Přehled
Každý má trochu jinou kvalitu svého hlasu. Lidé s nosním hlasem mohou znít, jako by mluvili přes ucpaný nos nebo rýmu, což jsou obě možné příčiny.
Váš mluvící hlas vzniká, když vzduch opouští vaše plíce a proudí nahoru přes vaše hlasivky a hrdlo do vašich úst. Výsledná kvalita zvuku se nazývá rezonance.
Když mluvíte, vaše měkké patro na střeše vašich úst se zvedá, dokud se nepřitiskne na zadní část vašeho krku. To vytváří těsnění, které řídí množství vzduchu, který prochází vaším nosem v závislosti na zvucích, které mluvíte.
Měkké patro a boční a zadní stěny vašeho hrdla společně tvoří bránu zvanou velofaryngeální chlopeň. Pokud tento ventil nefunguje správně, může způsobit změny v řeči.
Existují dva typy nosních hlasů:
- Hyponazální. Řeč je způsobena tím, že vám během mluvení proniká příliš málo vzduchu nosem. Výsledkem je, že zvuk nemá dostatečnou rezonanci.
- Hypernazální. Řeč je způsobena příliš velkým množstvím vzduchu, který uniká nosem, když mluvíte. Vzduch dává zvuku příliš velkou rezonanci.
Pokud máte pocit, že máte nosní hlas, který vyžaduje pozornost, zvláště pokud je tato změna nová, navštivte ušního, nosního a krčního lékaře (ORL). Mnoho stavů, které způsobují nosní hlas, je velmi léčitelných.
Jak zní nosní hlas?
Hyponazální hlas může znít ucpaně, jako byste měli ucpaný nos. Je to stejný zvuk, jaký byste vydali, kdybyste si při mluvení sevřeli nos.
Můžete mít tyto příznaky spolu s hyponazálním hlasem:
- ucpaný nos nebo rýma
- potíže s dýcháním nosem
- výtok z nosu
- bolest krku
- kašel
- ztráta čichu a chuti
- bolest kolem očí, tváří a čela
- bolest hlavy
- chrápání
- zápach z úst
Hypernazální hlas zní, jako byste mluvili nosem, doprovázený únikem vzduchu.
Můžete mít tyto příznaky spolu s hypernazálním hlasem:
- potíže s výslovností souhlásek, které vyžadují vysoký tlak vzduchu, např p, t, a k
- vzduch uniká nosem, když říkáte zvukové kombinace jako s, ch, a sh
Co způsobuje nosní hlas?
Kvalitu vašeho hlasu ovlivňuje několik faktorů. Patří mezi ně velikost a tvar vašich úst, nosu a krku a pohyb vzduchu těmito strukturami.
Hyponazální hlas je obvykle způsoben ucpáním nosu. Toto zablokování může být dočasné – například když máte nachlazení, infekci dutin nebo alergie.
Nebo to může být způsobeno trvalejším strukturálním problémem, jako je:
- velké mandle nebo adenoidy
- vychýlená přepážka
- nosní polypy
Hlavní příčinou hypernazálního hlasu je problém s velofaryngeální chlopní, nazývaný velofaryngeální dysfunkce (VPD).
Existují tři typy VPD:
- Velofaryngeální insuficience je způsobena strukturálním problémem, jako je krátké měkké patro.
- Velofaryngeální inkompetence nastane, když se chlopeň úplně neuzavře kvůli problémům s pohybem.
- Velofaryngeální mylné učení je, když se dítě správně nenaučí, jak ovládat pohyb vzduchu hrdlem a ústy.
Říká se jim také rezonanční poruchy.
Mezi příčiny VPD patří:
- Operace adenoidů. Chirurgie k odstranění žláz za nosem může ponechat větší prostor v zadní části krku, kterým může vzduch unikat nahoru nosem. To je dočasné a mělo by se to zlepšit několik týdnů po operaci.
-
Rozštěp patra. Tato vrozená vada nastává, když se ústa dítěte během těhotenství neformují správně. Chirurgie na opravu je
obvykle ale asi 20 procent dětí s rozštěpem patra bude mít VPD i po operaci. - Krátké patro. To vytváří příliš mnoho prostoru mezi patrem a hrdlem, kterým může unikat vzduch.
- DiGeorgův syndrom. Tato chromozomová abnormalita ovlivňuje vývoj mnoha tělesných systémů, zejména hlavy a krku. Může způsobit rozštěp patra a další abnormality.
- Poranění mozku nebo neurologické onemocnění. Traumatické poranění mozku nebo stavy, jako je dětská mozková obrna, mohou zabránit správnému pohybu vašeho měkkého patra.
- Zavádějící. Některé děti se nenaučí správně vytvářet zvuky řeči.
Jak se léčí nosní hlas?
Která léčba vám lékař doporučí, závisí na příčině vašeho nosního hlasu.
Léky
Dekongestanty, antihistaminika a steroidní nosní spreje mohou pomoci snížit otoky a zmírnit ucpání nosu z alergií, sinusových infekcí, polypů nebo vychýlené přepážky. Antibiotika mohou léčit infekci dutin, která se nezlepšila a je způsobena bakteriemi.
Chirurgická operace
Mnoho strukturálních problémů, které způsobují nosní hlas, lze vyřešit chirurgickým zákrokem:
- odstranění mandlí nebo adenoidů
- septoplastika pro vychýlenou přepážku
- endoskopická operace k odstranění nosních polypů
- Furlow palatoplastika a sfinkterová faryngoplastika k prodloužení krátkého měkkého patra
- korekční operace rozštěpu patra u dětí kolem 12 měsíců věku
Terapie mluvením
Logopedii můžete absolvovat před nebo po operaci nebo samostatně. Logoped nejprve vyhodnotí vaši řeč, aby pro vás našel nejlepší léčebný přístup.
Logopedie vás naučí změnit způsob pohybu rtů, jazyka a čelisti, abyste správně vytvářeli zvuky. Dozvíte se také, jak získat větší kontrolu nad velofaryngeální chlopní.
Řečová cvičení, která si můžete vyzkoušet doma
Logoped vám navrhne cviky, které budete cvičit doma. Důležité je opakování a pravidelné procvičování. Navzdory některým běžným doporučením nepomáhají cvičení foukání a sání udržet velofaryngeální chlopeň uzavřenou.
Lepším přístupem je cvičit mluvení tak, jak navrhuje váš terapeut. Mluvte, zpívejte a vokalizujte co nejvíce, abyste v případě potřeby pomohli změnit kvalitu svého hlasu.
Jídlo s sebou
Pokud máte onemocnění způsobující nosní hlas, existuje mnoho dostupných léčebných postupů.
Strukturální problémy, jako jsou polypy a vychýlená přepážka, lze vyřešit chirurgickým zákrokem. Řečová terapie vám může pomoci ovládat pohyb vzduchu ústy a nosem, takže můžete mluvit jasněji a jistěji.
Pamatujte však, že hlas každého je jedinečný. Pokud máte pocit, že váš hlas má nosní vlastnosti, ale netrpíte žádným ze zdravotních problémů, které jsme zmínili, zvažte, zda jej přijmout jako svou součást. Často jsme ke svým vlastním hlasům kritičtější než ostatní. Je možné, že ostatní si na vašem hlase buď ničeho nevšimli, nebo zjistili, že vás dělá jedinečným v pozitivním smyslu.
