Co je renální buněčný karcinom?
Renální buněčný karcinom (RCC) se také nazývá hypernefróm, renální adenokarcinom nebo renální nebo ledvinový karcinom. Je to nejběžnější druh rakoviny ledvin nalezený u dospělých.
Ledviny jsou orgány ve vašem těle, které pomáhají zbavovat se odpadu a zároveň regulují rovnováhu tekutin. V ledvinách jsou drobné trubičky zvané tubuly. Ty pomáhají filtrovat krev, napomáhají vylučování odpadu a pomáhají vytvářet moč. K RCC dochází, když rakovinné buňky začnou nekontrolovaně růst ve výstelce tubulů ledvin.
RCC je rychle rostoucí rakovina a často se šíří do plic a okolních orgánů.
Co způsobuje renální buněčný karcinom?
Lékařští odborníci neznají přesnou příčinu RCC. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 50 až 70 let, ale může být diagnostikován u každého.
Existují některé rizikové faktory onemocnění, včetně:
- rodinná anamnéza RCC
-
dialyzační léčba
- hypertenze
- obezita
- kouření cigaret
-
polycystické onemocnění ledvin (dědičné onemocnění, které způsobuje tvorbu cyst v ledvinách)
- genetický stav von Hippel-Lindauova choroba (charakterizovaná cystami a nádory v různých orgánech)
- chronické zneužívání určitých předepsaných a volně prodejných léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky používané k léčbě artritidy, a léků na horečku a úlevu od bolesti, jako je acetaminofen
Příznaky renálního karcinomu
Když je RCC v raných stádiích, pacienti mohou být bez příznaků. Jak onemocnění postupuje, příznaky mohou zahrnovat:
- bulka v břiše
- krev v moči
- nevysvětlitelné hubnutí
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- problémy se zrakem
- přetrvávající bolest v boku
- nadměrný růst vlasů (u žen)
Jak se diagnostikuje karcinom ledvin?
Pokud má váš lékař podezření, že můžete mít RCC, zeptá se na vaši osobní a rodinnou anamnézu. Poté provedou fyzickou zkoušku. Nálezy, které mohou naznačovat RCC, zahrnují otoky nebo bulky v břiše nebo u mužů zvětšené žíly v šourku (varikokéla).
Pokud je podezření na RCC, lékař nařídí řadu testů, aby získal přesnou diagnózu. Mohou zahrnovat:
- kompletní krevní obraz — krevní test provedený odebráním krve z vaší paže a jejím odesláním do laboratoře k vyhodnocení
- CT vyšetření — zobrazovací test, který vašemu lékaři umožní, aby se blíže podíval na vaše ledviny, aby zjistil jakýkoli abnormální růst
- ultrazvuk břicha a ledvin — test, který využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašich orgánů, což umožňuje lékaři hledat nádory a problémy v břiše
- vyšetření moči — testy používané k detekci krve v moči a k analýze buněk v moči při hledání důkazů rakoviny
- biopsie — odstranění malého kousku ledvinové tkáně, provedené vpichem jehly do nádoru a odebráním vzorku tkáně, který je poté odeslán do patologické laboratoře k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti rakoviny
Pokud se zjistí, že máte RCC, budou provedeny další testy, aby se zjistilo, zda a kam se rakovina rozšířila. Tomu se říká inscenace. RCC se provádí od fáze 1 do fáze 4 v pořadí vzestupné závažnosti. Stagingové testy mohou zahrnovat kostní sken, PET sken a rentgen hrudníku.
Přibližně jedna třetina jedinců s RCC má rakovinu, která se rozšířila v době diagnózy.
Léčba karcinomu ledvin
Existuje pět druhů standardní léčby RCC. Jeden nebo více může být použito k léčbě vaší rakoviny.
- Chirurgická operace může zahrnovat různé typy procedur. Při částečné nefrektomii je část ledviny odstraněna. Během nefrektomie může být odstraněna celá ledvina. V závislosti na tom, jak daleko se nemoc rozšířila, může být zapotřebí rozsáhlejší operace k odstranění okolní tkáně, lymfatických uzlin a nadledvin. Jedná se o radikální nefrektomii. Pokud jsou obě ledviny odstraněny, je nutná dialýza nebo transplantace.
- Radiační terapie zahrnuje použití vysokoenergetického rentgenového záření k zabíjení rakovinných buněk. Záření může být dáno externě strojem nebo umístěno uvnitř pomocí semen nebo drátů.
- Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk. Může být podáván perorálně nebo intravenózně, v závislosti na zvoleném léku. To umožňuje lékům projít krevním řečištěm a dosáhnout rakovinných buněk, které se mohly rozšířit do jiných částí těla.
- Biologická léčba, také nazývaná imunoterapie, spolupracuje s vaším imunitním systémem při útoku na rakovinu. K obraně vašeho těla před rakovinou se používají enzymy nebo látky vytvořené tělem.
- Cílená terapie je novější druh léčby rakoviny. Léky se používají k napadení určitých rakovinných buněk bez poškození zdravých buněk. Některé léky působí na krevní cévy, aby zabránily průtoku krve do nádoru, „hladověly“ a zmenšily ho.
Pro některé pacienty s RCC jsou další možností klinické studie. Klinické studie testují nové způsoby léčby, aby se zjistilo, zda jsou účinné při léčbě této nemoci. Během zkušebního období budete pečlivě sledováni a zkušební období můžete kdykoli opustit. Promluvte si se svým léčebným týmem, abyste zjistili, zda je pro vás klinická studie životaschopnou možností.
Výhled po diagnóze RCC
Výhled po diagnóze RCC do značné míry závisí na tom, zda se rakovina rozšířila a jak brzy je zahájena léčba. Čím dříve je zachycena, tím je pravděpodobnější, že se úplně uzdravíte.
Pokud se rakovina rozšířila do jiných orgánů, je míra přežití mnohem nižší, než když je zachycena před rozšířením.
Podle National Cancer Institute je pětiletá míra přežití RCC u konce
Pokud je rakovina vyléčena nebo léčena, možná budete muset stále žít s dlouhodobými následky onemocnění, které mohou zahrnovat špatnou funkci ledvin.
Pokud je provedena transplantace ledviny, může být nutná chronická dialýza a také dlouhodobá medikamentózní terapie.
