Přehled
Miller Fisherův syndrom (MFS) je podskupinou častější – ale stále vzácné – nervové poruchy známé jako Guillain-Barrého syndrom (GBS).
Zatímco GBS ovlivňuje jen
Miller Fisherův syndrom vs. Guillain-Barrého syndrom
Příčiny
GBS i MFS jsou spuštěny virovou infekcí, nejčastěji chřipkou nebo žaludeční štěnicí. Příznaky se obvykle začnou objevovat jeden až čtyři týdny po infekci virem.
Nikdo si není zcela jistý, proč se GBS a MFS vyvíjejí v reakci na tyto běžné nemoci. Někteří vědci spekulují, že viry mohou nějakým způsobem změnit strukturu buněk v nervovém systému, což způsobí, že je imunitní systém těla rozpozná jako cizorodé a bojuje s nimi. Když k tomu dojde, nervy nemohou dobře přenášet signály. Výsledkem může být svalová slabost, která je charakteristická pro obě onemocnění.
Příznaky
Zatímco GBS má tendenci vyvolat svalovou slabost, která začíná v dolní části těla a postupuje nahoru, MFS obecně začíná slabostí očních svalů a postupuje směrem dolů. Mezi běžné příznaky MFS patří:
- rozmazané vidění
- dvojité vidění
- oslabené obličejové svaly, jako je neschopnost se usmát nebo pískat, nezřetelná řeč a snížený dávivý reflex
- špatná rovnováha
- kolébavá chůze
- menší trhnutí při poklepání na koleno nebo kotník
Kdo je v ohrožení?
Každý může vyvinout MFS, ale někteří jsou náchylnější než jiní. Obsahují:
- Muži. Journal of the American Osteopathic Association uvádí, že muži mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít MFS než ženy.
- Lidé ve středním věku. Průměrný věk rozvoje MFS je 43,6 let.
-
Lidé, kteří jsou Tchajwanci nebo Japonci. Podle
kazuistika publikované v Hawai’i Journal of Medicine & Public Health, 19 procent případů GBS na Tchaj-wanu spadá do kategorie MFS. V Japonsku toto číslo vyskočí na 25 procent.
Jak se diagnostikuje?
První věc, kterou váš lékař udělá, je důkladná anamnéza. K rozlišení MFS od jiných neurologických poruch se vás lékař zeptá:
- když vaše příznaky začaly
- jak rychle svalová slabost postupovala
- jestliže jste byli nemocní v týdnech před nástupem příznaků
Pokud má váš lékař podezření na MFS, nařídí vám spinální punkci nebo lumbální punkci. Jedná se o postup, při kterém se do dolní části zad zavede jehla, aby se odebrala míšní tekutina. Mnoho lidí s MFS má zvýšené proteiny v míšním moku.
Krevní test hledající protilátky proti MFS (proteiny vytvořené tělem a používané imunitním systémem k boji proti infekci) může také pomoci potvrdit diagnózu.
Jaké jsou možnosti léčby?
Neexistuje žádný lék na MFS. Cílem léčby je zmírnit závažnost symptomů a urychlit zotavení.
Dvě hlavní formy léčby jsou imunoglobulinová terapie a plazmaferéza. Jedná se o stejné ošetření používané pro GBS.
Imunoglobulinová terapie
Tato léčba zahrnuje dodání (prostřednictvím injekce do žíly) vysokých dávek proteinů, které imunitní systém používá k napadení infekcí. Výzkumníci si nejsou přesně jisti, proč to pomáhá zmírnit útok imunitního systému na nervový systém, ale zdá se, že urychluje zotavení.
Plazmaferéza
Jedná se o postup, při kterém jsou z plazmatické (nebo tekuté) části krve odstraněny červené a bílé krvinky. Tyto buňky jsou pak znovu zavedeny do těla bez plazmy.
Oba tyto postupy se zdají být rovnocenné
Může být také doporučena fyzikální terapie, která pomůže postiženým svalům znovu získat sílu.
Jsou komplikace?
Příznaky MFS mají tendenci progredovat několik týdnů, ustálí se a poté se začnou zlepšovat. Příznaky MFS se obvykle začnou zlepšovat do čtyř týdnů. Většina lidí se zotavuje uvnitř
Protože svalová slabost MFS může postihnout i srdce a plíce, což má za následek srdeční a dýchací potíže, je v průběhu onemocnění nutná hospitalizace a pečlivý lékařský dohled.
jaký je výhled?
MFS je mimořádně vzácný stav, který je naštěstí krátkodobý. I když mohou nastat vážné komplikace, jako jsou problémy s dýcháním, většina lidí je úspěšně léčena a dochází k úplnému nebo téměř úplnému uzdravení.
Relapsy jsou vzácné, vyskytují se v méně než
Při prvních známkách příznaků se poraďte se svým lékařem. Včasná léčba může pomoci urychlit zotavení.
