Zantac je volně prodejný lék používaný k léčbě nadměrné žaludeční kyseliny a žaludečních vředů. Nebezpečně vysoké hladiny chemické sloučeniny nalezené v Zantac mohou zvýšit riziko rakoviny.
V roce 2019 Food and Drug Administration (FDA)
Zantac a většina dalších forem ranitidinu byly dobrovolně staženy v důsledku varování FDA. V roce 2020 FDA formálně požádala o odstranění všech ranitidinových projektů z obchodů. Studie tohoto pravděpodobného spojení se stále provádějí.
V tomto článku se blíže podíváme na Zantac, chemickou látku NDMA, a její souvislost s rakovinou ledvin.
Co je Zantac?
Zantac je lék, který snižuje kyselinu ve vašem žaludku. Zantac je značková verze ranitidinu. Patří do skupiny léků nazývaných blokátory histaminu-2.
Co je N-nitrosodimethylamin (NDMA)?
Stejně jako ostatní léky v této třídě se Zantac používá k léčbě stavů, jako jsou žaludeční vředy, gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a Zollinger-Ellisonův syndrom.
NDMA je chemická sloučenina, která se v nízkém množství nachází ve vodě, mléčných výrobcích, mase a dalších potravinách. FDA klasifikuje NDMA jako pravděpodobný karcinogen. Předpokládá se, že sloučenina
Nízké hladiny NDMA, které se někdy vyskytují ve vodě a potravinách, nestačí ke vzniku rakoviny. Hladina NDMA v Zantac je však vyšší a je spojena s rakovinou.
FDA zjistila potenciálně nebezpečné hladiny NDMA v Zantac a v generickém ranitidinu. Další výzkum ukázal, že určité okolnosti mohou zvýšit hladinu NDMA v ranitidinu. Například hladiny NDMA se mohou zvýšit, když je ranitidin skladován při vysokých teplotách.
Mnoho ranitidinových produktů je vystaveno těmto vysokým teplotám během výroby, přepravy, skladování a v domácnostech spotřebitelů. Navíc FDA zjistil, že hladiny NDMA se mohou zvyšovat, jak ranitidin stárne. Každá z těchto podmínek může způsobit, že hladina NDMA bude vyšší, než je bezpečné pro lidskou spotřebu.
Existuje souvislost mezi ranitidinem a rakovinou ledvin?
Ne všechny studie prokázaly souvislost mezi ranitidinem a rakovinou ledvin. Ačkoli je to prokázaný karcinogen u zvířat, je zapotřebí více důkazů, než bude tato souvislost potvrzena u lidí.
Některé studie nalezly důkaz o souvislosti mezi ranitidinem a rakovinou ledvin, ale výsledky nebyly ve všech studiích konzistentní. Současné důkazy stačily k tomu, aby byly všechny produkty ranitidinu staženy z trhu, ale stále jsou zapotřebí další studie.
V roce 2019 vydala FDA varování před nebezpečím Zantac a generického ranitidinu. V důsledku toho výrobci Zantac a dalších ranitidinových produktů dobrovolně stáhli své produkty. V roce 2020 FDA požádala o stažení všech zbývajících produktů obsahujících ranitidin.
Výsledky testů provedených FDA a nezávislými laboratořemi potvrzující přítomnost NDMA v Zantac a jeho možné poškození lidem vedly k žalobám proti Zantac.
Zantac je možná spojen s tisíci případů rakoviny a důkazy o NDMA v Zantac byly použity k vytvoření žaloby z nedbalosti proti výrobci Zantac. Žaloba tvrdí, že Zantac nedokázal náležitě varovat veřejnost, vládu a poskytovatele zdravotní péče o množství NDMA v jejich produktu.
Nachází se NDMA v jiných lécích?
Zantac není jediným lékem, který obsahuje NDMA. Chemická sloučenina se také nachází v několika volně prodejných lécích a lécích na předpis. To zahrnuje:
- metformin s prodlouženým uvolňováním
- valsartan (Diovan)
- losartan (Cozaar)
- irbesartan (Avapro)
Jaké jsou příznaky rakoviny ledvin?
Ne každý, kdo užil Zantac, dostane rakovinu ledvin. Pokud však užíváte Zantac pravidelně a máte obavy z rakoviny ledvin, je dobré znát příznaky a symptomy.
Rakovina ledvin ne vždy způsobuje příznaky v raných stádiích. Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- nevysvětlitelné hubnutí
- chronické bolesti zad nebo boku
- bulka na zádech nebo na boku
- únava
- chronická horečka
- krev ve vaší moči
- anémie
Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, neznamená to, že máte rakovinu ledvin. Mnohé z těchto příznaků mohou být způsobeny i jinými, méně závažnými stavy. Stále je však nejlepší navštívit lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků déle než týden nebo dva.
Lékař může provést funkci ledvin a další testy, aby zjistil příčinu vašich příznaků a zahájil léčbu. Rakovina ledvin je nejlépe léčitelná, když je zjištěna v raných stádiích.
Jaké jsou další příčiny rakoviny ledvin?
Rakovina ledvin se vyvíjí, když existují mutace v DNA ledvinových buněk. Lékaři a výzkumníci si nejsou jisti, co přesně způsobuje tyto změny. Existují však některé známé rizikové faktory. Předpokládá se, že užívání Zantacu je jedním z nich. Mezi další rizikové faktory patří:
- Kouření: Kouření zvyšuje riziko několika typů rakoviny, včetně rakoviny ledvin.
