Chemoterapie R-CHOP: vedlejší účinky, dávkování a další

Co léčí R-CHOP?

Lékaři používají R-CHOP hlavně k léčbě non-Hodgkinského lymfomu (NHL) a dalších lymfomů. Lymfom je rakovina, která začíná v lymfatickém systému.

R-CHOP může také léčit jiné typy rakoviny.

Jak R-CHOP funguje?

Tři z léků v R-CHOP jsou silné cytotoxické látky, což znamená, že zabíjejí buňky. Jedním z nich je typ imunoterapie a posledním je steroid, u kterého bylo prokázáno, že má protirakovinné účinky.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab se obecně používá k léčbě NHL. Je to monoklonální protilátka. Zaměřuje se na protein zvaný CD20 na povrchu bílých krvinek nazývaných „B buňky. Jakmile se lék naváže na B buňky, váš imunitní systém je napadne a zabije je.

cyklofosfamid (cytoxan)

Tento lék může léčit různé druhy rakoviny, včetně lymfomu a rakoviny prsu a plic. Cyklofosfamid se zaměřuje na DNA rakovinných buněk a signalizuje jim, aby se přestaly dělit.

Doxorubicin hydrochlorid (Adriamycin, Rubex)

Tento lék je antracyklin, který může léčit mnoho typů rakoviny, včetně rakoviny prsu, plic a vaječníků. Doxorubicin blokuje enzym, který rakovinné buňky potřebují k růstu a reprodukci. Jeho jasně červená barva si vysloužila přezdívku „červený ďábel“.

Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vinkristin je alkaloid, který může léčit mnoho typů rakoviny, včetně pokročilého stadia rakoviny prsu, lymfomů a leukémie. Zasahuje do genů a brání jim v replikaci. Tento lék je puchýř, což znamená, že může poškodit tkáň a cévy.

Prednisolon

Tento lék je kortikosteroid dostupný pod různými značkami. Na rozdíl od ostatních se jedná o perorální lék. Spolupracuje s vaším imunitním systémem a pomáhá snížit:

• zánět
• nevolnost
• zvracení
• alergické reakce
• nízké hladiny krevních destiček nebo trombocytopenie
• vysoké hladiny vápníku nebo hyperkalcémie

Společně tyto léky vytvářejí silný koktejl v boji proti rakovině.

Jak se to podává?

Standardní dávkování je založeno na výšce a hmotnosti. Váš lékař při určování dávkování a počtu cyklů také zváží jakékoli další zdravotní stavy, které máte, váš věk a jak očekávají, že budete léky snášet.

Lidé obvykle dostávají tyto léky každé dva až tři týdny. Obvykle lékaři podávají celkem alespoň šest dávek nebo cyklů. Léčba bude trvat 18 týdnů nebo déle, pokud máte další cykly.

Před každou léčbou budete potřebovat krevní test, abyste zkontrolovali krevní obraz a zjistili, zda vaše játra a ledviny fungují dostatečně dobře. Pokud tomu tak není, lékař možná bude muset odložit vaši léčbu nebo snížit dávku.

Individuální léčba může trvat několik hodin a poskytovatel zdravotní péče vám léky podá intravenózně, což znamená žilou na paži. Můžete ho také dostat přes port, který vám chirurg může implantovat do hrudníku. Možná budete muset zůstat v nemocnici, abyste dostali svou léčbu, ale lidé ji mohou v mnoha případech dostat v ambulantním infuzním centru.

Vždy budete pečlivě sledováni. Během první léčby vás budou poskytovatelé zdravotní péče pečlivě sledovat, zda se u vás nevyskytují známky alergické reakce nebo jiného život ohrožujícího účinku léčby rakoviny zvaného syndrom z rozpadu nádoru.

Prednisolon je perorální lék, který užíváte doma několik dní po podání jiných léků.

Jaké jsou potenciální vedlejší účinky?

Chemoterapeutické léky napadají rakovinné buňky. Mohou také poškodit zdravé buňky v procesu. To je důvod, proč existuje tolik potenciálních vedlejších účinků. Je nepravděpodobné, že je budete mít všechny.

