K těmto infekcím dochází – a jsou docela běžné
K těmto infekcím dochází – a jsou docela běžné
Když voláme nemocní z práce s nachlazením, řekneme svým přátelům a spolupracovníkům přesně, co se děje. Ale stigma nám často brání říct našim blízkým přátelům a dokonce i partnerům, když máme vaginální nerovnováhu nebo infekci.
Měl jsem dost tichých rozhovorů s přáteli, abych věděl, že mít někdy nerovnováhu je, jako byste si nemohli odpočinout. A jakmile se dostanete na horskou dráhu a zažijete vše od pálení čůrání po svědění, můžete mít pocit, že se věci nikdy nevyrovnají.
Pravděpodobně nebudete míjet lidi na ulici křičící: „Bakteriální vaginóza, znovu!“ ale můžete se vsadit, že nejste sami.
Jsme tu, abychom se podívali na tři nejčastější nerovnováhy – infekce močových cest (UTI), kvasinkové infekce a bakteriální vaginózu (BV) – a proč by mohlo být dobrý nápad pozastavit svůj sexuální život, když se objeví.
Není to stejné jako STI
Pro záznam, BV, kvasinkové infekce a UTI jsou ne považovány za sexuálně přenosné infekce (STI). Mohou je dostat lidé, kteří nejsou sexuálně aktivní. Nicméně sexuální kontakt může být příčinou nebo důvodem, proč se neustále opakují.
Posadil jsem se s Lily a Maeve*, kamarádkami, které byly ochotné podělit se o své vlastní zkušenosti pro větší dobro. Obrátil jsem se také na Karu Earthman, zdravotní sestru žen se sídlem v Nashvillu, Tennessee, ohledně všech klinických podrobností.
Jak sex ovlivňuje infekce močových cest a naopak
Začněme UTI, které se často vyznačují:
- pánevní bolesti
- palčivý pocit, když čůráte
- zakalená moč
UTI ovlivňují vaši močovou trubici, takže technicky nepředstavují vaginální nerovnováhu. Ale často se vyskytují, protože bakterie kolem vagíny se dostanou do močové trubice, protože jsou velmi blízko, říká Earthman.
U Maeve se záněty močových cest obvykle objevují poté, co měla hodně po sobě jdoucích sexu, chvíli čekala, než se po sexu vyčůrala, nepiješ dostatek vody nebo po požití velkého množství alkoholu nebo kofeinu.
„Jedna věc, kterou jsem si uvědomila,“ říká, „je, že když cítím, že se příznaky objevují, musím se o to okamžitě postarat. Měl jsem zkušenost kde [a UTI] eskaloval opravdu rychle a musel jsem jít na pohotovost poté, co jsem měl krev v moči.“
Vzhledem k tomu, že ji tyto chronické infekce močových cest uvedly do vysoké pohotovosti, ví přesně, co má pro své tělo udělat. “Teď v podstatě po sexu běžím na záchod čůrat.” Vlastně beru a UT biotická profylakticky každý den, abych snížila své šance, že dostanu UTI.“
Maeve také zpívala chválu léky na úlevu od bolesti močového měchýře, které užívá ke snížení bolesti, dokud nezačnou antibiotika. (Nedělejte si starosti, pokud si všimnete, že se vaše močení změnilo na docela zářivou oranžovou…to je normální, když užíváte léky proti bolesti UTI.)
Podle Earthmana se mohou opakující se infekce močových cest také objevit, pokud nedodržujete správnou hygienu. Ale co to vlastně je „správná hygiena“? Earthman to popisuje jako:
- pít hodně vody
- stírání zepředu dozadu
- močení předtím a po styku
- sprchování po pohlavním styku, pokud je to možné
Ujistěte se, že před a po použití také vyčistíte sexuální hračky, zvláště pokud jsou sdílené. A dokonce i narychlo je dobré si chvilku umýt ruce, pokud už to nějakou dobu trvá.
Kdy je tedy bezpečné vyzkoušet přírodní prostředky a kdy zamířit k lékaři?
