Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je stav zahrnující hormonální nerovnováhu a problémy s metabolismem.
Tento stav postihuje vaječníky, ale nemusí nutně vést k neplodnosti. Vy umět otěhotnět. PCOS je však častou příčinou neplodnosti.
Výzkum odhaduje, že PCOS ovlivňuje
Jak PCOS ovlivňuje plodnost
Lidé s PCOS mají hormonální nerovnováhu, která může vést k:
- vysoké hladiny hormonů zvaných androgeny
- tvorba malých, nebolestivých, tekutinou naplněných váčků ve vaječnících
- ztluštění vnějšího pláště vaječníků
- vysoké hladiny inzulínu ve vaší krvi
To vše jsou věci, které mohou narušit ovulaci. Jedním z příznaků, že se to děje, je nepravidelná nebo vynechaná menstruace.
Předpokládá se, že prevalence neplodnosti u lidí s PCOS je mezi
Příznaky PCOS
Známky a příznaky PCOS se obvykle objevují v pozdní adolescenci nebo rané dospělosti. Mohou zahrnovat:
-
nadměrný růst ochlupení na obličeji nebo na jiných místech, kde muži obvykle mají ochlupení
-
řídnutí vlasů na pokožce hlavy
-
mastná pleť nebo silné akné
-
kožní štítky na krku nebo v podpaží
- skvrny silné, tmavé kůže (acanthosis nigricans), zejména na krku, v tříslech nebo pod prsy
- přibírání na váze nebo potíže s hubnutím
Můžete mít také inzulínovou rezistenci, která vede k vysokým hladinám inzulínu v krvi. Neléčené to může vést k cukrovce 2. typu.
Příznaky, které mohou naznačovat, že máte problémy s plodností, zahrnují nepravidelnou nebo chybějící menstruaci. Možná nemáte ovulaci pravidelně nebo vůbec.
Léčba neplodnosti pro ženy s PCOS
V současné době neexistuje žádný lék na PCOS, takže léčba a léčba závisí na cíli.
U neplodnosti způsobené PCOS léčba zahrnuje nápravu jakýchkoli problémů s ovulací a řešení metabolických problémů, jako je inzulínová rezistence.
Hormonální antikoncepční pilulky mohou být užitečné pro ty, kteří nechtějí otěhotnět. A existují léčby, které vám pomohou ovulovat a otěhotnět. Může být také použit k regulaci menstruačního cyklu a k ochraně před endometriózou u žen s nepravidelnou menstruací spojenou s PCOS.
Váš lékař vám pravděpodobně nejdříve doporučí některá základní zdravotní opatření.
Udržování zdravé hmotnosti pro vaše tělo může pomoci regulovat menstruaci a udržet hladinu glukózy v krvi pod kontrolou. Takže zdravá, vyvážená strava a pravidelné cvičení jsou životně důležité.
Pokud tak ještě neučiníte, je vhodný čas začít se sledováním menstruace. Existuje mnoho kalendářů a aplikací pro plodnost navržených tak, aby vám pomohly zjistit, které dny s největší pravděpodobností ovulujete.
Clomifen citrát (Clomid)
Clomifen citrát je stimulant ovulace. Funguje tak, že blokuje zpětnou vazbu estrogenu do mozku.
Tento perorální lék se užívá jednou denně po dobu 5 dnů na začátku menstruačního cyklu. Začnete s nejnižší možnou dávkou. Váš lékař jej může podle potřeby zvýšit.
Clomifen citrát (Clomid) je docela účinný při pomoci ženám s PCOS k ovulaci. Nicméně, o
letrozol
Letrozol (Femara) je inhibitor aromatázy. Používá se k léčbě rakoviny prsu a k nastartování ovulace u lidí s PCOS.
Tento lék blokuje produkci estrogenu a zvyšuje uvolňování folikuly stimulujícího hormonu (FSH) ke stimulaci ovulace.
metformin
Metformin se používá k léčbě diabetu 2. typu. Zvyšuje schopnost těla efektivně využívat inzulín.
Toto není léčba první linie PCOS, ale může být použita k podpoře pravidelné menstruace a ovulace. Metformin se obvykle nedoporučuje ženám s PCOS, které mají potíže s otěhotněním, protože není tak účinný jako letrozol a klomifém. Může však podpořit ovulaci, takže ženy užívající metformin, které nechtějí otěhotnět, by měly používat antikoncepci, protože mohou začít ovulovat.
Gonadotropiny
Gonadotropiny jsou injekční hormony, které vám mohou pomoci k ovulaci. Tato léčba může vyžadovat časté návštěvy lékaře, abyste viděli, jak vaše tělo reaguje.
Chirurgická operace
Pokud jste nereagovali na léky, může být volbou typ operace nazývaný laparoskopické vrtání vaječníků, i když se to v praxi provádí jen zřídka.
PCOS může zesílit vnější obal vaječníků a blokovat ovulaci. Při tomto postupu chirurg provede několik malých řezů.
Prostřednictvím jednoho řezu bude laparoskop použit k zobrazení vašich vnitřních orgánů. Poté se zavede laser nebo jemná jehla, aby se vytvořilo několik otvorů na povrchu vaječníku. To obecně obnovuje ovulaci na 6 až 8 měsíců.
Obvykle se provádí v celkové anestezii jako ambulantní zákrok. Výsledky nejsou trvalé.
Alternativní prostředky
Dieta a cvičení
Zdravá strava je důležitá pro celkové zdraví každého. Říká se však, že nízkokalorická dieta s nízkým obsahem sacharidů poskytuje všechny základní živiny
Prospěšné je také zaměřit se na alespoň 30 minut mírného cvičení 3krát týdně.
