě ACM
Jakmile vaše příznaky vymizí, obvykle po několika hodinách, nemusíte si z události mnoho pamatovat.
Můžete mít následné epizody migrény, pravděpodobně jiné než ACM. Záchvaty migrény jiné než ACM mají specifické spouštěče a známý vzorec vývoje.
Lékař může předepsat léky, které pomohou předejít budoucím záchvatům ACM nebo non-ACM. Ke zmírnění závažnosti migrény lze také použít léky.
Můžete zabránit dalším epizodám ACM?
Protože spouštěče ACM nejsou plně známy, neexistují konkrétní pokyny pro prevenci nových epizod ACM.
Kyselina valproová snižuje excitabilitu mozku, o které se předpokládá, že je faktorem náchylnosti k migréně.
Pokud máte další záchvaty migrény jiné než ACM, můžete udělat několik věcí. Vedení deníku nebo deníku je prvním krokem ke zvládání záchvatů migrény. Měli byste si vést záznamy o:
- když se u vás objevují záchvaty migrény
- co předchází vašemu záchvatu migrény
- jak dlouho útoky trvají
- jaké příznaky pociťujete
- co pomáhá zmírnit bolest
Vy a váš lékař můžete tyto informace použít k vytvoření individuálního léčebného plánu.
Kromě toho, že se vyhnete nebo omezíte interakci s vašimi známými spouštěči, můžete také užívat léky proti bolesti, jakmile máte podezření na migrénu.
Mohlo by vás také zajímat připojit se ke skupině na podporu migrény online nebo osobně, abyste viděli, jak se ostatní vyrovnávají s migrénou.
