Bolest kolena vyvolaná pádem může signalizovat zranění tak drobná, jako je modřina, která si můžete ošetřit doma, až po tak vážná, jako je natržení vazu nebo zlomenina, která může vyžadovat operaci.
Věnování velké pozornosti závažnosti a umístění bolesti kolena, které zažíváte, vám může pomoci určit typ zranění, které jste utrpěli, a zda je nutná lékařská pomoc.
Mějte na paměti, že bolest kolena spojená s obtížemi při stání nebo chůzi by měla být považována za lékařskou pohotovost.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli o zraněních kolene, která mohou nastat po pádu, a o tom, jak rozpoznat rozdíl mezi drobnými zraněními, která lze ošetřit doma, a těžšími zraněními, která vyžadují lékařskou péči.
Jaká jsou možná zranění kolena, která mohou nastat po pádu?
Zde je osm nejčastějších zranění kolene – od lehkých po těžká – ke kterým může dojít po pádu.
1. Oděr
Oděr je jiný termín pro škrábnutí. K tomu dochází, když se kůže tře o drsný povrch, jako je asfalt nebo cement.
Drobná oděrka odstraní pouze vnější vrstvu pokožky (epidermis) a lze ji ošetřit doma. Vážné oděrky, které zahrnují krvácení a více vrstev kůže, mohou vyžadovat lékařskou péči.
2. Tržná rána
Tržná rána je řezná nebo bodná rána, která způsobuje trhlinu nebo díru v kůži.
Pokud upadnete a dopadnete na něco ostrého jako hřebík, můžete skončit s tržnou ranou. Stejně jako odřeniny mohou být tržné rány drobné s malým nebo žádným krvácením nebo velmi hluboké vyžadující lékařskou péči.
Trhliny způsobené rezavými předměty, jako je hřebík, vás také mohou vystavit riziku tetanu. Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
3. Kontuze
Pohmoždění kolena nebo modřina je běžné zranění, pokud spadnete na tvrdý povrch.
Náraz může způsobit, že krevní céva nebo kapilára v kůži nebo svalu pod ní prosakuje krev do okolí, čímž se vytvoří černý a modrý znak modřiny.
Zhmožděné koleno se obvykle léčí doma odpočinkem, ledem, nadmořskou výškou a volně prodejnými protizánětlivými léky [such as ibuprofen] podle potřeby.
4. Podvrtnutí
K podvrtnutí kolene dochází, když je jeden – nebo více – vazů v koleni přetažen.
Vazivo je struktura, která spojuje jednu kost s druhou. Pokud tvrdě spadnete nebo je vaše koleno zasaženo něčím těžkým nebo silným – vzpomeňte si na fotbalové náčiní – můžete zažít výron kolena.
Pokud je výron menší, můžete si obvykle odpočinout doma a léčit ho sami. Navštivte svého lékaře, pokud:
- dochází k výraznému otoku
- silná bolest
- máte velké potíže s pohybem kolene
5. Natržený meniskus
Meniskus je pryžový kus chrupavky, který sedí mezi stehenní kostí a holenní kostí a pomáhá tlumit a podporovat obě kosti.
K natržení menisku obvykle dochází při prudké zatáčce ve sportech, jako je basketbal nebo fotbal, ale tvrdý pád může také způsobit natržení menisku.
Některé trhliny menisku lze léčit konzervativně (bez operace); přetrvávající bolest a/nebo otok však mohou být známkou toho, že potřebujete operaci k léčbě natrženého menisku.
6. Natržení šlachy
V koleni jsou dvě hlavní šlachy:
- Šlacha kvadricepsu: Šlacha čtyřhlavého stehna spojuje čtyřhlavý sval v přední části stehna s horní částí čéšky (kolenní čéšky)
- Patelární šlacha: Patelární šlacha spojuje spodní část čéšky s holenní kostí (holenní kost)
Natržení čéškové šlachy jsou častější a obě zranění mohou být důsledkem pádu na přední část kolena nebo vynechání kroku a neobratného přistání.
7. Přetržený vaz
Koleno obsahuje čtyři hlavní vazy, které spojují holenní kost se stehenní kostí a umožňují kolenu pohybovat se dopředu, dozadu a otáčet se ze strany na stranu:
- přední zkřížený vaz (ACL)
- zadní zkřížený vaz (PCL)
- mediální kolaterální vaz (MCL)
- postranní kolaterální vaz (LCL)
Zranění při velkém nárazu, jako je pád nebo úder do boku kolena, může způsobit natržení jednoho nebo více těchto vazů.
Chirurgie je často nutná k opravě natrženého vazu. Bez řádné péče může natržený vaz vést k chronické bolesti a invaliditě poraněného kolena.
8. Dislokace kolene
Dislokované koleno se vyskytuje zřídka, ale je to velmi vážné zranění a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
K luxaci kolene obvykle dochází po vysokoenergetických zraněních, jako jsou autonehody, pády z velkých výšek atd., ale může dojít k poraněním s nízkou energií a vytlačením stehenní kosti mimo zarovnání s holenní kostí, což způsobí vykloubení kolena.
Komplikace, jako je poškození krevních cév a nervů, nejsou po vykloubení kolena neobvyklé a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Kdy mám navštívit lékaře?
Škrábání kolena nebo modřina mohou být bolestivé. Tento druh zranění však obvykle nevyžaduje lékařskou péči, pokud nedojde ke krvácení, které nelze kontrolovat.
