Co je Bellova obrna?

Co způsobuje Bellovu obrnu?

Bellova obrna nastane, když sedmý hlavový nerv oteče nebo se stlačí, což má za následek slabost obličeje nebo paralýzu. Přesná příčina tohoto poškození nervů není známa, ale mnoho lékařští výzkumníci věřte, že je to s největší pravděpodobností vyvoláno virovou infekcí.

Mezi viry a bakterie, které byly spojeny s rozvojem Bellovy obrny, patří:

• herpes simplex, který způsobuje opary a genitální herpes

• HIV, který poškozuje imunitní systém

• sarkoidóza, která způsobuje zánět orgánů

• herpes zoster virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar

• virus Epstein-Barrové, který způsobuje mononukleózu

• Lymeská borelióza, což je bakteriální infekce způsobená infikovanými klíšťaty

Mnoho Odborníci věřit, že něco může spustit spící virovou infekci, v podstatě ji probudit a spustit Bellovu obrnu. Pokud jste ve stresu nebo jste byli nedávno nemocní, mohou to být potenciální spouštěče. Stejně jako nedávné fyzické trauma nebo dokonce nedostatek spánku. Možným spouštěčem je také autoimunitní stav.

Předpokládá se, že lícní nerv reaguje na infekci otokem, který způsobuje tlak v kostním kanálu (známém jako Fallopian kanál), kterým lícní nerv prochází na stranu obličeje.

Podle Národní ústav neurologických poruch a mrtvicezánět lícního nervu snižuje průtok krve a kyslíku do nervových buněk. Toto poškození hlavového nervu a nervových buněk může způsobit paralýzu obličejových svalů.

Národní organizace pro vzácné poruchy také poznamenává, že někteří lidé mohou mít dokonce zděděnou predispozici k rozvoji Bellovy obrny.

Jaké jsou příznaky Bellovy obrny?

Příznaky Bellovy obrny se mohou lišit v závažnosti, od mírné slabosti až po úplnou paralýzu. Čím většímu zánětu a stlačení je lícní nerv vystaven, tím závažnější bývá paralýza a tím déle trvá, než se nerv zahojí a obnoví funkci.

Příznaky Bellovy obrny se mohou vyvinout 1 až 2 týdny poté, co máte:

• Studený
• ušní infekce
• oční infekce

Příznaky se obvykle objevují náhle a můžete si jich všimnout, když se ráno probudíte nebo když se pokusíte jíst nebo pít.

Bellova obrna se vyznačuje povislým vzhledem na jedné straně obličeje a neschopností otevřít nebo zavřít oko na postižené straně. Ve vzácných případech může Bellova obrna postihnout obě strany vašeho obličeje.

Mezi další příznaky a příznaky Bellovy obrny patří:

• slabost obličeje
• svěšená ústa
• neschopnost dělat výrazy obličeje, jako je úsměv nebo zamračení
• potíže s výslovností určitých slov

• suché oči a ústa

• změněná chuť
• slintat
• citlivost na zvuk
• potíže s jídlem a pitím
• svalové záškuby v obličeji
• podráždění oka na postižené straně
• bolest hlavy

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků. Nikdy byste si Bellovu obrnu neměli diagnostikovat sami. Příznaky mohou být podobné jako u jiných závažných stavů, jako je mrtvice nebo mozkový nádor.

Jaké jsou rizikové faktory Bellovy obrny?

Vaše riziko rozvoje Bellovy obrny se zvyšuje, pokud:

• jsou těhotné
• mít cukrovku
• mít plicní infekci
• mít rodinnou anamnézu tohoto stavu

Jak se Bellova obrna diagnostikuje?

Váš lékař nejprve provede fyzikální vyšetření, aby určil rozsah slabosti obličejových svalů. Budou se vás také ptát na vaše příznaky, včetně toho, kdy se objevily nebo kdy jste si jich poprvé všimli.

I když neexistuje žádný konkrétní laboratorní test, který by váš lékař mohl použít k potvrzení, že určitě máte Bellovu obrnu, váš lékař může použít různé testy, které vám pomohou stanovit diagnózu Bellovy obrny.

Tyto testy mohou také pomoci vyloučit další možné příčiny slabosti obličeje, které mohou vyžadovat řešení, jako je Guillain-Barrého syndrom nebo lymská borelióza.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• krevní testy pro kontrolu přítomnosti bakteriální nebo virové infekce

• krevní testy pro kontrolu cukrovky nebo jiných onemocnění
• zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT vyšetření, které zkontroluje nervy ve vaší tváři a vyloučí možnost mrtvice nebo mozkového nádoru
• elektromyografický (EMG) test, při kterém lékař zavede velmi tenké drátěné elektrody do svalu, aby potvrdil, zda došlo k nějakému poškození nervů, které ovládají obličejové svaly – tento test může také určit, jak velké poškození je

• Při podezření na lymskou boreliózu lze provést lumbální punkci

Jak se Bellova obrna léčí?

Ve většině případů se příznaky Bellovy obrny zlepší bez léčby. Může však trvat několik týdnů nebo měsíců, než svaly ve vašem obličeji získají svou normální sílu.

Následující léčba vám může pomoci při zotavení.

