LifeVest: Léčba, typy, zotavení

Přehled

Co je LifeVest?

LifeVest™ je osobní defibrilátor, který nosí pacient s rizikem náhlé srdeční zástavy (SCA). Nepřetržitě monitoruje pacientovo srdce, a pokud se pacient dostane do život ohrožující arytmie, LifeVest aplikuje šokovou léčbu, aby pacientovo srdce vrátilo do normálního rytmu.

Jak LifeVest funguje?

LifeVest má dvě hlavní součásti: oděv a monitor. Lehký a pohodlný oděv se nosí pod oblečením a obsahuje elektrody pro snímání pacientova elektrokardiogramu (EKG). Monitor, velký asi jako brožovaná kniha, se nosí kolem pasu (jako taška) nebo na ramenním popruhu.

Monitor nepřetržitě snímá pacientovo EKG. Pokud má pacient komorovou tachykardii (rychlý srdeční tep) nebo ventrikulární fibrilaci (rychlý, nekontrolovaný, neúčinný srdeční tep), zařízení spustí alarm, aby ověřilo, že pacient nereaguje. Pokud je pacient při vědomí, má čas zareagovat na alarmy stisknutím dvou tlačítek pro zastavení léčebné sekvence. Pokud pacient nereaguje, zařízení varuje kolemjdoucí, že se blíží výboj. Pokud arytmie pokračuje a pacient stále nereaguje, je aplikován léčebný výboj prostřednictvím elektrod oděvu.

Pokud se po výboji srdeční tep pacienta vrátí do normálu, alarmy se zastaví a LifeVest se vrátí do normálního monitorovacího režimu. Pokud se však srdeční tep pacienta nevrátí do normálu a arytmie pokračuje, léčebný cyklus se opakuje. Lze aplikovat až pět léčebných výbojů.

Jak se LifeVest liší od automatického externího defibrilátoru (AED)?

AED vyžaduje, aby přihlížející byl svědkem události arytmie (jako je fibrilace komor), poté zařízení obsluhoval a pacientovi podal léčbu. Aby byla léčba účinná, musí být podána několik minut po události. Šance pacienta na přežití klesají asi o 10 % každou minutu po propuknutí fibrilace, takže je nezbytně nutné, aby přihlížející rychle zasáhl.

Naproti tomu u LifeVest není nutný žádný zásah přihlížejících. Zařízení nepřetržitě monitoruje EKG pacienta, a pokud dojde ke smrtelné arytmii, LifeVest vydá léčebný výboj obvykle do jedné minuty. LifeVest chrání pacienta, i když je pacient sám nebo spí. Tento druh ochrany nemůže zajistit AED.

Jak se LifeVest liší od implantabilního kardioverteru defibrilátoru (ICD)?

LifeVest nošená osobou

ICD, stejně jako LifeVest, poskytuje trvalou ochranu pacienta. Zařízení může poskytovat ochranu jako most k implantaci implantabilního defibrilátoru (ICD) nebo transplantaci srdce. Může být užitečný u pacientů s vyšším rizikem, u kterých se uvažuje o implantaci ICD, ale kteří ještě nemusí splňovat kritéria pro implantaci. Například pacienti, kteří měli velký infarkt myokardu nebo podstoupili koronární revaskularizaci se sníženou funkcí levé komory (LVEF < 30 %), mohou být kandidáty na implantaci ICD, pokud se jejich komorová funkce nezlepší po 1, respektive 3 měsících (kritéria MADIT-2 ). LifeVest může poskytnout ochranu během těchto období. Pacienti, kteří mají infekci nebo špatnou funkci svého ICD a čekají na reimplantaci, mohou LifeVest používat také během čekací doby, dokud se jejich infekce nevyřeší, nebo dokud nebude provedena procedura ICD. Může být také potenciálně použit místo hospitalizace u pacientů, kteří podstupují zátěž antiarytmickým lékem pro jiné arytmie, jako je fibrilace síní, k ochraně před zhoršením ventrikulárních arytmií během časné fáze zahájení podávání léku.

• Najděte více informací o ICD.

Jak lékař prohlíží údaje o pacientech?

Pacienti přenášejí informace ze svých zařízení připojením k běžné telefonní lince. LifeVest poté odešle data po telefonní lince do zabezpečené databáze chráněné heslem, která je součástí webové stránky s názvem LifeVest Network. Lékaři mohou kdykoli přistupovat k LifeVest Network a prohlížet si informace o pacientech, včetně záznamů EKG (automatických i manuálních), údajů o shodě (jak dlouho pacienti nosí zařízení), údajů o hluku a dalších informací souvisejících se zařízením.

Jak mohu získat LifeVest?

Ano, LifeVest je k dispozici pro komerční použití od schválení FDA v říjnu 2002. Pokud máte o tuto technologii zájem, poraďte se se svým lékařem.