Chemoterapie působí na každého jinak. Nežádoucí účinky se mohou měnit, čím déle tyto léky užíváte, ale obvykle jsou dočasné. Váš zdravotnický tým vám může poskytnout informace o tom, jak s nimi zacházet.

Nejběžnější vedlejší účinky jsou:

• podráždění v okolí intravenózního nebo portového místa
• červená nebo růžová moč na několik dní kvůli doxorubicinu
• změny chuti k jídlu
• změny hmotnosti
• špatné trávení
• nevolnost
• zvracení
• únava
• potíže se spánkem
• nízký krevní obraz
• anémie
• krvácení z nosu
• rýma
• krvácení z dásní
• vředy v ústech
• vředy v ústech
• ztráta vlasů
• ztráta menstruace nebo amenorea
• ztráta plodnosti
• časná menopauza
• citlivost kůže
• nervové problémy nebo neuropatie

Méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• kožní vyrážka v důsledku alergické reakce
• pálení nebo bolestivé močení
• změny chuti
• změny na nehtech rukou a nohou
• změny srdečních svalů
• průjem

Vzácné nežádoucí účinky zahrnují změny plicní tkáně a rozvoj jiného typu rakoviny v budoucnu.

Co byste měli vědět, než začnete léčbu?

Před zahájením chemoterapie se setkáte se svým onkologem. Toto je čas položit otázky o tom, co můžete očekávat během léčby a po ní. Postupujte podle těchto tipů:

• Informujte svého lékaře, pokud užíváte antikoncepční pilulky, jiné léky nebo doplňky stravy. Některé z těchto produktů, dokonce i ty, které jsou volně prodejné, mohou způsobit škodlivé interakce.
• Pokud v současné době kojíte, měli byste přestat, protože tyto léky mohou procházet vaším mateřským mlékem k vašemu dítěti.
• Informujte svého lékaře, pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná. Tyto léky mohou poškodit vaše dítě a způsobit vrozené vady.
• Chemoterapeutické léky mohou ovlivnit vaši plodnost a vyvolat časnou menopauzu. Pokud plánujete rodinu, promluvte si se svým lékařem o možnostech plánování rodiny a v případě potřeby se před první léčbou sejděte s odborníkem na plodnost.
• Chemoterapeutické léky ovlivňují váš imunitní systém. Během chemoterapie se nenechte očkovat a zeptejte se svého lékaře, kdy to bude bezpečné.
• Vedlejší účinky chemoterapie lze očekávat, ale lze je zvládnout pomocí léků, domácích léků a doplňkových terapií. Neváhejte a promluvte si se svým lékařem o znepokojivých vedlejších účincích.

Co ještě potřebujete vědět?

S přibývajícími týdny si na léčebný plán zvyknete, ale vedlejší účinky mohou přetrvávat. Můžete být stále více unavení. Je dobré mít někoho jiného, ​​kdo vás vozí na chemoterapii az ní a podporuje vás jinými způsoby během léčby.

Tyto tipy vám mohou pomoci učinit chemoterapii pohodlnější a méně stresující:

• Noste pohodlné oblečení a vezměte si svetr nebo deku. Někteří lidé si s sebou berou i svůj oblíbený polštář nebo pantofle.
• S sebou si vezměte materiál na čtení nebo hry na zkrácení času.
• Pokud jste unavení, dovolte si během léčby usnout.
• Pokud máte nějaké neobvyklé příznaky, řekněte to své sestře nebo lékaři.

Kromě chemoterapie je také důležité udělat následující:

• Pokračujte v konzumaci výživného jídla, i když nemáte chuť k jídlu.
• Pijte hodně tekutin a zůstaňte hydratovaní.
• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Zúčastněte se mírné fyzické aktivity, kdykoli můžete.
• Požádejte o pomoc s domácími pracemi a pochůzkami.
• Vyhněte se přítomnosti lidí, kteří mají nakažlivé nemoci, protože váš imunitní systém bude slabý.
• Zůstaňte společensky v kontaktu se svou rodinou a přáteli, ale udělejte si čas pro sebe, když to potřebujete.