Earthman říká, že pokud cítíte příznaky přicházející UTI, můžete začít tím, že budete pít více vody a vynecháte kofein a kyselé potraviny.
Pokud vaše příznaky přetrvávají celý den nebo se začnou během dne zhoršovat, doporučuje navštívit poskytovatele zdravotní péče. UTI, na rozdíl od BV nebo kvasinkových infekcí, se mohou rychle změnit v infekce ledvin, které mohou být někdy život ohrožující.
Pokud máte také horečku, zimnici nebo příznaky podobné chřipce s UTI, Earthman říká, abyste zamířili přímo ke svému poskytovateli nebo k nejbližší urgentní péči (nebo dokonce ER, pokud je to nutné).
Kdy jde o anatomii?
Pokud pacienti Earthman dodržují správné hygienické protokoly a stále mají opakující se infekce močových cest, má sklon přemýšlet, zda není hlavní příčinou strukturální abnormalita. To může určit pouze odborník, a tak Earthman své pacienty často posílá k urologovi nebo urologickému gynekologovi.
Vy a váš partner můžete přenášet kvasinkové infekce tam a zpět
Další na řadě jsou kvasinkové infekce. Mezi běžné příznaky patří:
- svědění
- výtok podobný tvarohu
- bolest při sexu
I když kvasinkové infekce, které se neléčí, nejsou nebezpečné stejně jako infekce močových cest, rozhodně jsou nepříjemné.
Vzhledem k tomu, že je možné, že se bakterie během pohlavního styku přenášejí tam a zpět, může pomoci snížit riziko používání kondomů nebo abstinenční metody, které snižují množství spermií ve vagíně.
Ale jak se naše kamarádka Lily tvrdě naučila, nezapomeňte používat obyčejné kondomy. Sdílí, “[Once] zbyl jeden kondom, tak jsme ho s tehdejším partnerem použili. Snažila jsem se s ním lépe používat kondomy, protože se zdálo, že jeho semeno kvasinkové infekce zhoršovalo. Ale po sexu jsem si uvědomil, že jsme použili kondom s hroznovou příchutí. V podstatě jsem tam jen seděl čekání dostat kvasinkovou infekci. O den nebo dva později to bylo…“
Podle Earthmana jsou opakované kvasinkové infekce často spojeny s oslabeným imunitním systémem. Například lidé s cukrovkou často bojují s chronickými kvasinkovými infekcemi. Časté užívání antibiotik může také bránit schopnosti vašeho těla udržet vaginální flóru pod kontrolou, což umožňuje přemnožení kvasinek.
Jak jim můžete zabránit?
Existuje seznam věcí, kterým je třeba se vyhnout, ale všechny jsou docela snadné. Earthman radí:
- vyhýbejte se vonným mýdlům a pracím prostředkům (včetně bublinkových koupelí a koupelových bomb!)
- co nejrychleji se převléknout z propoceného spodního prádla nebo mokrých plavek
- vagínu čistěte pouze jednou denně jemným mýdlem nebo teplou vodou
- nošení bavlněného spodního prádla
- denně užívat probiotika
Krev a sperma mohou také změnit pH vagíny, takže Earthman doporučuje, abyste se ujistili, že když máte menstruaci, vyměňujete vložky a tampony poměrně pravidelně.
Pokud trpíte opakujícími se kvasinkovými infekcemi, máte možnosti
Můžete si vzít volně prodejné antimykotikum, jako je Monistat. Earthman doporučuje používat tří- nebo sedmidenní režimy namísto jednodenního. Je to spíš na obtíž, ale bývá to lepší.
U složitějších a dlouhodobých kvasinkových infekcí může váš poskytovatel předepsat flukonazol (Diflucan).
Pokud byste chtěli mít věci přirozené, existují vaginální čípky jako kyselina boritá, která může někdy poskytnout úlevu.
