Co je cubitus valgus?
Cubitus valgus je deformita, při které je předloktí vychýleno od těla, když je paže plně natažena. Když postihuje obě paže, je to známé jako cubitus valgus bilaterální.
Když vaše dlaň směřuje nahoru a vaše paže je natažená, můžete mít cubitus valgus, pokud váš nosný úhel nebo míra, do jaké je vaše paže odkloněna od těla, přesahuje 15 stupňů.
Je však možné diagnostikovat cubitus valgus s úhlem nošení kdekoli mezi 3 a 29 stupni. Úhel je často výraznější u žen.
Tento stav nemusí být vždy léčen, ale u některých lidí může stlačit nervy v paži a způsobit komplikace.
Co způsobuje, že se u člověka vyvíjí cubitus valgus?
Cubitus valgus může mít dvě možné příčiny: vrozený stav nebo zlomenina.
Dvě vrozená onemocnění, která běžně způsobují cubitus valgus, jsou Turnerův syndrom a Noonanův syndrom.
Turnerův syndrom je chromozomální porucha, při které se žena narodí pouze s jedním X chromozomem. Lidé s Turnerovým syndromem pociťují řadu dalších příznaků, včetně nízkého vzrůstu a opožděné puberty. Léčba obvykle zahrnuje hormonální substituční terapii.
Noonanův syndrom je další genetická porucha, která má za následek opožděný vývoj. Obvykle je způsobena genetickou mutací, ale někdy si lékaři nejsou jisti, proč se vyvíjí. I když neexistuje žádný lék na Noonanův syndrom, existuje řada léčebných postupů, které mohou pomoci minimalizovat jeho účinky.
Jaké jsou komplikace cubitus valgus?
Cubitus valgus je známá příčina ulnární neuropatie. Jedná se o poruchu zahrnující ulnární nerv, který je jedním ze tří hlavních nervů v paži.
Ulnární neuropatie se nejčastěji vyskytuje, když se ulnární nerv stlačí nebo podráždí, což způsobí necitlivost, brnění a příležitostně slabost. Léčba většinou zahrnuje omezení fyzické aktivity a nošení ortézy. Pokud však tato konzervativní léčba nezabere, může být nutná operace.
Cubitus valgus může také vést ke stavu zvanému opožděná obrna ulnárního nervu, což je typ ulnární neuropatie. Jedná se o chronický stav, který je běžně spojován s cubitus valgus.
Obrna ulnárního nervu je progresivní, protože se obvykle časem zhoršuje. Můžete zaznamenat ztrátu citlivosti prstů, zejména prsteníku a malíčku, stejně jako ztrátu koordinace, brnění a pálení, bolest a slabost.
Existuje řada způsobů léčby příznaků obrny ulnárního nervu, včetně volně prodejných léků a fyzikální terapie.
Vyžaduje cubitus valgus léčbu?
Pokud cubitus valgus nestlačuje váš loketní nerv, pravděpodobně nebudete potřebovat léčbu.
Ve většině případů se cubitus valgus léčí jedním ze dvou postupů: osteotomií nebo fixací. Osteotomie je proces, při kterém váš lékař řeže kost, aby ji přetvořil, a tím změnil její zarovnání.
Zvláštní typ osteotomie nazývaný distrakční osteogeneze byl použit k léčbě cubitus valgus u dětí. Tato operace funguje tak, že se z kratší kosti vytvoří delší kost. Kost, která se během operace přeřízne, se oddělí pomocí zařízení zvaného distraktor, což je proces, který je jen mírně bolestivý. Nová kost vyroste v mezeře vytvořené distraktorem a vytvoří delší kost místo kratší.
Fixace je proces, kterým váš lékař znovu spojí loketní kosti, obvykle po zlomenině.
Jaký je výhled pro cubitus valgus?
Ve většině případů budete muset vyhledat léčbu pouze v případě, že cubitus valgus stlačuje váš ulnární nerv.
Je však důležité vyhledat léčbu, pokud začnete pociťovat bolest, necitlivost nebo slabost v pažích nebo prstech. Může to být známka poškození nervů.
