Vaše dítě celý den (a noc!) kope, vrtí se a převrací. Ale co přesně tam dělají?
No, ke konci vašeho těhotenství se vaše dítě pravděpodobně dostane do polohy hlavou dolů, aby mohlo začít sestupovat do porodních cest. Přesné načasování, kdy vaše miminko zasáhne tuto polohu, je individuální. A některá miminka preferují jiné polohy, jako je poloha koncem pánevním (hlavou nahoře) nebo příčná (leh na boku).
Bez ohledu na to mohou některé znaky sloužit jako vodítka o tom, jak tam miminko odpočívá. Zde je více o tom, kdy se vaše dítě bude pohybovat hlavičkou dolů, jaké jsou možnosti, pokud zůstane hlavičkou nahoře nebo v jiné poloze, a na co se zaměřit, když se snažíte určit polohu dítěte doma.
Související: Jaká poloha při spaní pomůže otočit mé miminko v pánvi?
Když k tomu obecně dojde
Vaše dítě se může v prvním a druhém trimestru pohybovat po celém místě. Jejich pozice se může velmi brzy změnit také ve třetím trimestru.
Pokud jste však ve věku 32 až 36 týdnů, můžete si všimnout, že vaše dítě zůstává v poloze hlavou dolů. Vaše děloha roste, aby se přizpůsobila jejich velikosti – ale je tam jen tolik místa. Jak čas plyne, vaše dítě se zvětšuje a začíná mu docházet místo, aby se mohlo přesunout do různých poloh.
Související: Třetí trimestr těhotenství: Obavy a tipy
Typy poloh hlavou dolů
Být hlavou dolů je jen polovina rovnice, pokud jde o porod. Jde také o to, jakým směrem je vaše dítě otočeno.
Proč je to rozdíl? Jde o geometrii. Na cestě do poševního kanálu k porodu musí hlava vašeho dítěte procházet pánví. Některé polohy tuto cestu usnadňují než jiné, zejména s ohledem na to, jak jsou různé části lebky vašeho dítěte širší a užší než jiné.
- Týl přední: Tato poloha je nejčastější. Znamená to, že vaše dítě je hlavou dolů, zády se opírá o vaše břicho a má bradu zasunutou do hrudníku.
- Zadní týl: Tato poloha znamená, že vaše dítě je hlavou dolů, ale čelem je opačným směrem. V této poloze jsou záda vašeho dítěte na vašich zádech.
Přední poloha je ideální pro nekomplikovaný vaginální porod. Když je brada vašeho dítěte zasunutá, pomáhá to nejužší části jeho hlavy projít porodními cestami. Zadní prezentace může znamenat delší nebo potenciálně obtížnější porod, někdy vyžadující vakuum, kleště nebo císařský řez.
Pokud je vaše dítě vzadu dokonce i v časném porodu, může se stále během procesu otáčet, protože s ním kontrakce pohybují v děloze. Některé děti se během porodu zcela otočí do přední polohy, zatímco jiné se rodí vzadu.
Související: Co znamená poloha vašeho dítěte v děloze
Známky a příznaky toho, že se to stalo
Nemusíte zaznamenat žádné známky toho, že by se vaše dítě překlopilo do polohy hlavičkou dolů. Opravdu není snadný způsob, jak to zjistit pouhým pohledem na svůj hrbolek. Musíte se tam dostat a cítit se kolem. Ale jak?
Naštěstí je váš lékař nebo porodní asistentka vyškolena, aby cítila polohu vašeho dítěte pomocí toho, čemu se říká Leopoldovy manévry.
S touto technikou váš poskytovatel vycítí, jaká část vašeho dítěte se nachází v pánvi, poté na zádech vašeho dítěte a poté, jakou část vašeho dítěte je ve vašem fundu (vysoko, blízko vašeho hrudního koše). Budou také cítit, že vaše dítě má cefalickou prominenci, což jednoduše znamená, jakým směrem je vaše dítě otočeno.
S prezentací hlavou dolů:
- hlavička dítěte by byla ve vaší pánvi
- Poloha zad dítěte bude záviset na tom, zda je dítě vepředu/vzadu, ale obecně bude dítě mít buď záda k vašemu břichu (přední část) nebo vaše záda (zadní část).
- zadeček/nohy dítěte by byly ve vašem fundu
Všechny tyto nálezy lze také potvrdit ultrazvukem, abyste získali nejjasnější obraz.
Jak ale zjistit polohu vašeho miminka doma? Věnujte velkou pozornost tvarům v břiše a také různým pohybům, které cítíte.
Vaše dítě může být hlavou dolů, pokud můžete:
- cítíš jejich hlavu nízko ve svém břiše
- vnímejte jejich zadek nebo nohy nad pupíkem
- vnímejte větší pohyby – spodní část nebo nohy – výše směrem k hrudnímu koši
- vnímejte menší pohyby – ruce nebo lokty – nízko v pánvi
- pociťujte škytavku na spodní části břicha, což znamená, že jejich hrudník je pravděpodobně níže než jejich nohy
- slyšet jejich srdeční tep (pomocí domácího dopplera nebo fetoskopu) na spodní části břicha, což znamená, že jejich hrudník je pravděpodobně níže než jejich nohy
Mapování břicha
Může být obtížné přečíst různé hrudky a hrbolky, které cítíte na břiše. S praxí možná začnete chápat, co cítíte. Můžete dokonce zkusit mapování břicha – proces odhadu polohy dítěte. Vytvořila ho Gaily Tully, certifikovaná profesionální porodní asistentka a autorka SpinningBabies.com.