Lily přísahá na Yeast Arrest. „Při prvních známkách svědění si dám čípek jako Yeast Arrest a pokud se to zhorší, použiji třídenní volně prodejné antimykotikum. Beru si to s sebou na dovolenou, pro každý případ. A když to opravdu nedokážu nakopnout, tak zavolám svému doktorovi pro Diflucan. Zdá se, že Diflucan vždy funguje, ale rád nejprve zkouším jiné věci.“
Nejčastější nerovnováha a jak jí předcházet
Jak to říká Pozemšťan: „Opakující se BV je prokletí mé existence! Pravděpodobně to udržuje naši kancelář v provozu [because] je to všechno příliš běžné.”
Příznaky BV jsou poměrně zřejmé. Výtok je tenký bílý, šedý nebo nazelenalý a často přichází s rybím zápachem.
Může s tím mít něco společného váš partner? Earthman říká, že ano, občas existují bakteriální kmeny, které můžete vy a váš partner přenést tam a zpět.
Jediný způsob, jak skutečně zjistit, zda máte tyto specifické kmeny, je nechat si odebrat kulturu vaginální flóry, aby bylo možné léčit oba partnery. Nedoporučuje okamžitě odebírat kultury pro BV, protože mohou být velmi nákladné a většina kmenů bude reagovat na jeden nebo dva typy antibiotik.
Jinak, protože BV je jiný typ vaginální nerovnováhy, existují standardní preventivní opatření, která můžete přijmout. Earthman doporučuje mnoho stejných preventivních opatření jako ona u kvasinkových infekcí, jako jsou:
- vyhýbání se produktům s vůní
- nošení bavlněného spodního prádla
- denní probiotika
- pomocí kondomů nebo metodou stažení
Pokud jde o léčbu BV, existuje několik přirozených možností
Za prvé, je možné, že se BV vyřeší sama. Earthman sdílí, že čím méně toho uděláte, tím lépe — vagína je samočistící a opravdu nepotřebuje mnoho.
Doporučuje užívat probiotika s tím, že i když mohou být drahá, nakonec se vám vyplatí, pokud vás udrží mimo ordinaci lékaře. Earthman také důrazně doporučuje vyčistit sexuální hračky před dalším použitím.
Můžete také experimentovat s domácími léky na BV, od jogurtu po kyselinu boritou.
Pár rad na rozchod
Vaginální nerovnováha je normální a není se za co stydět. A i když je pravda, že mohou dát sex na pauzu, nikdo by neměl mít sklon k bolestivému, nepříjemnému nebo nevýraznému sexu. Je tak důležité, abyste mohli mluvit se svým partnerem o tom, že se buď zdržíte sexu, nebo že budete mít nepenetrační sex, dokud se nebudete cítit lépe.
Vždy je v pořádku dát si pauzu a soustředit se na to, abyste se znovu cítili jako své nejčerstvější a nejzdravější já.
Sledujte svou vagínu
Změny během měsíce jsou normální, takže sledování věcí, jako jsou změny ve výtoku a zápachu, vám může pomoci zjistit, kdy se něco pokazilo. Máme rádi nástroje a aplikace jako Clue, Labella a Monthly Info.
Možná vám tyto vychytávky životního stylu a hygieny budou stačit, aby vás poslaly na cestu. Nebo vám možná váš poskytovatel může doporučit přísnější průběh léčby, aby se vyřadila tvrdohlavá infekce. V každém případě lépe poznat své tělo vám může pomoci obhajovat to, co potřebujete.
Přiznejme si to: Vagína má super jemnou rovnováhu flóry a pH. Je naprosto normální, že vám něco jako slipová vložka nebo spermie vyhodí celý váš systém. Ale čím víc o tom budeme mluvit, tím víc si budeme uvědomovat, jak normální to vlastně je.
*Jména byla změněna na žádost dotazovaných.
Ryann Summers je spisovatelka a učitelka jógy z Oaklandu, jejíž psaní bylo uvedeno v časopisech Modern Fertility, LOLA a Our Bodies Ourselves. Její práci můžete sledovat na médiu.