Mezi další příznaky, které naznačují potřebu rychlé lékařské péče, patří:
- Slyšíte nebo cítíte „praskání“ při pádu protože to je často spojeno s přetrženým vazem.
- Pocit, že koleno je nestabilní, podlomí se nebo povolí je také běžně spojován s přetrženým vazem.
- Otok kolena může indikovat natržení vazu nebo zlomeninu.
- Vaše koleno je teplé na dotek po pádu může být známkou zánětu pocházejícího z poraněné šlachy nebo svalu. Teplo může být také příznakem infekce nebo burzitidy.
- Neschopnost zatěžovat koleno může znamenat, že došlo ke strukturálnímu poškození kloubu.
- Krvácení z řezu nebo škrábnutí přetrvávající po několika minutách může vyžadovat lékařskou péči.
- Oblast kolem řezu nebo škrábance zčervená nebo oteče nebo vytékající hnis nějakou dobu po poranění může signalizovat infekci.
Jak se diagnostikuje zranění kolena?
Bolest kolena je příznakem společným pro většinu poranění kolena a chronických onemocnění kolen.
Chcete-li diagnostikovat příčinu bolesti kolene po pádu, váš lékař začne tím, že zkontroluje vaši anamnézu, aby určil, zda se jedná o základní onemocnění, jako je např.
Váš lékař také provede fyzické vyšetření kolena.
Budete požádáni, abyste ohnuli a narovnali nohu (pokud je to možné), protože lékař pocítí jakoukoli dislokaci čéšky nebo jiné známky poranění kostí, vazů nebo šlach v koleni.
Zobrazování může být také nutné:
-
Rentgenové snímky mohou odhalit poškození kostí kolem kolena.
-
Magnetická rezonance (MRI) může odhalit poškození kostí, chrupavek a měkkých tkání (vazů nebo šlach).
Jak se léčí bolest kolena po pádu?
Léčba poranění kolena způsobeného pádem obvykle zahrnuje odpočinek a v případě potřeby ortézu ke stabilizaci kloubu. Ve většině případů mohou být užitečné protizánětlivé léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin).
Drobná poranění kolena lze často léčit doma. Je však důležité navštívit lékaře, pokud se příznaky zhorší nebo pokud je bolest doprovázena:
- výrazné otoky kloubů
- neschopnost nést váhu
- pocit ustupování
- jiné známky poškození vazů nebo šlach
Když je zranění vážné, může být nezbytný chirurgický zákrok k obnovení funkce a odstranění bolesti.
Domácí léčba
Řeznou ranou nebo škrábáním vyčistěte ránu a nechte ji odkrytou, pokud je drobná a nekrvácí.
U vážnějšího oděru nebo tržné rány, která krvácí, koleno očistěte a překryjte čistým hadříkem nebo obvazem. Vyvinutí přímého tlaku na oblast zastaví většinu drobného krvácení. Udržujte koleno zvednuté a v případě potřeby si vezměte volně prodejný lék proti bolesti.
Pro pohmožděniny kolena, výrony a vážnější zranění následují
- Odpočinek tím, že první den nebo dva zůstaneme co nejvíce mimo zraněnou nohu.
- Led koleno nebo první den používejte studený obklad v intervalech 15 až 20 minut (zapnuto, poté vypnuto). Zabalte led nebo studený obklad do tenkého ručníku nebo látky, aby nedošlo k poškození kůže.
- Komprimovat koleno tím, že ho obalíte elastickým obvazem, který pomůže snížit otok.
- Povýšit zraněné koleno na polštářích, když ho namrazujete nebo když ležíte.
Lékařské ošetření
Zde jsou některé možné léčebné postupy pro vážnější poranění kolena:
- Dlouhá nebo hluboká tržná rána může vyžadovat stehy.
- Poranění kolena, která zahrnují určité šlachy a vazy, lze konzervativně léčit fyzikální terapií a ortézou, která pomáhá udržet koleno stabilní, zatímco se hojí.
-
Chirurgie může být nutná k opravě určitých zlomenin, stejně jako některých poranění vazů a šlach.
Po mnoha zraněních kolena se doporučuje fyzikální terapie, aby se obnovila síla kolena a rozsah pohybu, aby co nejpřesněji odpovídaly úrovni před pádem.
Co mohu očekávat po zranění kolena?
Doba zotavení bude záviset na závažnosti vašeho zranění a na tom, zda je nutný chirurgický zákrok.
Například vymknuté koleno se může úplně zahojit za 2 až 4 týdny. Úplné zotavení po operaci natrženého vazu však může trvat 6 až 12 měsíců.
Příčinou bolesti kolene po pádu může být povrchové poranění, jako je škrábnutí nebo řez, nebo významnější postižení kostí, vazů nebo šlach.
Kromě bolesti by vás k vyhledání lékařské pomoci měly přimět i příznaky, jako je výrazný otok, pocit vybočení nebo povolování a neschopnost položit svou váhu na zraněné koleno.
Drobná poranění kolena lze často léčit odpočinkem a kolenní ortézou, zatímco natržení vazu nebo šlachy může vyžadovat chirurgický zákrok.
Pro zajištění úplného zotavení je také kritické provedení fyzikální terapie, pokud je předepsána, po zranění kolena. Pokud tak učiníte, minimalizujete bolest, maximalizujete zotavení a obnovíte sílu a rozsah pohybu vašeho kolena.
