Pochopení perinea
Perineum označuje oblast mezi řitním otvorem a genitáliemi, která se rozprostírá buď od vaginálního otvoru k řitnímu otvoru, nebo od šourku k řiti.
Tato oblast se nachází v blízkosti několika nervů, svalů a orgánů, takže není neobvyklé cítit bolest v perineu. Bolest hráze může způsobit zranění, problémy s močovými cestami, infekce a další stavy.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o možných příčinách a jak je identifikovat.
Příčiny pro všechny
Několik stavů může způsobit bolest perinea u všech pohlaví.
UTI
Infekce močových cest (UTI) je infekce v jakékoli části vašeho močového systému, jako je močová trubice, močový měchýř, močovody nebo ledviny. Většina UTI postihuje dolní močové cesty, což zahrnuje močový měchýř a močovou trubici.
UTI jsou častější u žen, ale může je dostat každý. Stávají se, když se bakterie dostanou do vašeho těla močovou trubicí a způsobí infekci.
Kromě bolesti perinea mohou UTI také způsobit:
- intenzivní a přetrvávající potřeba močit
- silně zapáchající moč
- pocit pálení při močení
- časté močení, vytékající pouze malé množství
- zakalená nebo nezvykle zbarvená moč
- tupá pánevní bolest u žen
Intersticiální cystitida
Intersticiální cystitida je jiné slovo pro syndrom bolestivého močového měchýře. Jedná se o dlouhodobý stav, který může způsobit různé úrovně bolesti a tlaku v močovém měchýři a pánvi.
Podobně jako UTI je intersticiální cystitida častější u žen, ale může postihnout všechna pohlaví. Je to způsobeno poruchou vašich pánevních nervů.
Namísto toho, aby vám signalizovaly pouze plný močový měchýř, signalizují vám celý den i noc. To může u některých lidí vést k bolesti hráze.
Další příznaky intersticiální cystitidy mohou zahrnovat:
- chronická pánevní bolest
- časté močení, obvykle z něj vychází jen malé množství
- naléhavá potřeba močit
- bolest, když je váš močový měchýř plný
- bolest při sexu
Zranění
Poranění hráze jsou poměrně časté. Nehody, pády a údery do třísel mohou způsobit modřiny, krvácení a dokonce i slzy v hrázi. To může vést k pulzování a intenzivní bolesti, po které následují týdny něhy.
Může také vést k poškození nervů a krevních cév v perineu, což může způsobit problémy s močovým měchýřem nebo problémy při sexu.
Mezi běžné příčiny poranění hráze patří:
- pády, například na příčník na kole
- nehoda tělocvičného zařízení
- sexuálního napadení nebo zneužívání
- postupné poškození z častých činností, jako je jízda na kole nebo na koni
- lezení přes plot nebo zeď
- kopnutí do třísel nebo jiné tupé poranění
- sportovní zranění
- intenzivní sexuální aktivita
Absces
Absces je bolestivá kapsa hnisu, která se může vyvinout kdekoli na nebo ve vašem těle. Stávají se, když se do vašeho těla dostanou bakterie a způsobí infekci. Váš imunitní systém posílá do oblasti bílé krvinky, což může způsobit tvorbu hnisu v této oblasti.
Absces můžete vytvořit přímo na hrázi nebo na blízké oblasti, jako je vulva nebo šourek. Anální absces může také způsobit bolest v perineu. Ty jsou obvykle výsledkem infekce vašich vnitřních análních žláz.
Mezi další příznaky abscesu patří:
- červený pupínek na kůži
- hrbolek pod kůží
- zarudnutí a otok
- pulzující bolest
- něha
- horečka a zimnice
Dysfunkce pánevního dna
Vaše pánevní dno je skupina svalů, které podporují orgány ve vaší pánvi, včetně močového měchýře, konečníku a dělohy nebo prostaty. Tyto svaly také hrají zásadní roli při pohybech střev.