Chcete-li použít tuto techniku, počkejte, dokud nebudete těhotná alespoň 30 týdnů. Můžete dokonce zkusit mapování břicha po prenatální schůzce, aby vám lékař mohl poskytnout nějaké vodítko ohledně polohy dítěte.
Lehněte si do postele nebo na pohovku. Pomocí omyvatelného fixu nebo prstové barvy jemně označte, kde cítíte hlavičku svého miminka (připadá vám to jako malá bowlingová koule). Paže a ruce jsou pravděpodobně blízko hlavy a jejich drobné pohyby je prozrazují.
Poté vnímejte záda, zadek a nohy, stejně jako větší pohyby. Možná vám pomůže, když si budete hrát s panenkou v různých pozicích. Poté můžete své dítě na břicho lehce nakreslit nebo namalovat, abyste si lépe představili, jak leží.
Související: Můžete porodit dítě v pozici Vertex?
Možnosti pro miminka, která ještě neklesají hlavičkou
Pokud jste v pozdním těhotenství a máte obavy z polohy vašeho dítěte, zeptejte se na to svého lékaře při příští prenatální schůzce. Je pravděpodobné, že váš poskytovatel zdravotní péče si také poznamenává polohu vašeho dítěte.
Pokud je vaše dítě v poloze koncem pánevním nebo v jiné poloze než hlavičkou dolů, existuje několik možností porodu. Mezi faktory, které zde hrají roli, patří:
- zda vaše dítě zůstane v určité poloze, když dosáhnete termínu
- jakékoli další těhotenské komplikace, které můžete mít
- když skončíte přirozenou cestou k porodu
Přístup počkej a uvidíš
Opět platí, že poloha vašeho dítěte není obvykle velkým problémem, dokud nedosáhnete 32. až 36. týdne těhotenství. Před tímto okamžikem poskytuje tekutina v děloze vašemu dítěti dostatek prostoru k pohybu. Jak se blížíte k porodu a vaše dítě se neusadilo hlavičkou, začne mu docházet místo, aby mohlo přejít.
Váš lékař může sledovat polohu vašeho dítěte na vašich prenatálních schůzkách tím, že nahmatá vaše břicho, kde má hlavu, záda a hýždě. Pro potvrzení můžete také podstoupit ultrazvukové vyšetření nebo vyšetření pánve.
Externí cefalická verze (ECV)
Externí cefalická verze (ECV) je postup, během kterého se váš lékař snaží posunout vaše dítě do polohy hlavou dolů, aby zvýšil šanci, že budete mít vaginální porod. To se provádí v prostředí, ve kterém lze dítě sledovat a v případě potřeby můžete podstoupit nouzový císařský řez (C-sekce).
Váš poskytovatel používá ruce k ručnímu otočení hlavičky dítěte dolů. Pokud jste dosáhli 36. týdne a vaše dítě stále neklesá hlavičkou, může vám lékař navrhnout ECV.
Úspěšnost tohoto postupu je kolem
Za zmínku také stojí, že některá překlopená miminka se vracejí do polohy koncem pánevním. Můžete si nechat opakovat EČV, ale čím více se blížíte porodu, místo vám ubývá, takže podruhé to může být obtížnější.
Porod císařským řezem (C-sekce)
C-sek je další možností pro porod dětí, které nejsou hlavou dolů. Zahrnuje velkou operaci, kterou můžete naplánovat předem (pokud víte, že vaše dítě není hlavou dolů), nebo kterou lze provést v případě, že porodíte přirozeně.
Kolem
- infekce
- poporodní krvácení
- krevní sraženiny
- problémy s budoucím těhotenstvím, jako je riziko placenty previa nebo ruptury dělohy
Vaginální porod
American College of Obstetricians and Gynecologists vysvětluje, že některé ženy mohou být kandidátkami na vaginální porod, i když jejich děti jsou koncem pánevním. Tato možnost se určuje případ od případu a zahrnuje přezkoumání vaší anamnézy a zvážení přínosů vaginálního porodu oproti rizikům císařského řezu.
Pokud se rozhodnete jít touto cestou, budete se muset řídit všemi konkrétními pokyny stanovenými vaší nemocnicí nebo porodním centrem.
Související: Porodní asistentky jsou stále oblíbenější: Zde je to, co potřebujete vědět
Vaše dítě se během těhotenství hodně hýbe. Jak se blížíte k termínu porodu, pravděpodobně se usadí v poloze hlavou dolů, když se připravují na porod.
Máte-li obavy ohledně polohy vašeho miminka, neváhejte je vznést na příští prenatální schůzce. Váš poskytovatel zdravotní péče také sleduje, zda je dítě hlavou dolů, a může vám v případě potřeby pomoci s možnostmi změny polohy nebo alternativního porodního plánu. Máš to, mami!