Léky

Váš lékař může doporučit léky, jako jsou:

• kortikosteroidy, které snižují zánět

• antivirové nebo antibakteriální léky, které mohou být předepsány, pokud virus nebo bakterie způsobí Bellovu obrnu

• volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, které mohou pomoci zmírnit mírnou bolest

• oční kapky, aby se vaše postižené oko dobře lubrikovalo

Domácí léčba

• náplast na oči (na suché oko)
• teplý, vlhký ručník přes obličej ke zmírnění bolesti
• masáž obličeje
• fyzioterapeutická cvičení ke stimulaci obličejových svalů

Existují potenciální komplikace s Bellovou obrnou?

Většina lidí, kteří mají epizodu Bellovy obrny, se zcela uzdraví bez komplikací. U závažnějších případů Bellovy obrny však mohou nastat komplikace. Patří mezi ně následující:

• Můžete mít poškození sedmého hlavového nervu. Tento nerv ovládá vaše obličejové svaly.
• Můžete mít nadměrné sucho v oku na postižené straně, což může vést k oční infekci, vředům nebo dokonce ztrátě zraku.
• Můžete mít synkinezi, stav, kdy pohyb jedné části obličeje způsobí nedobrovolný pohyb jiné. Například se vám může zavřít oko, když se usmíváte.

Jak zvládnout Bellovu obrnu

Co jiného můžete kromě užívání léků udělat, abyste se vyrovnali s Bellovou obrnou, zatímco čekáte, až se snad vyřeší?

• Během dne používejte umělé slzy nebo oční kapky. Pokud se vaše oční víčko úplně nezavře nebo nemůžete mrkat, může se u vás rozvinout docela významný případ suchého oka, známého také jako expoziční keratitida. Bez léčby může dojít k poškození rohovky. Váš oční lékař vám může poskytnout konkrétnější rady, kolikrát denně kapky používat. Pokud potřebujete zvlhčující oční kapky používat více než čtyřikrát denně, určitě použijte oční kapky bez konzervačních látek, které nebudou dráždit vaše oko.
• Na noc si do oka používejte silnou lubrikační mast. Tento druh hustší masti zabrání ztrátě vlhkosti v oku, když spíte, ale může způsobit rozmazané vidění. Aplikujte těsně předtím, než půjdete spát.
• Na noc si postižené oko zalepte páskou. Abyste zabránili vysychání oka během noci, použijte chirurgickou pásku k uzavření víčka, když jdete spát. Při odstraňování pásky po probuzení buďte opatrní, abyste si nepoškodili oční víčko nebo kůži kolem oka.
• Zvažte použití pásku přes oko. Někteří odborníci doporučují umístit na oko náplast nebo zvlhčovací komoru, aby se snížila ztráta vlhkosti a zabránilo se suchému oku.
• Použijte brčko. Někdy je těžké pít ze sklenice, když máte svěšená ústa. Chcete-li snížit pravděpodobnost kapání vody nebo jiných nápojů po bradě, zkuste použít brčko.
• Promluvte si s někým. Pokud se cítíte na dně svého vzhledu, neváhejte si o svých pocitech promluvit s důvěryhodným přítelem nebo dokonce s poradcem či terapeutem.
• Zvažte alternativní terapie. Doplňkové terapie nevyléčí příznaky vaší Bellovy obrny, ale mohou vám pomoci cítit se lépe. Pokud máte například oblíbenou relaxační techniku ​​nebo jinou strategii snižování stresu, zvažte její použití.
• Snažte se co nejvíce odpočívat. Vypořádat se s paralýzou obličeje a změnami, které přináší, může být stresující. Snažte se co nejvíce odpočívat, hodně spěte a zaměřte se na konzumaci výživných a zdravých potravin.

Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s Bellovou obrnou?

Vyhlídky pro lidi s Bellovou obrnou jsou obvykle dobré. Doba zotavení se může lišit v závislosti na závažnosti poškození nervu.

Pokud je poškození nervů mírné, můžete zaznamenat zlepšení během 2 až 3 týdnů od počátečního nástupu příznaků. Pokud je poškození nervů závažnější, může trvat 3 až 6 měsíců, než začnete pozorovat zlepšení. Ve vzácných případech se příznaky mohou nadále vracet nebo mohou být trvalé.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky Bellovy obrny. Včasná léčba může pomoci urychlit dobu zotavení a předejít případným komplikacím.

Sečteno a podtrženo

Bellova obrna je stav, který způsobuje slabost nebo paralýzu vašich obličejových svalů, obvykle pouze na jedné straně vašeho obličeje. Stává se to, když se kraniální nerv, který ovládá vaše obličejové svaly, zanítí, oteče nebo stlačí.

Diagnóza Bellovy obrny může být frustrující. Nikdo přesně neví, co to způsobuje, a neexistuje žádný lék nebo léčba, která by to mohla rychle odstranit. Také to, co funguje pro jednoho, nemusí fungovat pro někoho jiného.

Bellova obrna je obvykle dočasný stav, ale stále může vyžadovat hodně trpělivosti, když čekáte, až nervy a svaly ve vaší tváři začnou znovu fungovat.

Váš lékař vám může pomoci zahájením léčby a poskytnutím podpory. Také stojí za to vyzkoušet několik strategií, jak zmírnit účinek na vaši tvář – a život – když se díváte na zotavení.