- Vysoký krevní tlak: Lidé s vysokým krevním tlakem mají vyšší riziko rakoviny ledvin.
- Obezita: Existuje souvislost mezi obezitou a vyšším rizikem rakoviny ledvin.
- Rodinná historie: Lidé se sourozencem nebo jinými blízkými rodinnými příslušníky, kteří měli rakovinu ledvin, jsou vystaveni zvýšenému riziku rakoviny ledvin.
-
Rod: Rakovina ledvin je o
dvakrát častější u lidí, kterým byl při narození přidělen muž . -
Závod: Riziko rakoviny ledvin je
mírně vyšší u černých a domorodých Američanů než je tomu u jiných etnických a rasových skupin. -
Expozice na pracovišti: Lidé, kteří byli vystaveni chemikáliím, jako např
trichlorethylen na pracovišti jsou vystaveni zvýšenému riziku rakoviny ledvin. - acetaminofen: Užívání Tylenolu nebo jiných produktů, které obsahují acetaminofen, je spojeno s vyšším rizikem rakoviny ledvin.
- Pokročilé onemocnění ledvin: Lidé s pokročilým onemocněním ledvin, kteří dostávají dialyzační léčbu, jsou vystaveni vyššímu riziku rakoviny ledvin.
- Zděděné stavy: Existuje několik dědičných stavů, které zvyšují riziko rakoviny ledvin, včetně von Hippel-Lindauovy choroby, rodinné rakoviny ledvin, dědičného papilárního a dědičného leiomyomového renálního karcinomu, Brit-Hogg-Dubeova (BHD) syndromu, Cowdenova syndromu a tuberózní sklerózy.
Často kladené otázky o Zantac a ledvinách
Je Zantac stále k dispozici?
Zantac již není k dispozici ve své původní podobě. V roce 2022 se však ve Spojených státech začal prodávat produkt s názvem Zantac 360. Tato forma Zantac obsahuje famotidin místo ranitidinu, ale léčí stejné stavy jako původní Zantac.
Je Zantac kontaminovaný NDMA spojen s jinými rakovinami?
Zantac je spojován s několika typy rakoviny. To zahrnuje:
- rakovina močového měchýře
- rakovina jater
- rakovina žaludku
- rakovina jícnu
- rakovina prostaty
- rakovina prsu
Tyto vazby nebyly potvrzeny ve všech studiích. Je potřeba další výzkum.
U kolika lidí se vyvinula rakovina ledvin při užívání přípravku Zantac?
Přesný počet případů rakoviny ledvin přímo souvisejících s přípravkem Zantac není znám. Existují tvrzení, že číslo je přes 7 000, ale jde o odhad.
V současné době je NDMA klasifikován jako pravděpodobný karcinogen. To znamená, že FDA stále zkoumá tento odkaz a úplná data nejsou k dispozici. Ne všechny studie nalezly silnou souvislost mezi Zantacem a rakovinou ledvin. Navíc, i když bude k dispozici více údajů, může být obtížné spojit starší případy rakoviny ledvin s přípravkem Zantac.
Co mám dělat, když jsem užil/a Zantac a mám rakovinu ledvin?
Pokud vám byla diagnostikována rakovina ledvin a domníváte se, že by mohla souviset s přípravkem Zantac, promluvte si se svým lékařem. Je důležité, abyste se svým lékařem probrali minulé léky, včetně přípravku Zantac. Je také důležité uchovávat kopie všech vašich lékařských záznamů. Mohou být potřeba, pokud podáváte nárok.
V současné době byly žaloby podány pouze proti výrobcům značkového léku Zantac. Žádné soudní spory proti výrobcům jakýchkoli generických ranitidinových přípravků neprobíhají.
Můžete mít nárok na žalobu, pokud jste užívali Zantac alespoň rok a rakovina ledvin vám byla diagnostikována do 20 let od užívání Zantac. Pokud se domníváte, že máte případ, obraťte se na právníka. Mohou vám říci, zda váš případ splňuje zákonné požadavky, a o krocích, které musíte ve vašem státě podniknout.
Je rakovina ledvin léčitelná?
Rakovina ledvin je velmi dobře léčitelná, když je diagnostikována včas. Podle
Stejně jako všechny druhy rakoviny je i rakovina ledvin v pozdějších stádiích těžší léčit. Pozdní stadium rakoviny ledvin mělo mezi lety 2011 a 2017 pětiletou míru přežití 14 %. Celková pětiletá míra přežití u rakoviny ledvin byla 76 %.
Mějte na paměti, že tyto statistiky jsou založeny na údajích shromážděných v letech 2011 až 2017. Léčba rakoviny ledvin se za posledních půl desetiletí zlepšila a je pravděpodobné, že současná míra přežití je vyšší.
Zantac a další produkty obsahující ranitidin byly staženy z regálů obchodů v roce 2019. Chemická sloučenina nacházející se v Zantac zvaná NDMA je klasifikována jako pravděpodobný karcinogen.
Studie provedené FDA a dalšími laboratořemi zjistily souvislost mezi vysokými hladinami NDMA a rakovinou. Studie také zjistily, že Zantac obsahuje více než doporučené denní množství NDMA, zvláště když je skladován při vysokých teplotách nebo po delší dobu.
Pokud máte rakovinu ledvin a domníváte se, že může souviset se Zantacem, promluvte si s lékařem. Je také dobré kontaktovat právníka, který vám může sdělit stav soudních sporů Zantac ve vašem státě.
