Zvětšení levé síně: Co to způsobuje a jak se léčí?

Jaké jsou příznaky tohoto?

Někteří lidé se zvětšenou levou síní nemusí pociťovat žádné příznaky. Pokud zaznamenáte příznaky, mohou zahrnovat:

• dušnost

• arytmie (abnormální srdeční tep)

• otok
• bolest na hrudi
• mdloba

Jak se diagnostikuje?

Váš lékař může diagnostikovat zvětšení levé síně pomocí zobrazovací metody zvané echokardiografie. Echokardiogram využívá zvukové vlny k pořízení snímků struktury vašeho srdce.

Během echokardiogramu ležíte na stole, zatímco lékař umístí malé elektrody na váš hrudník. Lékař poté protáhne sondu přes váš hrudník. Sonda produkuje zvukové vlny, které se odrážejí od vašeho srdce a poté se vracejí do sondy. Informace vrácené do sondy se pak přemění na obrázky, které se zobrazí na obrazovce v místnosti.

CT a MRI vyšetření lze také použít k diagnostice zvětšení levé síně.

co to způsobuje?

Velikost levé síně mohou ovlivnit následující faktory:

• Stáří. Je důležité si uvědomit, že normální stárnutí samo o sobě není příčinou. Místo toho mohou změny, ke kterým dochází ve vašem těle, jak stárnete, ovlivnit velikost levé síně.
• Rod. Muži mají typicky větší levou síň než ženy.
• Velikost těla. Velikost levé síně se zvětšuje s velikostí těla.

Následující stavy mohou vést ke zvětšení levé síně:

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Zvětšení levé síně je často přítomno u lidí s vysokým krevním tlakem. Přehled 15 studií za posledních 12 let zjistil, že rozšíření levé síně je přítomno u 16 až 83 procent lidí s léčeným nebo neléčeným vysokým krevním tlakem. Zkuste tyto potraviny zařadit do svého jídelníčku, pokud máte hypertenzi.

Dysfunkce mitrální chlopně

Několik stavů zahrnujících mitrální chlopeň může vést ke zvětšení levé síně. Mitrální chlopeň spojuje levou síň s levou komorou.

Při mitrální stenóze je mitrální chlopeň zúžená. To ztěžuje plnění levé komory.

Při mitrální regurgitaci uniká krev z levé komory a zpět do levé síně. Tento stav může být způsoben buď strukturálními nebo funkčními problémy s mitrální chlopní nebo levou komorou.

U mitrální stenózy i mitrální regurgitace je pro levou síň obtížnější pumpovat krev do levé komory. To může vést ke zvýšení tlaku v levé síni, což následně vede ke zvětšení.

Dysfunkce levé komory

Pokud máte problém s levou komorou, zvýší se tlak v levé síni, aby bylo možné levou komoru správně naplnit. Toto zvýšení tlaku může vést ke zvětšení levé síně. V tomto případě může míra rozšíření v levé síni odhalit úroveň dysfunkce levé komory.

Fibrilace síní

Jedná se o arytmii (nepravidelný srdeční tep), která zvyšuje riziko mrtvice a srdečního selhání. V tomto stavu dvě horní komory vašeho srdce nebo síně nesynchronizují se dvěma dolními komorami nebo komorami. Fibrilace síní se může objevit příležitostně nebo může být trvalá.

Není jasné, zda je fibrilace síní příčinou nebo komplikací zvětšení levé síně.

Komplikace tohoto stavu

Zvětšení levé síně bylo spojeno se špatnými výsledky u následujících kardiovaskulárních stavů:

• Fibrilace síní. To je spojeno se zvýšenou mortalitou a bylo uvedeno jako příčina i komplikace zvětšení levé síně. Jeden studie zjistili, že každé zvýšení průměru levé síně o 5 milimetrů zvyšuje riziko rozvoje fibrilace síní o 39 procent.
• Mrtvice. V studie u starších lidí bylo zjištěno, že zvýšení velikosti levé síně nezávisle předpovídá první ischemickou cévní mozkovou příhodu. Riziko mrtvice se zvyšuje, pokud má člověk také fibrilaci síní.
• Městnavé srdeční selhání. A studie starších lidí zjistili, že velikost levé síně predikuje městnavé srdeční selhání.

Jak se to léčí?

Jakmile dojde ke zvětšení levé síně, léčba se točí kolem řešení faktorů, které to způsobily.

Vysoký krevní tlak lze léčit následujícími způsoby:

• užívání léků, jako jsou beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, alfa-beta-blokátory a diuretika
• jíst zdravou stravu pro srdce
• limitující sůl
• být fyzicky aktivní a udržovat si zdravou váhu
• omezení alkoholu
• zvládání stresu

Léčba mitrální stenózy může zahrnovat:

• léky na kontrolu rytmu a frekvence
• diuretika
• antikoagulační léky k prevenci krevních sraženin
• chirurgická intervence nebo náhrada mitrální chlopně ve vážných případech

Váš lékař může doporučit operaci, pokud máte mitrální regurgitaci s příznaky. Může vám být také doporučeno podstoupit operaci, pokud nemáte příznaky, ale existují důkazy o dysfunkci levé komory.

Existuje mnoho možných způsobů léčby fibrilace síní. Některé z nich mohou zahrnovat:

• léky na kontrolu rytmu a frekvence
• antikoagulační léky ke snížení rizika krevních sraženin
• elektrická kardioverze k elektrickému resetování srdce, když léky nejsou účinné
• postup ablace plicní žíly, když léky nejsou tolerovány nebo účinné

• implantace kardiostimulátoru pro pomalou srdeční frekvenci

Tipy na prevenci

Existují způsoby, jak snížit riziko rozvoje zvětšení levé síně a jeho komplikací.

jaký je výhled?

Existuje mnoho způsobů léčby stavů, které způsobují zvětšení levé síně. Ty sahají od léků a změn životního stylu až po chirurgické zákroky. Je důležité si uvědomit, že léčba tohoto stavu jde ruku v ruce s léčbou stavů, které jej způsobily.

Jakmile je diagnostikováno zvětšení levé tepny, můžete být vystaveni riziku dalších kardiovaskulárních komplikací, pokud nepřijmete opatření k udržení podmínek, jako je vysoký krevní tlak a arytmie, pod kontrolou.

Pokud máte v rodinné anamnéze kardiovaskulární onemocnění nebo srdeční onemocnění, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře, aby mohl sledovat vaše kardiovaskulární zdraví.