Abnormální krevní tlak během těhotenství

The AHA definuje abnormální hodnoty krevního tlaku u netěhotných dospělých takto:

• Zvýšený krevní tlak je systolické číslo mezi 120 a 129 a diastolické číslo nižší než 80.
• U hypertenze stadia 1 je systolické číslo mezi 130 a 139 nebo diastolické číslo mezi 80 a 89.
• U hypertenze stadia 2 je systolické číslo 140 nebo vyšší nebo diastolické číslo 90 nebo vyšší.
• Při hypertenzní krizi je systolické číslo vyšší než 180 a/nebo diastolické číslo vyšší než 120.

Možná nebudete vždy schopni rozpoznat, zda je váš krevní tlak příliš vysoký nebo příliš nízký. Ve skutečnosti hypertenze a hypotenze nemusí způsobit znatelné příznaky. Pokud zaznamenáte příznaky, mohou zahrnovat následující:

Příznaky hypertenze

Vysoký krevní tlak neboli hypertenze v těhotenství je obvykle definován jako 140/90 mm Hg nebo vyšší. Může to způsobit:

• zčervenalá kůže
• otoky rukou nebo nohou
• bolesti hlavy
• dušnost
• bolest břicha
• nevolnost
• zvracení
• změny vidění

Příznaky hypotenze

Nízký krevní tlak neboli hypotenze je obvykle definován jako 90/60 mm Hg nebo méně. Může to způsobit:

• závrať
• potíže se soustředěním
• studená, vlhká kůže
• rozmazané vidění
• zrychlené dýchání
• Deprese
• náhlá únava
• extrémní únava

Pokud máte podezření, že máte příznaky hypertenze nebo hypotenze, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, abyste předešli možným komplikacím.

Příznaky hypertenze a hypotenze nejsou vždy přítomny. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte abnormální krevní tlak, je provést test krevního tlaku. Testy krevního tlaku se často provádějí při pravidelných kontrolách a váš lékař by je měl provádět po celou dobu těhotenství.

I když se tyto testy nejčastěji provádějí v lékařském prostředí, lze je provádět i doma. Mnoho místních drogerií má doma monitory krevního tlaku, které můžete použít ke kontrole krevního tlaku. Než se však pokusíte měřit krevní tlak doma, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař může mít konkrétní pokyny ohledně toho, kdy a jak často byste měli kontrolovat krevní tlak.

The AHA odhaduje, že 1 ze 3 dospělých Američanů má hypertenzi. V těhotenství lze hypertenzi rozdělit do dvou hlavních kategorií: chronická hypertenze a hypertenze související s těhotenstvím. Chronická hypertenze se týká vysokého krevního tlaku, který byl přítomen před těhotenstvím. Tento stav vám může být také diagnostikován, pokud se u vás během prvních 20 týdnů těhotenství rozvine hypertenze. Tento stav můžete mít i po porodu.

Poruchy vysokého krevního tlaku související s těhotenstvím se obecně rozvíjejí po prvních 20 týdnech těhotenství. Existuje několik typů poruch, které se liší podle závažnosti. Recenze z roku 2016 zveřejněná v Integrovaná kontrola krevního tlaku naznačuje, že k těmto stavům zřejmě přispívá věk, obezita a základní zdravotní problémy. I když tyto stavy po porodu obvykle odezní, vaše riziko, že v budoucnu dostanete hypertenzi, je mnohem vyšší, pokud se u vás některý z nich rozvine.

Hypotenze, i když je mnohem méně častá, může přímo souviset s těhotenstvím. Váš oběhový systém se během těhotenství rozšiřuje, aby se přizpůsobil vašemu plodu. Jak se oběh rozšiřuje, můžete zaznamenat malý pokles krevního tlaku. Podle AHA, toto je nejčastější během prvních 24 týdnů těhotenství. Tato částka však obvykle není dostatečně významná, aby vyvolala obavy.

Hypotenze může být také způsobena:

• dehydratace
• cukrovka
• nízká hladina cukru v krvi
• srdeční problémy
• problémy se štítnou žlázou
• závažné alergické reakce
• ztráta krve
• infekce

• podvýživa, zejména nedostatek kyseliny listové, vitamínů B a vitamínu D

Hypertenze v těhotenství musí být pečlivě sledována, aby se zabránilo potenciálně život ohrožujícím komplikacím. Váš lékař doporučí časté návštěvy lékaře za účelem sledování plodu, stejně jako vyšetření moči a krve. Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste sledovali, jak často vaše dítě každý den kope. Snížení pohybu může být problematické a může naznačovat nutnost předčasného porodu.

Váš lékař bude také během těhotenství provádět ultrazvuky, aby zajistil, že vaše dítě správně roste. Léky mohou být také doporučeny v závislosti na typu a závažnosti problémů s vysokým krevním tlakem, které se u vás rozvinou.

Mírné případy hypotenze obvykle nevyžadují léčbu. Místo toho vám může lékař doporučit, abyste byli opatrní při vstávání, abyste nespadli. Závažnější případy mohou vyžadovat, abyste:

• pijte více tekutin, zejména vody
• nosit kompresní ponožky
• konzumovat více soli
• méně často stát na nohou
• při stání dělejte časté přestávky

Hypertenze vystavuje vás i vaše dítě zvýšenému riziku komplikací. Tyto zahrnují:

• předčasný porod, což je porod, ke kterému dojde před 37. týdnem
• potřeba porodu císařským řezem
• problémy s růstem plodu
• abrupce placenty

• preeklampsie a eklampsie

Hypotenze může představovat problémy s těhotenstvím. A studie publikovaná v roce 2010 ukázaly, že téměř polovina všech případů hypotenze v těhotenství se vyskytuje u žen, které již tento stav mají. Tato studie také uvádí, že ženy s pokračující hypotenzí během těhotenství měly vyšší pravděpodobnost nevolnosti, zvracení, vaginálního krvácení a anémii.

Nejlepším způsobem, jak snížit riziko komplikací, je předcházet abnormálnímu krevnímu tlaku. Je užitečné navštívit svého lékaře na fyzické vyšetření před otěhotněním, aby bylo možné včas zjistit jakékoli abnormality krevního tlaku. Před otěhotněním je také nejlepší mít zdravou váhu.

Podle American College of Obstetricians and Gynecologists neexistují žádné osvědčené metody prevence vysokého krevního tlaku v těhotenství. Před otěhotněním byste se však měli snažit být v nejlepším možném zdraví:

• jíst zdravou stravu
• zvládnutí jakýchkoli již existujících onemocnění, jako je diabetes
• omezení alkoholu
• přestat kouřit
• cvičit alespoň třikrát týdně

Hypertenze, která se vyvine během těhotenství, je často vyřešena po porodu. Ujistěte se, že chodíte na pravidelné prenatální prohlídky, aby váš lékař mohl sledovat zdraví vašeho dítěte a hledat jakékoli známky abnormálního krevního tlaku. Pokud vám lékař předepíše léky na kontrolu krevního tlaku, ujistěte se, že užíváte léky podle pokynů. U již existujících případů zvýšeného krevního tlaku budete pravděpodobně muset pokračovat v užívání léků i po narození dítěte.