Alkoholický abstinenční syndrom: Příznaky, příčiny, léčba a další

Jaké jsou příznaky alkoholového abstinenčního syndromu?

Příznaky a příznaky AWS se mohou objevit kdekoli od 6 hodin do několika dnů po vašem posledním pití. Ty obvykle zahrnují alespoň dva z následujících:

• otřesy
• úzkost
• nevolnost
• zvracení
• bolest hlavy
• zvýšená srdeční frekvence
• pocení
• podrážděnost
• zmatek
• nespavost
• noční můry
• vysoký krevní tlak

Příznaky se mohou zhoršit během 2 až 3 dnů a některé mírnější příznaky mohou u některých lidí přetrvávat týdny. Mohou být výraznější, když se probudíte s menším množstvím alkoholu v krvi.

Nejzávažnější typ abstinenčního syndromu je známý jako delirium tremens (DT). Mezi jeho příznaky a příznaky patří:

• extrémní zmatek
• extrémní rozrušení
• horečka
• záchvaty

• hmatové halucinace, jako je pocit svědění, pálení nebo necitlivosti, které se ve skutečnosti nevyskytují

• sluchové halucinace nebo slyšení zvuků, které neexistují
• vizuální halucinace nebo vidění obrazů, které neexistují
• Nadměrné pocení
• zvýšená srdeční frekvence
• vysoký krevní tlak
• rychlé dýchání

Pokud máte vážné příznaky AWS, jedná se o lékařskou pohotovost. Zavolejte o pomoc nebo jděte na pohotovost. Vysoká horečka, halucinace a srdeční poruchy jsou důvodem k okamžitému vyhledání pomoci.

Co způsobuje syndrom odnětí alkoholu?

Nadměrné pití vzrušuje a dráždí nervový systém. Pokud pijete denně, vaše tělo se časem stane na alkoholu závislé. Když k tomu dojde, váš centrální nervový systém se již nemůže snadno přizpůsobit nedostatku alkoholu. Pokud náhle přestanete pít nebo výrazně snížíte množství vypitého alkoholu, může to způsobit AWS.

Komu hrozí abstinenční syndrom?

Lidé, kteří jsou závislí na alkoholu nebo pravidelně pijí hodně a nejsou schopni se postupně snižovat, jsou vystaveni vysokému riziku AWS.

AWS je častější u dospělých, ale příznaky mohou zaznamenat i děti a dospívající, kteří nadměrně pijí. AWS vám také hrozí, pokud jste již dříve měli abstinenční příznaky nebo jste potřebovali lékařskou detoxikaci kvůli problémům s pitím.

The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí definovat těžké pití jako více než osm nápojů týdně pro ženy a více než 15 nápojů týdně pro muže. Následující jsou ekvivalenty jednoho nápoje:

• 1,5 unce destilátu nebo likéru, včetně ginu, rumu, vodky a whisky
• 5 uncí vína
• 8 uncí sladového likéru
• 12 uncí piva

Nárazové pití je nejběžnější formou těžkého pití. Pro ženy je to definováno jako čtyři nebo více nápojů na jedno posezení. Pro muže je to definováno jako pět nebo více nápojů na jedno posezení.

Jak se diagnostikuje abstinenční syndrom?

Váš lékař zkontroluje vaši anamnézu, zeptá se na vaše příznaky a provede fyzickou prohlídku. Některé příznaky, které bude váš lékař hledat, zahrnují:

• chvění rukou
• nepravidelný srdeční tep
• dehydratace
• horečka

Váš lékař může také provést toxikologický screening, který testuje, kolik alkoholu je ve vašem těle.

Klinický institut vyhodnocení odnětí alkoholu (CIWA-Ar) je série otázek používaných k měření AWS. Zdravotníci mohou tento test použít k diagnostice AWS. Může být také použit k určení závažnosti vašich příznaků. Váha měří následujících 10 příznaků:

• míchání
• úzkost
• sluchové poruchy
• zatemnění smyslového vnímání nebo neschopnost jasně myslet
• bolest hlavy
• nevolnost a zvracení
• paroxysmální pocení nebo náhlé, nekontrolovatelné pocení
• hmatové poruchy
• třes
• zrakové poruchy

Je důležité si uvědomit, že výše uvedené klinické hodnocení může být nespolehlivé, protože je subjektivní povahy. Podle a studie 2017bylo pro léčbu užitečnější použití škály Objective Alcohol Abdrawal Scale (OAWS), protože ji lze použít jako rámec a přizpůsobit ji individuálním případům.

