Dvojitá deprese: Co to je a co dělat, když ji máte

Co je dvojitá deprese?

Dvojitá deprese je, když máte PDD a vyvíjíte MDD.

Tyto dva typy deprese mají mnoho společných příznaků. Obecně je MDD těžká forma deprese, zatímco PDD je chronická deprese nižšího stupně.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) je příručka, kterou zdravotníci používají k diagnostice poruch duševního zdraví. Aktuální verze DSM-5 obsahuje kritéria pro diagnostiku PDD a MDD.

Zatímco výzkumníci a další tomu říkají dvojitá deprese, DSM-5 to neuvádí jako oficiální diagnózu.

Pokud máte „dvojitou depresi“, váš lékař diagnostikuje koexistující PDD a MDD, ale stále to můžete nazývat dvojitou depresí.

Jaké jsou části dvojité deprese?

Přetrvávající depresivní porucha

PDD je poměrně nová diagnóza. Dříve se tomu říkalo dysthymie nebo chronická velká deprese.

Toto jsou kritéria pro diagnostiku PDD:

• Dospělí: depresivní nálada po dobu nejméně 2 let
• děti a dospívající: depresivní nebo podrážděná nálada po dobu nejméně 1 roku
• příznaky neustupují déle než 2 měsíce v kuse

Kromě toho musíte mít alespoň dva z těchto příznaků:

• špatná chuť k jídlu nebo příliš mnoho jídla

• nespavost nebo přílišný spánek

• únava nebo nedostatek energie
• nízké sebevědomí
• špatná koncentrace a rozhodování
• pocit beznaděje

Protože PDD je dlouhodobý stav, nemusí vám být v tuto chvíli zřejmé, že je možné se cítit jinak. Můžete to dokonce označit za svou osobnost – ale nejste to vy. Není to tvoje chyba. Je to porucha a je léčitelná.

Souběžné poruchy jsou běžné a mohou zahrnovat:

• úzkost
• velká deprese
• poruchy osobnosti
• poruchy užívání návykových látek

Velká depresivní porucha

MDD je porucha nálady, která přináší intenzivní, přetrvávající pocity smutku a celkovou ztrátu zájmu. Má hluboký vliv na to, jak se cítíte a jak se chováte. Může být obtížné, ne-li nemožné, pokračovat jako obvykle.

Kritéria pro diagnózu zahrnují alespoň pět níže uvedených příznaků, které se objevují během 2 týdnů. Jedním z nich musí být ztráta zájmu, ztráta potěšení nebo depresivní nálada.

• depresivní nálada (nebo podrážděnost u dětí a dospívajících)
• snížený zájem nebo ztráta potěšení ve většině věcí
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• nespavost nebo přílišný spánek
• změněné nebo zpomalené pohyby těla
• nedostatek energie a únava
• pocit viny nebo bezcennosti
• zpomalené myšlení nebo potíže se soustředěním a rozhodováním
• opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu, plán na sebevraždu nebo pokus o sebevraždu

Aby bylo možné získat diagnózu MDD, nesmí být tyto příznaky vysvětlitelné účinky jakékoli látky nebo jiného zdravotního stavu.

Není neobvyklé, že někdo, kdo měl velkou depresivní epizodu, měl během svého života další.

Velká deprese je vážná porucha, ale dá se léčit.

Jaké jsou příznaky dvojité deprese?

PDD je chronická. Obvykle nezahrnuje jednoznačné epizody deprese. Příznaky velké deprese jsou silné. Když zasáhnou, pravděpodobně je poznáte, že jsou mimo vaši normální základní linii.

Pokud se vám to stalo, nejste sami. Většina lidí s PDD má za život alespoň jednu epizodu velké deprese.

Příznaky dvojité deprese se liší od člověka k člověku. Vaše příznaky PDD mohou zesílit, zejména depresivní nálada a pocity beznaděje. Dostat se do běžné rutiny s PDD, již tak obtížné, se může stát ještě větší výzvou.

Můžete mít také:

• těžká prázdnota, vina nebo bezcennost
• nevysvětlitelné fyzické bolesti nebo celkový pocit nemoci
• zpomalené pohyby těla
• myšlenky na sebepoškozování
• opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu
• plánování sebevraždy

To jsou známky toho, že byste měli okamžitě vyhledat léčbu.

co dělat, pokud máte nebo máte podezření, že někdo jiný má sebevražedné myšlenky nebo PLÁNY

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte myšlenky na sebepoškozování:

• okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost
• volejte 911 nebo bezplatnou, důvěrnou 24/7 National Suicide Prevention Lifeline na čísle 1-800-273-8255
• zůstat s člověkem, dokud se krize nevyřeší

Jak se diagnostikuje dvojitá deprese?

Pokud máte příznaky deprese, co nejdříve navštivte svého lékaře primární péče nebo poskytovatele duševního zdraví.

Vaše návštěva může zahrnovat fyzikální vyšetření a laboratorní testy k vyloučení některých zdravotních stavů s podobnými příznaky. Neexistuje žádný specifický laboratorní test k diagnostice PDD, MDD nebo dvojité deprese.

Pokud již máte diagnózu PDD, může váš lékař rozpoznat příznaky velké deprese poměrně rychle.

Váš lékař primární péče může stanovit diagnózu nebo vás odkázat na odborníka na duševní zdraví k posouzení. Diagnostika zahrnuje zodpovězení řady otázek navržených tak, aby se zjistilo, zda splňujete diagnostická kritéria pro PDD, MDD nebo obojí. Je důležité být zcela otevřený o všech svých příznacích.

Pokud splňujete kritéria pro oba stavy, máte dvojitou depresi.

Jaká je léčba dvojité deprese?

Léčba PDD a MDD je podobná. To obvykle zahrnuje léky, psychoterapii nebo kombinaci obou. Není to však pro všechny stejné. Váš lékař musí přizpůsobit léčbu vašim konkrétním potřebám.

Některé léky na depresi jsou:

• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu (SNRI)
• tricyklická antidepresiva
• atypická antidepresiva
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

Je důležité, abyste tyto léky užívali přesně podle předpisu. Chce to také trochu trpělivosti. Pokud účinky nepocítíte hned, nevzdávejte to. Může trvat několik týdnů, než tyto léky začnou fungovat.

Najít správný lék a dávkování může také trvat několik pokusů a omylů. Váš lékař provede úpravy podle potřeby, dokud se nezačnete cítit lépe.

Pokud si myslíte, že vaše léky nefungují nebo máte nepříjemné vedlejší účinky, je důležité, abyste to probrali se svým lékařem.

Nepřestávejte užívat léky náhle, pokud vám to nedoporučí váš předepisující lékař, protože to může vést k abstinenčním příznakům nebo zhoršení deprese. Váš lékař vám může předepsat alternativní lék nebo vám pomůže bezpečně ukončit léčbu.

Kromě medikamentózní terapie vám může prospět psychoterapie. To může zahrnovat terapii hovorem a kognitivně behaviorální terapii (CBT). Můžete to udělat jeden na jednoho se svým terapeutem nebo ve skupině.

V případě, že se o sebe nedokážete postarat nebo vám hrozí, že si ublížíte, možná budete muset zůstat v nemocnici, dokud nebezpečí nepomine.

Když těžká deprese nereaguje na tyto terapie, další zahrnují:

• Elektrokonvulzivní terapie (ECT): