Crohnova choroba vs. UC: Zkoumání různých typů IBD

Zánětlivé onemocnění střev

IBD bylo zřídka viděno před vzestupem zlepšené hygieny a urbanizace na začátku 20. století.

Dnes se stále vyskytuje hlavně ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy americké. Stejně jako u jiných autoimunitních a alergických poruch se má za to, že ztráta určitých střevních bakterií částečně přispěla k onemocněním, jako je IBD.

U lidí s IBD imunitní systém zaměňuje potraviny, bakterie nebo jiné materiály v GI traktu za cizí látky a reaguje odesláním bílých krvinek do výstelky střev.

Výsledkem útoku imunitního systému je chronický zánět. Samotné slovo „zánět“ pochází z řeckého slova pro „plamen“. Doslova to znamená „být zapálen“.

Crohnova choroba a UC jsou nejčastějšími formami IBD. Mezi méně časté IBD patří:

• mikroskopická kolitida
• kolitida spojená s divertikulózou
• kolagenní kolitida
• lymfocytární kolitida
• Behçetova nemoc

IBD se může vyvinout v jakémkoli věku. Mnoho lidí s IBD dostane diagnózu před dosažením věku 35 let, ale může být diagnostikováno později v životě. Ačkoliv demografie IBD se mění, může být častější u:

• lidé ve vyšších socioekonomických skupinách
• lidé, kteří jsou bílí
• lidé, kteří jedí stravu s vysokým obsahem tuků

Je také běžnější v následujících prostředích:

• průmyslové země
• severní podnebí
• městské oblasti

Kromě environmentálních faktorů se předpokládá, že genetické faktory hrají významnou roli ve vývoji IBD. Proto je považována za „komplexní poruchu“.

Pro mnoho forem IBD neexistuje žádný lék. Léčba je zaměřena na zvládnutí symptomů s cílem remise. Pro většinu je to celoživotní onemocnění, kdy se střídají období remise a vzplanutí.

Moderní léčba však umožňuje lidem žít relativně normální a aktivní život.

IBD by se nemělo zaměňovat se syndromem dráždivého tračníku (IBS). Zatímco některé příznaky mohou být občas podobné, zdroj a průběh stavů se poměrně výrazně liší.

Crohnova nemoc

Crohnova choroba může postihnout kteroukoli část GI traktu od úst po konečník, i když se nejčastěji vyskytuje na konci tenkého střeva (tenké střevo) a na začátku tlustého střeva (tlusté střevo).

Příznaky Crohnovy choroby mohou zahrnovat:

• časté průjmy
• občasná zácpa
• bolest břicha
• horečka
• krev ve stolici
• únava
• kožní stavy
• bolest kloubů
• podvýživa
• ztráta váhy
• píštěle

Crohnova choroba není omezena na GI trakt. Může také ovlivnit kůži, oči, klouby a játra. Protože se příznaky obvykle zhoršují po jídle, lidé s Crohnovou chorobou často zaznamenají ztrátu hmotnosti kvůli vyhýbání se jídlu.

Crohnova choroba může způsobit zablokování střeva zjizvením a otoky. Vředy (boláky) ve střevním traktu se mohou vyvinout do vlastních traktů, známých jako píštěle.

Crohnova choroba může také zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva, a proto musí lidé s tímto onemocněním pravidelně podstupovat kolonoskopii.

Medikace je nejčastějším způsobem léčby Crohnovy choroby. Těchto pět typů drog je:

• steroidy (dočasně)

• antibiotika (pokud infekce nebo píštěle způsobují abscesy)

• imunomodulátory, jako je azathioprin a 6-MP
• aminosalicyláty, jako je 5-ASA
• biologická léčba

Některé případy mohou také vyžadovat chirurgický zákrok, ačkoli operace Crohnovu chorobu nevyléčí.

Ulcerózní kolitida

Na rozdíl od Crohnovy choroby je ulcerózní kolitida omezena na tlusté střevo a postihuje pouze sliznici a submukózu (svrchní vrstvy) v rovnoměrném rozložení. Příznaky UC zahrnují:

• bolest břicha
• řídká stolice
• krvavá stolice
• naléhavost pohybu střev
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• podvýživa

Příznaky UC se mohou také lišit podle typu. Podle Crohn’s & Colitis Foundation existují tři druhy UC založené na umístění:

• Levostranná kolitida: Tento typ postihuje sestupný tračník a konečník.
• Ulcerózní proktitida: Nejmírnější forma UC, postihuje pouze konečník.
• Rozsáhlá kolitida: Tento typ UC postihuje celé tlusté střevo.

Všechny léky používané pro Crohnovu chorobu se často používají také pro UC. Chirurgie se však u UC používá častěji a je považována za lék na tento stav. Je to proto, že UC je omezena pouze na tlusté střevo, a pokud je tlusté střevo odstraněno, je odstraněna i nemoc.

Tlusté střevo je však velmi důležité, takže operace je stále považována za poslední možnost. Obvykle se zvažuje pouze tehdy, když je obtížné dosáhnout remise a jiná léčba byla neúspěšná.

Když se objeví komplikace, mohou být závažné. Pokud se UC neléčí, může vést k:

• perforace (díry v tlustém střevě)
• rakovina tlustého střeva
• nemoc jater
• osteoporóza
• anémie

Dostat se k diagnóze

Není pochyb o tom, že IBD může významně snížit kvalitu života mezi nepříjemnými příznaky a častými návštěvami koupelny. IBD může dokonce vést ke zjizvené tkáni a zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.

Pokud zaznamenáte nějaké neobvyklé příznaky, je důležité zavolat svému lékaři. Můžete být odesláni ke gastroenterologovi pro testování IBD, jako je kolonoskopie, sigmoidoskopie nebo CT vyšetření. Váš lékař může také nařídit vyšetření krve a stolice. Diagnostika specifické formy IBD povede k účinnějším terapiím.

Závazek ke každodenní léčbě a změnám životního stylu může pomoci minimalizovat příznaky, dosáhnout remise a vyhnout se komplikacím.

Bez ohledu na vaši diagnózu vás bezplatná aplikace Healthline, IBD Healthline, může spojit s lidmi, kteří tomu rozumí. Seznamte se s ostatními žijícími s Crohnovou a ulcerózní kolitidou prostřednictvím individuálních zpráv a živých skupinových diskusí. Navíc budete mít na dosah ruky informace schválené odborníky o léčbě IBD. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.