Co očekávat od orchiektomie

Jaké jsou typy orchiektomie?

Existuje několik typů postupů orchiektomie v závislosti na vašem stavu nebo cíli, kterého se snažíte dosáhnout tímto postupem.

Jednoduchá orchiektomie

Jedno nebo obě varlata se odstraní malým řezem v šourku. To lze provést k léčbě rakoviny prsu nebo rakoviny prostaty, pokud chce váš lékař omezit množství testosteronu, které vaše tělo vytváří.

Radikální inguinální orchiektomie

Jedno nebo obě varlata se odstraní malým řezem ve spodní části břišní oblasti místo šourku. To lze provést, pokud jste našli bulku ve varlatech a váš lékař chce testikulární tkáň otestovat na rakovinu. Lékaři mohou preferovat test na rakovinu pomocí této operace, protože pravidelný vzorek tkáně nebo biopsie může zvýšit pravděpodobnost šíření rakovinných buněk.

Tento typ operace může být také dobrou volbou pro přechod z muže na ženu.

Subkapsulární orchiektomie

Tkáně kolem varlat jsou odstraněny ze šourku. To vám umožní udržet šourek neporušený, takže neexistuje žádná vnější známka toho, že bylo něco odstraněno.

Bilaterální orchiektomie

Obě varlata jsou odstraněna. To lze provést, pokud máte rakovinu prostaty, rakovinu prsu nebo přecházíte z muže na ženu.

Kdo je vhodným kandidátem pro tento postup?

Váš lékař může tuto operaci provést k léčbě rakoviny prsu nebo rakoviny prostaty. Bez varlat nemůže vaše tělo vytvářet tolik testosteronu. Testosteron je hormon, který může způsobit rychlejší šíření rakoviny prostaty nebo prsu. Bez testosteronu může rakovina růst pomaleji a některé příznaky, jako je bolest kostí, mohou být snesitelnější.

Váš lékař může doporučit orchiektomii, pokud jste v dobrém zdravotním stavu a pokud se rakovinné buňky nerozšířily za varlata nebo daleko za prostatu.

Možná budete chtít udělat orchiektomii, pokud přecházíte z muže na ženu a chcete snížit množství testosteronu, které vaše tělo tvoří.

Jak účinný je tento postup?

Tato operace účinně léčí rakovinu prostaty a prsu. Před zvažováním orchiektomie můžete vyzkoušet hormonální terapie s antiandrogeny, ale mohou mít vedlejší účinky, včetně:

• poškození štítné žlázy, jater nebo ledvin
• krevní sraženiny
• alergické reakce

Jak se mám na tento postup připravit?

Před orchiektomií může váš lékař odebrat vzorky krve, aby se ujistil, že jste dostatečně zdrávi pro operaci a aby otestoval jakékoli příznaky rakoviny.

Jedná se o ambulantní zákrok, který trvá 30-60 minut. Váš lékař může použít buď lokální anestezii k znecitlivění oblasti, nebo celkovou anestezii. Celková anestezie má více rizik, ale umožňuje vám zůstat během operace v bezvědomí.

Před schůzkou se ujistěte, že máte odvoz domů. Vezměte si pár dní volna v práci a buďte připraveni po operaci omezit množství fyzické aktivity. Informujte svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích stravy, které užíváte.

Jak se tento postup provádí?

Nejprve váš chirurg zvedne váš penis a přilepí jej na vaše břicho. Poté udělají řez buď na vašem šourku, nebo v oblasti přímo nad stydkou kostí na vašem podbřišku. Jedno nebo obě varlata se poté vyříznou z okolních tkání a cév a vyjmou se řezem.

Váš chirurg použije svorky, které zabrání tomu, aby vaše spermatické provazce tryskaly krev. Mohou vložit protetické varle, které nahradí to, které je odstraněno. Poté oblast opláchnou fyziologickým roztokem a zašijí řez.

Jaká je regenerace pro tento postup?

Pár hodin po orchiektomii byste měli být schopni jít domů. Budete se muset vrátit další den na kontrolu.

První týden po orchiektomii:

• Prvních 48 hodin po operaci noste podložku šourku, pokud vám to nařídí váš lékař nebo sestra.
• Použijte led ke snížení otoku v šourku nebo kolem řezu.
• Při koupání místo jemně omyjte jemným mýdlem.
• Prvních několik dní udržujte oblast řezu suchou a zakrytou gázou.
• Používejte jakékoli krémy nebo masti podle pokynů svého lékaře.
• Na bolest užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin).
• Vyvarujte se namáhání během stolice. Pijte hodně vody a jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste udrželi stolici pravidelnou. Můžete si také vzít změkčovač stolice.

Úplné zotavení z orchiektomie může trvat dva týdny až dva měsíce. První dva týdny nezvedejte nic nad 10 liber a neprovádějte sex, dokud se řez zcela nezahojí. Čtyři týdny po operaci se vyhněte cvičení, sportu a běhání.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace?

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků:

• bolest nebo zarudnutí kolem řezu
• hnisání nebo krvácení z řezu
• horečka nad 100 °F (37,8 °C)
• neschopnost močit
• hematom, což je krev v šourku a obvykle vypadá jako velká fialová skvrna
• ztráta citu kolem šourku

Poraďte se se svým lékařem o možných dlouhodobých vedlejších účincích způsobených tím, že máte v těle méně testosteronu, včetně:

• osteoporóza
• ztráta plodnosti
• návaly horka
• pocity deprese
• erektilní dysfunkce

Výhled

Orchiektomie je ambulantní operace, která netrvá dlouho, než se plně zotaví. Je to mnohem méně riskantní než hormonální terapie pro léčbu rakoviny prostaty nebo varlat.

Buďte otevřeni svému lékaři, pokud podstupujete tuto operaci jako součást vašeho přechodu z muže na ženu. Váš lékař může být schopen s vámi spolupracovat na redukci zjizvené tkáně v této oblasti, takže budoucí SRS může být úspěšnější.