Co je mozková žilní trombóza?

Jaké jsou běžné rizikové faktory CVT?

Krevní sraženiny se ve vašem těle pravděpodobněji objeví, když dojde k přerušení pravidelného průtoku krve. Zatímco CVT je neobvyklý stav, může být spuštěn řadou faktorů.

Některé z nejčastějších rizikových faktorů zahrnují:

• antikoncepce nebo nadměrné užívání estrogenu

• dehydratace

• infekce ucha, obličeje nebo krku

• nedostatek bílkovin
• trauma nebo poranění hlavy
• obezita
• rakovina
• nádor

Mezi méně časté rizikové faktory CVT patří těhotenství a další poruchy srážlivosti krve. Oba stavy mohou způsobit snadnější srážení krve, což ovlivňuje správný průtok krve v těle a mozku.

U kojenců je nejčastější příčinou CVT infekce, konkrétně v uchu.

V některých případech CVT je příčina neznámá.

Pokud se CVT neléčí, může mít život ohrožující následky.

Příznaky trombózy mozkových žil

Krevní sraženina v mozkové žíle může způsobit tlak, který vede k otoku mozku. Tento tlak může způsobit bolesti hlavy a v závažnějších případech poškodit mozkovou tkáň.

Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se krevní sraženina v mozku vyskytuje. Mezi běžnější příznaky CVT však mohou patřit:

• silné bolesti hlavy
• rozmazané vidění
• nevolnost
• zvracení

Pokud máte závažnější případ mozkové žilní trombózy, můžete zaznamenat příznaky podobné mrtvici. Mohou zahrnovat:

• porucha řeči
• jednostranná necitlivost těla
• slabost
• snížená bdělost

Pokud začnete pociťovat některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte na linku 911 nebo vás někdo odveze na pohotovost.

Mezi další příznaky těžké CVT patří:

• mdloba

• omezená pohyblivost v částech vašeho těla

• záchvaty
• kóma
• smrt

Diagnostika CVT

Při diagnostice mozkové žilní trombózy lékaři vyhodnotí příznaky, které pociťujete, a také zohlední vaši zdravotní a rodinnou anamnézu. Konečná diagnóza však závisí na kontrole krevního oběhu ve vašem mozku. Ke kontrole průtoku krve mohou lékaři použít zobrazovací testy k detekci krevních sraženin a otoků.

Lékař může chybně diagnostikovat CVT, pokud použije špatný test. I když je k dispozici řada zobrazovacích testů, některé nejsou tak užitečné při diagnostice tohoto stavu, jako je jednoduchý rentgenový snímek lebky.

Dva nejlepší zobrazovací testy, které pomohou detekovat CVT, jsou:

• MRI venogram. MRI venogram, také označovaný jako MRV, je zobrazovací test, který vytváří obrazy krevních cév v oblasti hlavy a krku. Může pomoci vyhodnotit krevní oběh, nepravidelnosti, mrtvice nebo krvácení do mozku. Během této MRI lékaři vstříknou do vašeho krevního řečiště speciální barvivo, které zobrazí průtok krve a pomůže určit, zda se krev sráží, aby bylo možné diagnostikovat trombózu. Tento test se obvykle používá k objasnění snímků z CT vyšetření.
• CT venogram. CT vyšetření používá rentgenové zobrazování, aby lékaři zobrazilo vaše kosti a arteriální cévy. V kombinaci s venogramem lékaři vstříknou do žil barvivo, aby vytvořili obrazy krevního oběhu a pomohli detekovat srážení krve.

Možnosti léčby mozkové žilní trombózy

Možnosti léčby CVT závisí na závažnosti stavu. Doporučení primární léčby se zaměřují na prevenci nebo rozpouštění krevních sraženin v mozku.

Léky

Lékaři mohou předepsat antikoagulancia nebo léky na ředění krve, které pomohou zabránit srážení krve a dalšímu růstu sraženiny. Nejčastěji předepisovaným lékem je heparin a podává se přímo do žíly nebo pod kůži.

Jakmile se váš lékař domnívá, že jste stabilní, může vám doporučit perorální lék na ředění krve, jako je warfarin, jako pravidelnou léčbu. To může pomoci předcházet opakovaným krevním sraženinám, zejména pokud máte diagnostikovanou poruchu srážení krve.

Kromě pomoci při prevenci krevních sraženin budou lékaři také řešit příznaky CVT. Pokud jste zažili záchvat z tohoto stavu, lékaři vám předepíší léky proti záchvatům, které pomohou epizodu kontrolovat. Podobně, pokud začnete pociťovat příznaky podobné mrtvici, lékař vás přijme na jednotku intenzivní péče nebo mrtvici.

Sledování

Ve všech případech CVT budou lékaři sledovat mozkovou aktivitu. K posouzení trombózy a zajištění přítomnosti dalších sraženin se doporučují následné venogramy a zobrazovací testy. Sledování je také zásadní, aby se zajistilo, že se u vás nerozvinou poruchy srážlivosti, nádory nebo jiné komplikace plynoucí z mozkové žilní trombózy. Lékaři pravděpodobně provedou další krevní testy, aby zjistili, zda nemáte nějaké poruchy srážlivosti, které by mohly zvýšit vaše riziko rozvoje CVT.

Chirurgická operace

V závažnějších případech mozkové žilní trombózy mohou lékaři doporučit operaci k odstranění krevní sraženiny nebo trombů a k fixaci krevní cévy. Tento postup se nazývá trombektomie. Při některých postupech trombektomie mohou lékaři vložit balónek nebo podobné zařízení, aby zabránili uzavření krevních cév.

Výhled pro CVT

I když je to méně časté, může se mozková žilní trombóza stát život ohrožujícím stavem, pokud se neléčí. Při včasném zachycení lze CVT léčit neinvazivně pomocí léků.

Pokud začnete pociťovat nepravidelné bolesti hlavy nebo odpovídající příznaky, okamžitě informujte svého lékaře.