Co se děje během astmatického záchvatu?
Astma je chronické onemocnění plic, které lze zvládnout. Osoba s astmatem má přecitlivělost v dýchacích cestách, která může způsobit významné změny, jako je zúžení, což ztěžuje dýchání.
Během epizody astmatu nebo vzplanutí (také známé jako „útok“) většina lidí zažívá:
- pocit tísně na hrudi
- dušnost
- kašel
- sípání
Příznaky astmatu jsou způsobeny:
- změny v dýchacích cestách, jako je zánět tkání
- bronchokonstrikce nebo stažení svalů kolem dýchacích cest
- nárůst hlenu, který může dále blokovat dýchací cesty
Jak může astmatický záchvat způsobit hypoxémii (nízký obsah kyslíku v krvi)?
Hypoxémie nebo hladina kyslíku pod normální hladinou v krvi se může objevit v důsledku astmatické epizody a potíží s dýcháním – ale pouze v případě, že se dýchání zastaví.
To může mít za následek snížené hladiny kyslíku v alveolech (plicní vzduchové vaky) a menší transport kyslíku do krve přes kapilární membránu.
Nesoulad mezi prouděním vzduchu dovnitř a ven z alveol (ventilace) a průtokem krve do az alveol (perfuze) je výsledkem astmatického záchvatu. Astmatický záchvat ovlivňuje ventilaci více než perfuzi.
Co spouští astma — přízemní ozón, částice nebo jiný faktor?
Spouštěč astmatu je definován jako věc, aktivita nebo stav, který astma zhoršuje a může způsobit náhlé příznaky. Jak přízemní ozón, tak znečištění částicemi jsou spouštěčem astmatu.
Mezi další běžné spouštěče astmatu patří:
- tabákové výrobky
- kouř
- pyl
- zvířecí srst
- škůdci
- emoce
Lidé s astmatem jsou náchylnější ke znečištění ovzduší. Špatná kvalita ovzduší může vyvolat epizody astmatu, které vyžadují návštěvy pohotovosti nebo hospitalizaci.
Je důležité vyčistit kvalitu ovzduší, abychom snížili tyto zdravotní dopady pro všechny jednotlivce, včetně těch, kteří mají chronické plicní onemocnění, jako je astma.
Změna klimatu však bohužel zhoršuje kvalitu ovzduší ve velké části Spojených států.
Klimatické změny zlepšují podmínky pro závažnější lesní požáry s kouřem, který může šířit znečištění částicemi na stovky kilometrů. Může také zhoršit znečištění ozonem v našem ovzduší.
Zpráva Americké plicní asociace (ALA) State of the Air 2020 zjistila, že po desetiletích zlepšování kvality ovzduší začínají klimatické změny tento pokrok rušit.
Mám denně kontrolovat kvalitu vzduchu?
Pokud máte astma, doporučuje se denně kontrolovat kvalitu vzduchu, zvláště pokud plánujete trávit čas venku.
Web Airnow.gov agentury pro ochranu životního prostředí (EPA) je skvělým nástrojem pro každodenní kontrolu kvality ovzduší. K dispozici je také aplikace AirNow.
Jaké jsou dobré zdroje informací o kvalitě ovzduší?
Více o kvalitě ovzduší se můžete dozvědět na webových stránkách ALA, včetně stavu celkové kvality ovzduší ve vaší oblasti pomocí výše zmíněné zprávy o stavu ovzduší.
ALA navíc nabízí nástroje, jak lépe zvládat astma a jak zlepšit kvalitu ovzduší na vašem pracovišti nebo ve škole.
Mohou změny životního stylu u lidí s astmatem snížit dopad špatné kvality ovzduší?
Ano, změny životního stylu pro lidi s astmatem a jejich okolí mohou znamenat významný rozdíl. Identifikace spouštěčů astmatu a vyhýbání se jim je důležitým krokem při zvládání astmatu.
Jedna z největších věcí, kterou můžete udělat, je přestat kouřit nebo vaping. Pokud nekouříte nebo nepoužíváte e-cigarety, snížení expozice pasivnímu kouření nebo emisím výparů sníží celkové dráždivé látky pro vaše plíce.
Můžete snížit i další expozice ve vaší domácnosti, jako jsou srst domácích mazlíčků, plísně nebo škůdci.
Mimo domov, pokud máte den se špatnou kvalitou vzduchu, je nejlepší necvičit venku. Zůstaňte co nejvíce uvnitř.
Můžete také jednat a hrát důležitou roli při čištění kvality vzduchu:
- podpora přechodu na elektrická vozidla
- místo jízdy na kole, pokud je to možné
- sdělit svým zástupcům, že čištění vzduchu je pro vás důležité
Pokud se zavážete, že se postavíte za čistý vzduch, ALA se podělí o snadné a praktické kroky, které můžete podniknout, abyste dosáhli změny.
Měli by lidé s astmatem přerušit své cvičební rutiny ve dnech se špatnou kvalitou ovzduší?
Když je kvalita vzduchu špatná, je důležité, aby se každý vyhnul namáhavým aktivitám venku. To platí zejména pro lidi s astmatem.
