Akutní cerebelární ataxie (ACA)

Co způsobuje akutní cerebelární ataxii?

Viry a další nemoci, které postihují nervový systém, mohou poranit mozeček. Tyto zahrnují:

• Plané neštovice
• spalničky
• příušnice
• žloutenka typu A
• infekce způsobené viry Epstein-Barr a Coxsackie
• virus západního Nilu

ACA může trvat týdny, než se objeví po virové infekci.

Mezi další příčiny ACA patří:

• krvácení v mozečku

• vystavení rtuti, olovu a dalším toxinům
• bakteriální infekce, jako je lymská borelióza
• úraz hlavy

• nedostatek některých vitamínů, jako je B-12, B-1 (thiamin) a E

Jaké jsou příznaky akutní cerebelární ataxie?

Mezi příznaky ACA patří:

• zhoršená koordinace v trupu nebo pažích a nohou
• časté klopýtání
• nejistá chůze

• nekontrolované nebo opakované pohyby očí

• potíže s jídlem a prováděním dalších úkonů jemné motoriky
• nezřetelná řeč
• hlasové změny
• bolesti hlavy
• závrať

Tyto příznaky jsou také spojeny s několika dalšími stavy, které ovlivňují nervový systém. Je důležité navštívit svého lékaře, aby mohl stanovit správnou diagnózu.

Jak se diagnostikuje akutní cerebelární ataxie?

Váš lékař provede několik testů, aby zjistil, zda máte ACA, a našel základní příčinu poruchy. Tyto testy mohou zahrnovat rutinní fyzikální vyšetření a různá neurologická hodnocení. Váš lékař může také otestovat vaše:

• sluch
• Paměť

• rovnováhu a chůzi

• vidění
• koncentrace
• reflexy
• koordinace

Pokud jste nebyli v poslední době infikováni virem, váš lékař bude také hledat známky jiných stavů a ​​poruch, které běžně vedou k ACA.

Existuje řada testů, které může váš lékař použít k vyhodnocení vašich příznaků, včetně:

• Studie nervového vedení. Studie nervového vedení určuje, zda vaše nervy fungují správně.
• Elektromyografie (EMG). Elektromyogram zaznamenává a vyhodnocuje elektrickou aktivitu ve vašich svalech.
• Páteřní kohoutek. Páteřní kohoutek umožňuje lékaři vyšetřit mozkomíšní mok (CSF), který obklopuje míchu a mozek.
• Kompletní krevní obraz (CBC). Kompletní krevní obraz určuje, zda došlo ke snížení nebo zvýšení počtu krevních buněk. To může pomoci lékaři posoudit váš celkový zdravotní stav.
• ČT nebo MRI skenovat. Váš lékař může také hledat poškození mozku pomocí těchto zobrazovacích testů. Poskytují podrobné snímky vašeho mozku, což vašemu lékaři umožňuje lépe se podívat a vyhodnotit případné poškození mozku.
• Analýza moči a ultrazvuk. Toto jsou další testy, které může váš lékař provést.

Jak se akutní cerebelární ataxie léčí?

Léčba ACA není vždy nutná. Když virus způsobí ACA, obvykle se bez léčby očekává úplné uzdravení. Virová ACA obvykle odezní během několika týdnů bez léčby.

Léčba je však obvykle vyžadována, pokud virus není příčinou vaší ACA. Specifická léčba se bude lišit v závislosti na příčině a může trvat týdny, roky nebo dokonce celý život. Zde jsou některé možné způsoby léčby:

• Možná budete potřebovat operaci, pokud je váš stav důsledkem krvácení v mozečku.
• Možná budete potřebovat antibiotika, pokud máte infekci.

• Léky na ředění krve mohou pomoci, pokud vaši ACA způsobila mrtvice.

• Můžete užívat léky k léčbě zánětu mozečku, jako jsou steroidy.
• Pokud je zdrojem ACA toxin, snižte nebo eliminujte expozici toxinu.
• Pokud byla ACA způsobena nedostatkem vitamínu, můžete doplnit vysoké dávky vitamínu E, injekce vitamínu B-12 nebo thiaminu.
• V některých případech může být ACA způsobena citlivostí na lepek. V tomto případě musíte přijmout přísnou bezlepkovou dietu.

Pokud máte ACA, možná budete potřebovat pomoc s každodenními úkoly. Pomoci mohou speciální jídelní náčiní a adaptivní zařízení, jako jsou hůlky a řečové pomůcky. Fyzikální terapie, logopedie a pracovní terapie mohou také pomoci zlepšit vaše příznaky.

