Informovaný souhlas je proces, který je vyžadován u většiny lékařských postupů. Často však panuje zmatek ohledně toho, co je informovaný souhlas, co znamená a kdy je potřeba.
V prostředí zdravotní péče vám informovaný souhlas umožňuje podílet se na vaší vlastní lékařské péči. Umožňuje vám rozhodnout se, kterou léčbu podstoupíte nebo kterou nechcete podstoupit.
Informovaný souhlas vám také umožňuje činit rozhodnutí s svého poskytovatele zdravotní péče. Tento kolaborativní rozhodovací proces je etickou a právní povinností poskytovatelů zdravotní péče.
V tomto článku vám pomůžeme vysvětlit, co je informovaný souhlas, kdy je potřeba, co by měl obsahovat a proč je důležitý.
Co je informovaný souhlas?
Informovaný souhlas je, když poskytovatel zdravotní péče – jako lékař, sestra nebo jiný zdravotnický pracovník – vysvětlí lékařské ošetření pacientovi dříve, než s tím pacient souhlasí. Tento typ komunikace umožňuje pacientovi klást otázky a přijímat nebo odmítat léčbu.
V prostředí zdravotní péče proces informovaného souhlasu zahrnuje:
- vaši schopnost se rozhodnout
- vysvětlení informací potřebných k rozhodnutí
- jak rozumíte lékařským informacím
- vaše dobrovolné rozhodnutí podstoupit léčbu
Tyto komponenty jsou základními prvky sdíleného rozhodovacího procesu mezi vámi a vaším poskytovatelem zdravotní péče. A co je nejdůležitější, umožňuje vám činit vzdělaná a informovaná rozhodnutí o vašem zdraví a lékařské péči.
Jaké typy postupů vyžadují informovaný souhlas?
Následující scénáře vyžadují informovaný souhlas:
- většina operací
- krevní transfuze
- anestézie
- záření
- chemoterapie
- některé pokročilé lékařské testy, jako je biopsie
- většina očkování
- některé krevní testy, jako je testování HIV
Co by měl obsahovat?
Smlouva o informovaném souhlasu by měla obsahovat následující informace:
- diagnostiku vašeho stavu
- název a účel léčby
- výhody, rizika a alternativní postupy
- výhody a rizika každé alternativy
S těmito informacemi se můžete kvalifikovaně rozhodnout o postupech, které obdržíte.
Proč potřebujete podepsat formulář souhlasu?
Když váš poskytovatel zdravotní péče doporučí konkrétní lékařskou péči, můžete souhlasit se všemi, nebo jen s některými z nich.
Před procedurou budete muset vyplnit a podepsat formulář souhlasu. Tento formulář je právní dokument, který prokazuje vaši účast na rozhodnutí a váš souhlas s provedením postupu.
Když formulář podepíšete, znamená to:
- Všechny relevantní informace o vašem postupu jste obdrželi od svého poskytovatele zdravotní péče.
- Rozumíte těmto informacím.
- Tyto informace jste použili k určení, zda chcete tento postup či nikoli.
- Souhlasíte nebo souhlasíte se získáním některých nebo všech možností léčby.
Jakmile formulář podepíšete, váš poskytovatel zdravotní péče může pokračovat v postupu.
Pokud si nepřejete proceduru nebo léčbu, můžete se rozhodnout formulář nepodepsat. Váš poskytovatel zdravotní péče nebude schopen poskytnout konkrétní typy léčby, pokud s tím nebudete souhlasit.
Mohou za vás ostatní podepsat formulář souhlasu?
V některých případech za vás může formulář souhlasu podepsat jiná osoba. To je vhodné v následujících scénářích:
- Nejsi plnoletý. Ve většině států platí, že pokud je vám méně než 18 let, bude za vás muset souhlas udělit rodič nebo opatrovník. Některé státy však umožňují emancipovaným, vdaným, rodičům nebo v armádě, aby poskytli svůj vlastní souhlas.
- Chcete, aby rozhodoval někdo jiný. Pokud byste chtěli nechat jinou osobu, aby učinila vaše budoucí lékařská rozhodnutí, můžete vyplnit formulář s názvem předběžné pokyny. To umožňuje někomu jinému udělit souhlas vaším jménem, pokud vy nemůžete.
- Nemůžete dát souhlas. Pokud nemůžete poskytnout souhlas, může vaše lékařská rozhodnutí učinit jiná osoba. To se může stát, pokud jste v kómatu nebo máte stav, jako je pokročilá Alzheimerova choroba.
Jak se liší informovaný souhlas od implicitního souhlasu?
Implicitní souhlas je druh informovaného souhlasu. Tento souhlas je navržen nebo implikován jednáním pacienta. Není to výslovně uvedeno ani napsáno.
Pokud máte například horečku a navštívíte poskytovatele zdravotní péče, vaše návštěva znamená, že chcete léčbu. Dalším příkladem je, když si zlomíte kotník a navštívíte poskytovatele zdravotní péče pro berle.
Ve srovnání s informovaným souhlasem je implicitní souhlas méně formální. Nemusí to být právně zaznamenáno.
Jakými dalšími způsoby se používá informovaný souhlas?
Vyžaduje se také informovaný souhlas pro výzkum nebo klinická hodnocení. Informuje účastníky o procesu a umožňuje jim kvalifikovaně se rozhodovat o účasti ve studii.
Proces je podobný informovanému souhlasu ve zdravotnictví. Ve výzkumném prostředí to zahrnuje diskusi o následujícím:
- účel a postup studie
- relevantní informace o studii, včetně rizik a přínosů
- vaši schopnost porozumět těmto informacím
- vaše dobrovolné rozhodnutí zúčastnit se
Informovaný souhlas trvá až do dokončení studie.
Kdy není nutný informovaný souhlas?
V naléhavých případech není vždy nutný informovaný souhlas.
V případě nouze může váš poskytovatel vyhledat vaše nejbližší pokrevní příbuzné pro souhlas. Pokud však vaši příbuzní nejsou k dispozici nebo pokud jste v ohrožení života, může poskytovatel zdravotní péče provést nezbytné život zachraňující úkony bez souhlasu.
Sečteno a podtrženo
Když poskytovatel zdravotní péče doporučí konkrétní postup, máte právo jej přijmout nebo odmítnout. Pokud se rozhodnete pokročit vpřed, budete muset nejprve dát informovaný souhlas.
Informovaný souhlas znamená, že jste učinili dobrovolné a poučené rozhodnutí. Znamená to také, že váš poskytovatel zdravotní péče plně vysvětlil lékařský postup, včetně jeho rizik a přínosů.
Pokud máte dotazy nebo obavy ohledně tohoto procesu, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Jako pacient máte právo činit informovaná rozhodnutí o své lékařské péči a o tom, co je pro vás nejlepší.