Možnosti vnitřních alternativ zahrnují:
- procházky v nákupním středisku nebo tělocvičně
- pomocí cvičebního stroje
- cvičení na cvičební video
Máte-li děti, snažte se omezit jejich hraní venku i ve dnech, kdy je kvalita vzduchu nezdravá.
Nakonec je důležité poznamenat, že cvičení v blízkosti míst s vysokým provozem může zvýšit riziko. I když je předpověď kvality ovzduší dobrá, provoz na frekventovaných dálnicích může způsobit vysoké znečištění až do vzdálenosti jedné třetiny míle.
Jaké jsou hlavní faktory, které zhoršují kvalitu ovzduší v domácnostech?
Existuje mnoho faktorů, které mohou zhoršit kvalitu vnitřního vzduchu.
Během pandemie COVID-19 tráví mnoho lidí více času doma. Je důležité být si vědom problémů s kvalitou domácího ovzduší a spouštěčů astmatu a také vědět, jak je omezit nebo se jim vyhnout.
Buďte si vědomi vystavení:
- prach
- roztoči
- švábi
- zvířecí srst
- běžné čisticí prostředky
- domácí chemikálie
- plísně nebo bakterie způsobené povodněmi a poškozením vodou
- pasivní kouření
- bytové spalování dřeva (krby a krbová kamna)
- stavební materiály, jako je azbest, VOC a barvy
Přirozeně se vyskytující radonový plyn se může ve vašem domě hromadit na nezdravé úrovni. Radon nevidíte, necítíte ani neochutnáte a vystavení vysokým hladinám tohoto plynu může způsobit rakovinu plic.
Doporučuji otestovat váš domov na radon. Zjistěte o radonu, o tom, jak ovlivňuje zdraví vašich plic, a také o tom, co s tím můžete udělat od ALA.
Jaká doporučení máte pro zlepšení kvality ovzduší v domácnostech?
Je důležité udržovat váš domov a jeho okolí v nekuřácké zóně.
Chcete-li snížit prašnost, čistěte vlhkým hadříkem, často vysávejte a vyměňujte filtry klimatizace a pece. Pokud je to možné, používejte HEPA filtry.
Zvažte odstranění koberce a ujistěte se, že každá místnost má správné větrání, zejména v místnostech, jako je koupelna, kuchyně a sklep.
Ujistěte se, že máte na oknech a dveřích správné těsnění, aby se dovnitř nedostalo znečištěné ovzduší. To také pomůže minimalizovat výskyt škůdců.
Používejte výrobky pro domácnost a osobní péči, které neobsahují chemikálie (tj. netoxické) nebo silné pachy.
Příklady těchto produktů zahrnují:
- čisticí prostředky pro domácnost
- aerosolové spreje
- vonné svíčky
- pleťové vody
- parfémy
- laky na vlasy
- osvěžovače místností
Nezapomeňte také otestovat svůj domov na radon.
Jak mohou lidé s astmatem snížit riziko hospitalizace v době špatné kvality ovzduší?
Kontrola astmatu je nejlepší způsob, jak snížit riziko, že budete potřebovat nemocniční péči. Můžete toho dosáhnout dobrou léčbou astmatu.
Ve spolupráci se svým lékařem a zdravotnickým týmem vypracujte písemný akční plán pro astma. Akční plán pro astma obsahuje informace o:
- jak rozpoznat své příznaky
- kdy nebo jak užívat léky
- jak identifikovat vaše spouštěče astmatu
- způsoby, jak se těmto spouštěčům vyhnout
Obecně platí, že pokud je den se špatnou kvalitou vzduchu, je důležité zůstat uvnitř a minimalizovat množství venkovního vzduchu, který vstupuje do vašeho domova.
Prevence je klíčová, proto se ujistěte, že užíváte léky podle pokynů svého lékaře každý den.
Máte nějaké další rady pro zvládání astmatu ve dnech se špatnou kvalitou ovzduší?
Zjistěte více o astmatu, kvalitě ovzduší, radonu a způsobech, jak můžete snížit expozici. Podívejte se na svůj akční plán pro astma a podle toho jej dodržujte.
Máte-li jakékoli příznaky, které se nevyřeší dodržováním akčního plánu pro astma, zavolejte svého lékaře. Pokud vaše příznaky spadají do červené kategorie vašeho akčního plánu pro astma, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Nebojte se požádat o pomoc. Kontaktujte přítele nebo člena rodiny a dejte jim vědět, jak se cítíte a jaké máte plány na tento den.
Dejte jim vědět, že pokud zmeškáte nějaké check-iny, měli by se vás pokusit kontaktovat přímo. Pokud vás nemohou zastihnout, měli by důrazně zvážit vyhledání nouzové pomoci kvůli kontrole zdravotního stavu.
Cedric „Jamie“ Rutland, MD, je držitelem trojnásobné certifikace v oblasti interního lékařství, plicní péče a intenzivní péče. Absolvoval lékařskou fakultu a stáž interního lékařství na University of Iowa Carver College of Medicine v Iowa City, Iowa, poté absolvoval stáže v oblasti plicní a kritické péče na University of Kansas Medical Center v Kansasu. Nyní slouží Orange County a Riverside v Kalifornii a pracuje pro West Coast Lung.