Někteří lidé také zjistili, že určité změny životního stylu mohou dále zmírnit příznaky. To může zahrnovat změnu jídelníčku nebo užívání doplňků výživy.

Jak akutní cerebelární ataxie ovlivňuje dospělé?

Příznaky ACA u dospělých jsou podobné jako u dětí. Stejně jako u dětí, léčba dospělých ACA zahrnuje léčbu základního stavu, který ji způsobil.

Zatímco mnoho zdrojů ACA u dětí může také způsobit ACA u dospělých, existují některé stavy, které pravděpodobněji způsobí ACA u dospělých.

Toxiny, zejména nadměrná konzumace alkoholu, jsou jednou z největších příčin ACA u dospělých. Navíc léky, jako jsou antiepileptika a chemoterapie, jsou u dospělých častěji spojovány s ACA.

Základní stavy, jako je HIV, roztroušená skleróza (MS) a autoimunitní poruchy, mohou také s větší pravděpodobností zvýšit riziko ACA v dospělosti. Přesto v mnoha případech zůstává příčina ACA u dospělých záhadou.

Při diagnostice ACA u dospělých se lékaři nejprve snaží odlišit ACA od jiných typů cerebelárních ataxií, které přicházejí pomaleji. Zatímco ACA udeří během minut až hodin, jiné formy cerebelární ataxie mohou trvat dny až roky, než se vyvinou.

Ataxie s pomalejší progresí mohou mít různé příčiny, jako jsou genetické predispozice, a vyžadují různé léčby.

V dospělosti je pravděpodobnější, že v průběhu diagnózy dostanete zobrazení mozku, jako je MRI. Toto zobrazení může ukázat abnormality, které mohou způsobit ataxii s pomalejší progresí.

Jaké další stavy jsou podobné akutní cerebelární ataxii?

ACA se vyznačuje rychlým nástupem — minuty až hodiny. Existují další formy ataxie, které mají podobné příznaky, ale různé příčiny:

Subakutní ataxie

Subakutní ataxie se vyvíjejí během dnů nebo týdnů. Někdy se může zdát, že subakutní ataxie přicházejí rychle, ale ve skutečnosti se v průběhu času vyvíjejí pomalu.

Příčiny jsou často podobné ACA, ale subakutní ataxie jsou také způsobeny vzácnými infekcemi, jako jsou prionová onemocnění, Whippleova choroba a progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).

Chronické progresivní ataxie

Chronické progresivní ataxie se vyvíjejí a trvají měsíce nebo roky. Často jsou způsobeny dědičnými podmínkami.

Chronické progresivní ataxie mohou být také způsobeny mitochondriálními nebo neurodegenerativními poruchami. Chronické ataxie mohou způsobovat nebo napodobovat i jiná onemocnění, jako je migrénová bolest hlavy s aurou mozkového kmene, což je vzácný syndrom, kdy ataxie doprovází migrénu.

Vrozené ataxie

Vrozené ataxie jsou přítomny při narození a jsou často trvalé, i když některé lze léčit chirurgicky. Tyto ataxie jsou způsobeny vrozenými strukturálními abnormalitami mozku.

Jaké komplikace jsou spojeny s akutní cerebelární ataxií?

Příznaky ACA se mohou stát trvalými, když je porucha způsobena mrtvicí, infekcí nebo krvácením do mozečku.

Pokud máte ACA, máte také vyšší riziko vzniku úzkosti a deprese. To platí zejména v případě, že potřebujete pomoc s každodenními úkoly nebo si nejste schopni poradit sami.

Připojení k podpůrné skupině nebo setkání s poradcem vám může pomoci vyrovnat se s vašimi příznaky a jakýmikoli problémy, kterým čelíte.

Je možné zabránit akutní cerebelární ataxii?

Je obtížné zabránit ACA, ale můžete snížit riziko, že ji vaše děti dostanou, tím, že zajistíte, aby byly očkovány proti virům, které mohou vést k ACA, jako jsou plané neštovice.

V dospělosti můžete snížit riziko ACA tím, že se vyhnete nadměrné konzumaci alkoholu a jiných toxinů. Snížení rizika mrtvice cvičením, udržováním zdravé hmotnosti a udržováním krevního tlaku a cholesterolu pod kontrolou může být také užitečné při prevenci ACA.