Otázky, které může lékař položit, zahrnují:

• Kdo jsem?
• Co je to za den?
• Máte pocit, že máte kolem hlavy pás?
• Je vám špatně od žaludku?
• Cítíte, jak vám brouci lezou pod kůži?

Jak se léčí alkoholový abstinenční syndrom?

Léčba AWS závisí na tom, jak závažné jsou vaše příznaky. Někteří lidé mohou být léčeni doma, ale jiní mohou potřebovat péči pod dohledem v nemocničním prostředí, aby se vyhnuli potenciálně nebezpečným komplikacím, jako jsou záchvaty.

Prvním cílem léčby je udržet vás v pohodlí tím, že budete zvládat vaše příznaky. Alkoholické poradenství je dalším důležitým cílem léčby. Cílem léčby vašeho lékaře je pomoci vám přestat pít co nejrychleji a bezpečně.

Domácí péče

Mírné příznaky AWS lze často léčit doma. Příbuzný nebo přítel s vámi musí zůstat, aby sledoval váš stav. Jejich úkolem je ujistit se, že pokud se u vás objeví jakékoli zhoršení příznaků, okamžitě vás dostanou do nemocnice nebo zavolají 911.

Měli by se také ujistit, že navštěvujete své konzultační schůzky a pravidelně navštěvujete lékaře kvůli případným rutinním krevním testům, které mohou být objednány. Možná budete také potřebovat testy na zdravotní problémy související s alkoholem.

Pokud vaše domácí prostředí nepodporuje udržení střízlivosti, promluvte si se svým lékařem. Váš lékař vás může propojit s programy přístřeší pro lidi zotavující se ze závislosti na alkoholu.

Hospitalizace

Pokud jsou vaše příznaky závažnější, možná budete muset zůstat v nemocnici. Je to proto, aby váš lékař mohl sledovat váš stav a zvládat případné komplikace. Možná budete muset dostat tekutiny intravenózně nebo žilami, abyste zabránili dehydrataci a léky, které vám pomohou zmírnit příznaky.

Léky

Příznaky AWS se často léčí sedativy nazývanými benzodiazepiny. Nejčastěji předepisovaným benzodiazepinem je chlordiazepoxid, který je dostupný pouze jako generikum ve Spojených státech.

Další benzodiazepiny, které mohou být předepsány, jsou:

• lorazepam (Ativan)

• alprazolam (Xanax)

Benzodiazepiny mají Food and Drug Administration upozornění v rámečku protože existuje riziko závislosti. Pokud vám byl předepsán lék z této třídy léků, promluvte si se svým lékařem o rizicích, než je začnete užívat, a vždy dodržujte pokyny lékaře.

Kromě toho mohou být podávány vitamínové doplňky, které nahrazují základní vitamíny, které jsou vyčerpány užíváním alkoholu. Jakmile je vysazení dokončeno, mohou být zapotřebí další léky a doplňky k řešení komplikací a nutričních nedostatků, ke kterým dochází v důsledku chronického užívání alkoholu.

Výhled na syndrom odnětí alkoholu

Většina lidí s AWS se plně zotaví. Pokud jste jinak zdraví a můžete přestat pít a léčit se, vyhlídky jsou obvykle dobré. Poruchy spánku, podrážděnost a únava však mohou přetrvávat měsíce.

Pokud AWS postoupí do deliria tremens, může to být smrtelné. Pokud začnete pociťovat závažné příznaky AWS, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve začnete s léčbou, tím větší jsou vaše šance na prevenci život ohrožujících komplikací.

Prevence syndromu odnětí alkoholu

Nejlepší způsob, jak zabránit AWS, je vyhnout se pravidelnému nadměrnému pití. Pokud již máte poruchu užívání alkoholu, je důležité co nejdříve vyhledat radu a lékařskou péči. Cílem je bezpečně a postupně snižovat svou závislost na alkoholu, abyste se mohli vrátit do svého každodenního života.