Alkoholická ketoacidóza

Co způsobuje alkoholickou ketoacidózu?

Alkoholická ketoacidóza se může rozvinout, když pijete nadměrné množství alkoholu po dlouhou dobu. Nadměrná konzumace alkoholu často způsobuje podvýživu (nedostatek živin pro správné fungování těla).

Lidé, kteří pijí velké množství alkoholu, nemusí jíst pravidelně. Mohou také zvracet v důsledku nadměrného pití. Nedostatek jídla nebo zvracení mohou vést k obdobím hladovění. To dále snižuje produkci inzulínu v těle.

Pokud je člověk již podvyživený v důsledku alkoholismu, může se u něj rozvinout alkoholická ketoacidóza. K tomu může dojít již jeden den po záchvatu pití, v závislosti na nutričním stavu, celkovém zdravotním stavu a množství zkonzumovaného alkoholu.

Přečtěte si více: Nutriční nedostatky (podvýživa) »

Jaké jsou příznaky alkoholické ketoacidózy?

Příznaky alkoholické ketoacidózy se budou lišit v závislosti na tom, kolik alkoholu jste zkonzumovali. Příznaky budou také záviset na množství ketonů ve vašem krevním řečišti. Mezi běžné příznaky alkoholické ketoacidózy patří:

• bolest břicha
• rozrušení a zmatek
• snížená bdělost nebo kóma
• únava
• pomalý pohyb
• nepravidelné, hluboké a rychlé dýchání (Kussmaulovo znamení)
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení
• příznaky dehydratace, jako je závrať (vertigo), točení hlavy a žízeň

Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc. Alkoholická ketoacidóza je život ohrožující onemocnění.

Někdo s alkoholickou ketoacidózou může mít také další stavy, které jsou spojeny se zneužíváním alkoholu. Mohou zahrnovat:

• zánět slinivky břišní
• nemoc jater
• nemoc ledvin
• vředy
• otrava etylenglykolem

Tyto stavy je třeba vyloučit, než vám lékař může diagnostikovat alkoholickou ketoacidózu.

Jak se alkoholická ketoacidóza diagnostikuje?

Pokud máte příznaky alkoholické ketoacidózy, lékař provede fyzikální vyšetření. Budou se také ptát na váš zdravotní stav a konzumaci alkoholu. Pokud má váš lékař podezření, že se u vás rozvinul tento stav, může nařídit další testy, aby vyloučil další možné stavy. Poté, co jsou tyto výsledky testů k dispozici, mohou potvrdit diagnózu.

Testy mohou zahrnovat následující:

• testy na amylázu a lipázu ke sledování funkce slinivky břišní a ke kontrole pankreatitidy

• arteriální krevní test plynů, k měření hladiny kyslíku v krvi a acidobazické rovnováhy
• výpočet aniontové mezery, který měří hladiny sodíku a draslíku
• krevní test na alkohol
• panel chemie krve (CHEM-20), abyste získali komplexní pohled na váš metabolismus a na to, jak dobře funguje
• krevní test glukózy

• testy močovinového dusíku v krvi (BUN) a kreatininu, abyste zjistili, jak dobře fungují vaše ledviny

• sérový laktátový test ke stanovení hladin laktátu v krvi (vysoké hladiny laktátu mohou být známkou laktátové acidózy, což je stav, který obvykle ukazuje, že tělesné buňky a tkáně nedostávají dostatek kyslíku)
• test moči na ketony

Pokud máte zvýšenou hladinu glukózy v krvi, může lékař provést také test hemoglobinu A1C (HgA1C). Tento test poskytne informace o hladinách cukru, které pomohou určit, zda máte cukrovku. Pokud máte cukrovku, možná budete potřebovat další léčbu.

Další informace: Vše o testu hemoglobinu A1C »

Jak se léčí alkoholická ketoacidóza?

Léčba alkoholické ketoacidózy se obvykle podává na pohotovosti. Váš lékař bude sledovat vaše vitální funkce, včetně srdeční frekvence, krevního tlaku a dýchání. Také vám budou podávat tekutiny intravenózně. Můžete dostávat vitamíny a živiny na pomoc při léčbě podvýživy, včetně:

• thiamin
• draslík
• fosfor
• hořčík

Váš lékař vás také může přijmout na jednotku intenzivní péče (JIP), pokud vyžadujete trvalou péči. Délka vašeho pobytu v nemocnici závisí na závažnosti alkoholické ketoacidózy. Záleží také na tom, jak dlouho trvá dostat své tělo zregulované a mimo nebezpečí. Pokud se u vás během léčby objeví další komplikace, ovlivní to i délku vašeho pobytu v nemocnici.

Jaké jsou komplikace alkoholické ketoacidózy?

Jednou z komplikací alkoholické ketoacidózy je vysazení alkoholu. Váš lékař a další zdravotníci vás budou sledovat, zda se u vás nevyskytují abstinenční příznaky. Pokud máte závažné příznaky, mohou vám dát léky. Alkoholická ketoacidóza může vést ke gastrointestinálnímu krvácení.

Další komplikace mohou zahrnovat:

• psychóza
• kóma
• zánět slinivky břišní
• zápal plic
• encefalopatie (onemocnění mozku, které může způsobit ztrátu paměti, změny osobnosti a svalové záškuby, i když je to neobvyklé)

Jaký je dlouhodobý výhled pro alkoholickou ketoacidózu?

Pokud je vám diagnostikována alkoholická ketoacidóza, vaše uzdravení bude záviset na řadě faktorů. Vyhledání pomoci, jakmile se objeví příznaky, snižuje vaše šance na vážné komplikace. Léčba závislosti na alkoholu je také nezbytná k prevenci relapsu alkoholické ketoacidózy.

Vaše prognóza bude ovlivněna závažností vaší konzumace alkoholu a tím, zda máte nebo nemáte onemocnění jater. Dlouhodobé užívání alkoholu může mít za následek cirhózu nebo trvalé zjizvení jater. Cirhóza jater může způsobit vyčerpání, otoky nohou a nevolnost. Bude to mít negativní vliv na vaši celkovou prognózu.

Jak mohu předejít alkoholické ketoacidóze?

Alkoholické ketoacidóze můžete předejít omezením příjmu alkoholu. Pokud jste závislí na alkoholu, vyhledejte odbornou pomoc. Můžete se naučit, jak snížit příjem alkoholu nebo jej úplně odstranit. Připojením se k místní pobočce Anonymních alkoholiků vám může poskytnout podporu, kterou potřebujete, abyste se vyrovnali. Měli byste také dodržovat všechna doporučení svého lékaře, abyste zajistili správnou výživu a zotavení.