Co očekávat od rakoviny močového měchýře stadia 4

Výhled

Pokud máte rakovinu močového měchýře stadia 4, znamená to, že se vaše rakovina rozšířila do některého nebo všech z následujících míst:

• vaši břišní stěnu
• vaše pánevní stěna
• vzdálené části vašeho těla

Může nebo nemusí se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

Rakovina močového měchýře, která se šíří do jiných částí vašeho těla, je obvykle obtížně léčitelná, ale ne neléčitelná. Vzdálený karcinom močového měchýře má relativní 5letou míru přežití přibližně 5 procent.

Příznaky

Existuje řada varovných příznaků, které by mohly naznačovat rakovinu močového měchýře. Příznaky rakoviny močového měchýře stadia 4 mohou zahrnovat:

• krev ve vaší moči
• časté močení
• bolest nebo pálení při močení
• pocit, že se potřebujete vymočit, ale nemůžete
• bolesti zad nebo pánve

Léčba

Ačkoli je rakovina močového měchýře ve 4. stádiu považována za obtížně léčitelná, existují možnosti. Léčba se obvykle provádí tak, aby zpomalila růst rakoviny, pomohla vám žít déle a abyste se cítili lépe.

Váš lékař může v některých situacích doporučit operaci, ale operace často není dobrou volbou pro lidi ve 4. stadiu, protože všechnu rakovinu nelze odstranit.

Chemoterapie je obvykle první léčbou, kterou vám lékař navrhne, pokud se rakovina rozšířila do vzdálených oblastí vašeho těla. Dva běžné chemo režimy pro rakovinu močového měchýře zahrnují:

• gemcitabin (Gemzar) a cisplatina
• methotrexát, vinblastin, doxorubicin (Adriamycin) a cisplatina

Pokud chemoterapie výrazně zmenší vaši rakovinu, může vám lékař doporučit cystektomii nebo chirurgický zákrok k odstranění celého nebo části vašeho močového měchýře.

Radiační terapie je další možností léčby. Používá se samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií.

Někdy jsou lidem s rakovinou močového měchýře stadia 4 podávány imunoterapeutické léky, jako je atezolizumab nebo pembrolizumab (Keytruda).

Klinické testy

Můžete se také rozhodnout zúčastnit se klinických studií, abyste získali přístup k novým léčbám, které by vám mohly pomoci žít déle. Zde můžete vyhledávat klinické studie ve Spojených státech.

Incidence

Podle American Cancer Society přibližně 81 400 lidem ve Spojených státech bude v roce 2020 nově diagnostikována rakovina močového měchýře.

Většina rakovin močového měchýře je diagnostikována v rané fázi, kdy je snazší je léčit. O polovina všech rakovin močového měchýře se nachází, zatímco rakovina je stále pouze ve vnitřní vrstvě stěny močového měchýře.

O 1 ve 3 rakoviny močového měchýře pronikají do hlubších vrstev, ale jsou stále omezeny na močový měchýř.

Jen asi 4 procenta rakoviny močového měchýře se šíří do vzdálených oblastí těla.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory rakoviny močového měchýře patří:

• Kouření. O polovina diagnostikovaných rakovin močového měchýře je způsobeno kouřením.
• Být starší. Rakovina močového měchýře se zřídka vyskytuje u lidí mladších 40 let.
• Být bílý. Bílí lidé mají vyšší riziko vzniku rakoviny močového měchýře ve srovnání s černochy nebo hispánci.
• Být muž. z nové odhadované případy na rakovinu močového měchýře diagnostikovanou v roce 2020, muži budou pravděpodobně představovat více než 62 100 a ženy pouze 19 300.
• Vystavení chemikáliím. Některé chemikálie, jako je arsen a ty, které se nacházejí v barvivech, gumě a barvách, mohou zvýšit vaše šance na rakovinu močového měchýře.
• Rodinná historie. Máte větší pravděpodobnost, že budete mít rakovinu močového měchýře, pokud má toto onemocnění také blízký rodinný příslušník. Některé dědičné stavy mohou toto riziko dále zvýšit.
• Chronický zánět močového měchýře. Časté infekce močových cest nebo jiné problémy mohou způsobit, že budete náchylnější k rozvoji specifického typu rakoviny močového měchýře.
• Minulé léčby rakoviny. Chemoterapeutický lék cyklofosfamid a radiační léčba mohou zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny močového měchýře.

Pokud budete ignorovat příznaky onemocnění nebo nevyhledáte okamžitou léčbu, můžete být více ohroženi rakovinou močového měchýře stadia 4. K diagnóze 4. stupně však může dojít, i když se o svých příznacích ihned setkáte s lékařem.

Komplikace

Někteří lidé s rakovinou močového měchýře stadia 4 mohou zaznamenat komplikace.

Pokud jste podstoupili operaci k odstranění části močového měchýře, možná budete muset močit častěji, protože váš močový měchýř je menší.

Chirurgický zákrok k odstranění celého močového měchýře může vyžadovat, aby lékaři vytvořili nový způsob močení, jako je urostomie nebo nový močový měchýř. Při urostomii se k otvoru v břišní stěně připevní plastový sáček pro sběr moči.

Mezi další potenciální komplikace chirurgického zákroku patří neplodnost, časný nástup menopauzy a sexuální dysfunkce u žen. Muži mohou také trpět sexuální dysfunkcí a neplodností.

Život s rakovinou močového měchýře stadia 4

Po diagnóze rakoviny močového měchýře stadia 4 budete možná muset učinit důležitá rozhodnutí o tom, která léčba je nezbytná a kterou můžete nechat ujít.

Jak vaše rakovina postupuje a postupuje, můžete zažít:

• bolest
• slabost
• ztráta chuti k jídlu
• únava

Poslouchejte své tělo a nedělejte příliš mnoho. Odpočívejte, když jste unavení, abyste mohli načerpat sílu. Váš lékař vám může předepsat určité léky, které vám pomohou účinně kontrolovat vaši bolest.

Je dobré identifikovat blízké rodinné příslušníky a přátele, kteří vám mohou pomoci s každodenními činnostmi, jako je jízda k lékaři nebo nakupování potravin.

Podpůrné skupiny může být také užitečné pro lidi, kteří hledají podporu mimo rodinu a přátele.

Je důležité si uvědomit, že míra přežití jsou pouze odhady a nevztahují se na všechny. Každý konkrétní případ je jiný.

Jak budou k dispozici novější možnosti detekce a léčby, výhled pro lidi s rakovinou močového měchýře 4. stupně se pravděpodobně zlepší.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte rakovinu močového měchýře stadia 4, je důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste našli léčbu, která je pro vás vhodná.