Pokud je vaše BMI vysoké, příznaky PCOS lze zlepšit snížením nadváhy. Je také užitečné promluvit si s dietologem nebo odborníkem na výživu, který může poskytnout informace o zdravém stravování a nabídnout motivaci.
Akupunktura
- zvýšení průtoku krve do vaječníků
- snížení objemu vaječníků a ovariálních cyst
- zvládnutí hyperglykémie
- snížení hladiny kortizolu
- pomoc při hubnutí
Mějte na paměti, že ačkoli existuje jen málo důkazů o škodlivosti, není jasné, zda existují nějaké možné výhody.
Akupunktura pro PCOS nebyla dobře prostudována. Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda má nějaký přínos pro léčbu PCOS.
Éterické oleje
Esenciální oleje jsou rostlinné extrakty, které produkují různé vůně, které mohou ovlivnit to, jak se cítíte.
Mnoho lidí považuje inhalování esenciálních olejů za uvolňující nebo povzbuzující. Jiní používají esenciální oleje ke zmírnění příznaků různých zdravotních stavů.
Výzkum účinnosti esenciálních olejů je omezený.
A
Vědci dospěli k závěru, že máta klasnatá inhibuje testosteron a obnovuje vývoj folikulů ve tkáni vaječníků. Naznačují také, že má potenciál při léčbě PCOS. Zda se to přenese na lidi, se teprve uvidí.
Není dostatek výzkumu, aby bylo možné učinit jednoznačné závěry. Aromaterapie je obecně považována za bezpečnou, ačkoli se mohou vyskytnout vedlejší účinky.
Použijte to, pokud se cítíte dobře. Ale ujistěte se, že používáte esenciální oleje správně. Některé mohou interferovat s léky, proto proberte všechny doplňkové léky se svým lékařem.
Byliny a doplňky
Dokonce i přírodní byliny a doplňky mohou interagovat s léky. Pokud užíváte léky na neplodnost související s PCOS, promluvte si se svým lékařem, než začnete užívat doplňky.
A
Není dostatek kvalitních studií zabývajících se bezpečností a účinností bylinných a výživových doplňků pro lidi s PCOS.
Poraďte se se svým lékařem o své stravě, o tom, zda vám chybí živiny a zda jsou pro vás doplňky vhodnou volbou.
PCOS a endometrióza
Pokud se potýkáte s PCOS a neplodností a nereagujete na léčbu, může váš lékař hledat jinou příčinu.
Endometrióza je stav, kdy typ tkáně, která vystýlá dělohu, roste jinde v pánvi. Tento abnormální růst tkáně může zablokovat vejcovody nebo poškodit vajíčko nebo spermie.
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists má asi 40 procent žen s neplodností endometriózu.
Příznaky endometriózy mohou zahrnovat:
- těžké menstruace
- bolesti pánve kolem menstruace nebo při pohlavním styku
- bolest při stolici nebo močení
Ne každý s endometriózou má tyto příznaky.
A
Výzkum zahrnoval ženy s PCOS, které nereagovaly na klomifen citrát. Po zákroku zvaném laparoskopické vrtání vaječníků bylo zjištěno, že 7,7 procenta mělo náhodnou endometriózu.
Poznámka o duševním zdraví
Potíže s početím mohou být frustrující. A projít léčbou plodnosti může být emocionální horská dráha.
Jsou to fyzické problémy, ale mohou způsobit další stres na vztahy a duševní zdraví.
Deprese a úzkost jsou mezi lidmi s PCOS poměrně běžné, i když není jasné, jak spolu tyto stavy souvisí.
Pokud trpíte depresí nebo úzkostí, nebo máte jen problémy se zvládáním, buďte si jisti, že v tom nejste sami. Nápověda je k dispozici. Váš lékař může vyhodnotit vaše příznaky a v případě potřeby vás odeslat k příslušnému specialistovi.
Možná zjistíte, že pomáhá spojit se s lidmi, kteří to dostávají, protože to také žijí. Chcete-li se dozvědět více, navštivte:
- Hormonální zdravotní síť
- Národní asociace pro neplodnost
- PCOS Awareness Association
In vitro fertilizace (IVF)
Někdy nefungují úpravy životního stylu, léky a operace. Pokud se vám to stane, IVF může být možností.
Začnete tím, že budete mít injekce na podporu plodnosti, které stimulují vaše vaječníky. Pravděpodobně budete vyrábět více vajec najednou. Jakmile jsou vajíčka sklizena, budou oplodněna spermiemi.
Některá oplozená vajíčka lze zmrazit pro pozdější použití. Některé budou přeneseny do vaší dělohy k implantaci a vývoji. IVF může zvýšit pravděpodobnost vícečetného porodu.
Kdy mluvit s lékařem
Pokud máte příznaky PCOS, navštivte svého lékaře pro diagnostiku a léčbu.
Pokud plánujete otěhotnět kdykoli, čím dříve začnete s léčbou PCOS, tím lépe. Váš lékař vám poradí, jak postupovat, nebo vás pošle ke specialistovi na plodnost.
Sečteno a podtrženo
PCOS je stav, který zahrnuje hormonální nerovnováhu, která může narušit ovulaci.
Někteří lidé s PCOS mají potíže s otěhotněním. Existují však účinné způsoby léčby.
Díky lékařskému zásahu je mnoho lidí s problémy s plodností v důsledku PCOS schopno otěhotnět. Je také důležité si uvědomit, že PCOS neznamená, že nikdy nemůžete otěhotnět. Vždy používejte antikoncepci, pokud nechcete otěhotnět, i když máte PCOS.
