Co způsobuje paratubální cystu a jak se léčí?

Co je paratubální cysta a je častá?

Jaké jsou příznaky?

Paratubální cysty jsou typicky malé velikosti, v rozmezí od 2 do 20 milimetrů v průměru. Když zůstanou v této velikosti, jsou obvykle asymptomatičtí. Váš lékař to může objevit během gynekologického vyšetření nebo nesouvisejícího chirurgického zákroku.

Velké, prasklé nebo zkroucené paratubální cysty mohou způsobit bolest pánve nebo břicha.

Co způsobuje paratubální cysty a kdo je ohrožen?

Když se tvoří plody, všechny obsahují embryonální strukturu zvanou vlčí kanál. Tato oblast embrya je místem, kde se tvoří mužské pohlavní orgány.

Pokud plod začne tvořit ženské pohlavní orgány, kanálek ​​se zmenšuje. Někdy zůstávají zbytky potrubí. Z těchto zbytků mohou vyrůst paratubální cysty.

Cysty se mohou tvořit také ze zbytků paramesonefrontického (Müllerova) vývodu. Toto je embryonální struktura, kde rostou ženské pohlavní orgány.

Nejsou známy žádné rizikové faktory pro paratubální cysty.

Jak se paratubální cysty diagnostikují?

Pokud pociťujete bolesti pánve nebo břicha, navštivte svého lékaře. Zkontrolují vaše příznaky a anamnézu a poté provedou fyzickou prohlídku, aby zkontrolovali oblasti citlivosti.

Mohou také použít jeden nebo více z těchto diagnostických testů:

• Ultrazvuk pánve nebo ultrazvuk břicha. Tyto lékařské zobrazovací testy využívají ultrazvukové frekvenční vibrace k přenosu vizuálních snímků pánevní oblasti na obrazovku počítače.
• MRI. Tento test pomáhá lékaři určit, zda je cysta maligní. Může být také použit ke sledování růstu cysty.
• Krevní testy. Pokud je podezření na malignitu, může lékař nařídit krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC) a test nádorových markerů.
• Laparoskopie. Paratubální cysty mohou na ultrazvuku vypadat podobně jako cysty na vaječnících, takže váš lékař může také navrhnout tento chirurgický test. Diagnostická laparoskopie vyžaduje malý řez v břiše. Váš lékař vloží do řezu hadičku, která má na špičce připevněnou malou videokameru. To umožňuje lékaři vidět celou vaši pánevní oblast.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Pokud je cysta malá a asymptomatická, může vám lékař doporučit postup „počkejte a uvidíte“. Požádají vás, abyste chodili na pravidelné kontroly, abyste sledovali případné změny.

Pokud je cysta větší než 10 centimetrů, lékař může doporučit odstranění bez ohledu na to, zda pociťujete příznaky. Tento postup se nazývá cystektomie. Váš lékař použije jednu z těchto metod:

• Laparoskopie. Tento postup vyžaduje malý břišní řez. Může být provedeno v lokální anestezii nebo v celkové anestezii. Obecně vyžaduje kratší dobu na zotavení než laparotomie.
• Laparotomie. Tento postup je invazivnější, vyžaduje velký břišní řez. Vždy se to dělá v celkové anestezii

Váš lékař vezme v úvahu stav, velikost a umístění cysty, než doporučí jeden postup před druhým.

Pokud jste nedosáhli menopauzy, může váš lékař upřednostnit metodu odstranění, která zachová váš vaječník nebo vejcovod.

Jsou možné komplikace?

V některých případech mohou paratubální cysty vést ke komplikacím, jako jsou:

• Krvácení. Pokud cysta praskne, může způsobit vnitřní krvácení.
• Kroucení. To se týká zkroucení cysty na pediklu, což je struktura podobná stopce, která ji drží na místě. To může způsobit extrémní, vysilující bolest, stejně jako nevolnost a zvracení. Většina u mladých dívek byly hlášeny případy torze vaječníků.
• Prasknutí vejcovodu. Pokud se nachází v blízkosti vejcovodu, může příliš velká nebo zkroucená cysta způsobit prasknutí vejcovodu.

I když obří cysty jsou vzácný, jsou možné. Tyto cysty mohou vyvíjet tlak na vaše vnitřní orgány, včetně:

• děloha
• ledvina
• měchýř
• střevo

Tento tlak může způsobit hydronefrózu. To se týká otoku ledvin způsobeného nadměrným nahromaděním moči.

Velké cysty mohou také způsobit děložní krvácení a bolestivý styk.

Ovlivní paratubální cysty plodnost?

Malé paratubální cysty by neměly mít vliv na vaši plodnost. Ale velké, prasklé nebo zkroucené cysty mohou vést ke komplikacím, pokud se neléčí.

Okamžité chirurgické odstranění pomáhá zajistit zachování vaječníku a vejcovodu. Pokud cysta není odstraněna okamžitě, může to mít za následek odstranění vaječníku (ooforektomie), vejcovodu (salpingektomie) nebo obojí.

Paratubální cysty jsou obvykle jednostranné, což znamená, že se vyskytují pouze na jedné straně těla. Ovulace a těhotenství jsou stále možné, i když je odstraněn vaječník nebo trubice na postižené straně.

jaký je výhled?

Paratubální cysty obvykle nejsou doprovázeny příznaky, takže často zůstávají nediagnostikovány. Mohou se časem samy rozpustit.

Velké cysty však mohou způsobit bolest nebo jiné komplikace. Tyto cysty musí být chirurgicky odstraněny, ale to obvykle nebude mít trvalý vliv na vaši plodnost.