K dysfunkci pánevního dna dochází, když se tyto svaly nestahují a neuvolňují tak, jak obvykle. Odborníci si nejsou zcela jisti, proč se to děje, ale pravděpodobně to souvisí se stavy nebo zraněními, které oslabují vaše pánevní svaly nebo způsobují trhliny v pojivové tkáni. Ty mohou zahrnovat porod a operaci pánve.
Někteří lidé s dysfunkcí pánevního dna pociťují bolesti hráze.
Mezi další potenciální příznaky dysfunkce pánevního dna patří:
- často máte pocit, že potřebujete vyprázdnit
- pocit, že nemůžete mít úplnou stolici
- zácpa
- časté močení
- chronická bolest v oblasti pánve, genitálií nebo konečníku
- bolest v dolní části zad
- bolestivé močení
- vaginální bolest při sexu
Sevření pudendálního nervu
Pudendální nerv je jedním z primárních nervů vaší pánve. Cestuje do perinea, konečníku, spodní části hýždí a genitálií. Sevření pudendálního nervu je druh poškození nervu. Stává se to, když okolní tkáň nebo sval začne stlačovat nerv.
K tomuto typu komprese může dojít po zranění, jako je zlomenina pánevní kosti, operace nebo nějaký nádor. Může se to stát i po porodu.
Primárním příznakem sevření pudendálního nervu je pokračující bolest někde ve vaší pánevní oblasti, včetně perinea, šourku, vulvy nebo konečníku.
Tento typ bolesti nervů může být:
- postupné nebo náhlé
- pálení, drcení, střelba nebo píchání
- konstantní nebo přerušované
- horší při sezení
Můžete také pociťovat necitlivost v oblasti nebo můžete mít pocit, jako by vám do hráze uvízl nějaký předmět, například golfový míček.
Příčiny u mužů
Prostatitida
Prostatitida je stav, který zahrnuje otok a zánět prostaty. Toto je žláza, která produkuje semennou tekutinu. Nachází se těsně pod močovým měchýřem a je obvykle velký asi jako golfový míček.
Prostatitida má několik možných příčin, včetně bakteriálních infekcí. Ale někdy není jasná příčina.
Kromě bolesti hráze může prostatitida také způsobit:
- bolest nebo pálení při močení
- potíže s močením, zejména v noci
- naléhavá potřeba močit
- zakalená nebo krvavá moč
- bolest v břiše, tříslech nebo dolní části zad
- bolest při ejakulaci
- příznaky podobné chřipce
Příčiny u žen
Vulvodynia
Vulvodynie je chronická bolest vulvy, což je vnější tkáň kolem otvoru pochvy. Obvykle je diagnostikována, pokud váš lékař nemůže najít žádnou jinou potenciální příčinu vaší bolesti.
Jeho hlavním příznakem je bolest v oblasti genitálií, včetně perinea. Tato bolest může být stálá nebo přicházet a odcházet. V jiných případech se může objevit pouze tehdy, když je oblast podrážděná.
Mezi další pocity, které můžete cítit v perineu nebo v genitáliích, patří:
- hořící
- štípání
- pulzující
- syrovost
- svědění
- bolest při sezení nebo při pohlavním styku
Porod
Během vaginálního porodu možná budete potřebovat epiziotomii. Jedná se o chirurgický řez ve vaší hrázi, který zvětší váš poševní otvor a usnadňuje tak dítěti opuštění porodního kanálu.
Během porodu se může také roztrhnout hráze. Pokud se váš lékař domnívá, že by se vám perineum mohlo během procesu roztrhnout, může se rozhodnout pro provedení epiziotomie. Tento řez se obvykle hojí lépe než trhlina.
Jak se léčíte, můžete mít bolesti hráze. Tato trhlina nebo řez se také může infikovat. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud jste nedávno porodili a zaznamenáte některý z následujících příznaků na perineu:
- zarudnutí a otok
- zvyšující se úroveň bolesti
- odporný zápach
- hnis
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho možných příčin bolesti v perineu. Pokud vaše bolest přetrvává a způsobuje vám úzkost, neváhejte a domluvte si schůzku se svým lékařem.
Ujasněte si své obavy a popište své příznaky co nejpřesněji. Existuje mnoho možností léčby, jakmile najdete zdroj své bolesti.
