K léčbě ankylozující spondylitidy (AS) se používají různé typy léků. To vše může pomoci zvládnout bolest, ztuhlost a zánět. Léky mohou také pomoci zpomalit progresi AS a zabránit srůstání kloubů.
Biologická léčiva jsou jedním z typů léků, které můžete užívat na svůj AS. Můžete pokračovat v užívání jiných léků spolu s biologickým přípravkem.
Biologické přípravky upravují vaši imunitní odpověď, aby se zabránilo příznakům AS. Váš imunitní systém je navržen tak, aby chránil vaše tělo před škodlivými vetřelci. Zánět je normální a užitečná reakce, pokud vaše tělo bojuje s infekcí.
Tento strategický útok se obvykle vypne, jakmile infekce zmizí. Při zánětlivém stavu, jako je AS, se imunitní systém náhodně zaměří na zdravou část těla. Zánětlivá reakce se nevypne a začne způsobovat poškození.
U AS to vede k bolesti, ztuhlosti a otoku páteře a dalších velkých kloubů. Spinální fúze může také nastat v důsledku dlouhodobého zánětu z AS a biologické látky mohou pomoci tomu zabránit.
Biologická léčiva se zaměřují na specifické proteiny v imunitním systému. Blokují působení těchto proteinů, aby zabránily zánětlivé reakci.
Který biologický přípravek je pro AS nejlepší?
Biologická léčiva jsou léky, které se zaměřují na specifické imunitní reakce a používají se k léčbě mnoha zánětlivých stavů. Ve Spojených státech existují dvě skupiny biologických přípravků schválených pro léčbu AS a několik léků v rámci těchto skupin.
Inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF).
Prvním typem jsou inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF). Jednalo se o první typ biologického přípravku, který byl schválen pro AS. TNF je protein vysílaný imunitním systémem, který spouští zánět. Inhibitory TNF blokují tyto proteiny, takže nejsou schopny způsobit zánětlivé příznaky AS.
Biologické přípravky inhibitoru TNF schválené pro AS ve Spojených státech jsou:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi/Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
Inhibitory interleukinu 17 (IL-17).
Dalším typem biologického přípravku schváleného pro AS jsou inhibitory interleukinu 17 (IL-17). Ty fungují podobně jako inhibitory TNF. Namísto cílení na TNF se zaměřují na protein IL-17.
Biologické přípravky IL-17 schválené pro AS ve Spojených státech jsou:
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
V závislosti na vaší zdravotní anamnéze vám lékař pomůže rozhodnout, který biologický přípravek je pro vás nejlepší. Neexistuje jediný biologický přípravek, který by fungoval pro každého s AS. Lidé reagují na léky různě. Pokud nepomůže jeden biologický přípravek, je možné, že vám bude fungovat jiný.
Pamatujte však, že biologickým přípravkům obvykle nějakou dobu trvá, než začnou fungovat. Během několika týdnů můžete zaznamenat zlepšení příznaků. Pravděpodobnější je, že to bude trvat měsíce, než si všimnete jakéhokoli rozdílu v tom, jak se cítíte. Během tohoto procesu buďte v kontaktu se svým lékařem. Pokud vaše biologická léčba po několika měsících stále nefunguje, možná budete muset zkusit jinou.
Je také normální přejít po několika letech na nový biologický přípravek. Biologický přípravek může ztratit svou účinnost poté, co jej budete nějakou dobu používat. Promluvte si se svým lékařem, pokud si všimnete, že váš biologický přípravek nefunguje tak, jak dříve. Možná je čas zkusit něco jiného.
Mohou biologické přípravky AS vyléčit?
Ne, biologika nejsou lékem na AS. Ačkoli mohou zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života, AS nevyléčí.
Cvičení a další léky kromě biologických léků mohou být součástí vašeho léčebného plánu.
Cíle léčby zahrnují:
- snížení bolesti a zánětu
- zlepšení flexibility
- brání srůstání kloubů
Jaké jsou vedlejší účinky biologických léků?
Stejně jako u všech druhů léků mohou biologické léky vyvolat vedlejší účinky. Vzhledem k tomu, že se biologické látky podávají jako injekce nebo infuze, je možné, že samotná infuze nebo injekce bude mít vedlejší účinky. Existují také některé vedlejší účinky, které se vyskytují při trvalém používání biologických léků.
Infuze se provádějí v prostředí kliniky. Nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při infuzi, zahrnují:
- nevolnost
- zarudnutí nebo bolest v místě infuze
- vyrážka
- proplachování
Před zahájením infuze vám mohou být podány léky k prevenci nežádoucích účinků. Budete také sledováni po celou dobu infuze.
Injekční biologická léčiva lze používat doma. Můžete si aplikovat svou vlastní injekci nebo si nechat někoho, kdo vám s tím pomůže.
Nežádoucí účinky injekce mohou zahrnovat:
- bolest nebo svědění v místě vpichu
- zarudnutí nebo vyrážka v oblasti kolem místa vpichu
Kromě těch, které se mohou objevit v době injekce nebo infuze, jsou možné i další nežádoucí účinky.
Nejběžnější vedlejší účinky injekčních nebo infuzních biologických přípravků jsou:
- únava
- změny střev, jako je zácpa nebo průjem
- nevolnost
- bolesti hlavy
Snižují biologika váš imunitní systém?
Ano, biologické léky snižují váš imunitní systém, protože se zaměřují na konkrétní části vašeho systému, aby zabránily zánětlivé reakci.
Změny ve vašem imunitním systému znamenají, že vaše tělo bude mít také těžší čas bojovat s infekcemi. Můžete mít větší pravděpodobnost, že dostanete nachlazení, chřipku nebo infekci močových cest. Ale vaše příznaky AS by se měly zlepšit.
Zde je několik způsobů, jak se o sebe postarat, když jste na biologické léčbě:
- Často si myjte ruce.
- Omezte čas na rušných a přeplněných místech.
- Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mohou být nemocní.
- Poraďte se se svým lékařem o doporučených vakcínách.
- Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte nějaké změny ve svém zdravotním stavu.
- Udělejte vše pro to, abyste si dostatečně odpočinuli.
- Po manipulaci se syrovým krmivem pro domácí zvířata nebo po úklidu zvířecích výkalů si co nejdříve vezměte rukavice nebo si umyjte ruce.
- Po dotyku si umyjte ruce
mazlíček plazy nebo obojživelníky, protože mohou přenášet škodlivé látky Salmonella bakterie. - Vařte jídlo na bezpečnou teplotu, abyste předešli nemocem přenášeným potravinami.
Pro léčbu AS je schváleno několik biologických léků. Pracují na snížení imunitní reakce, která způsobuje bolest, ztuhlost a zánět. Mohou také pomoci zabránit srůstání kloubů.
Možná budete muset vyzkoušet několik, než najdete ten, který vám vyhovuje. Jako u každé terapie mohou existovat vedlejší účinky. Jedním z hlavních účinků biologických léků je snížení imunitního systému. Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se během léčby AS udrželi zdraví.
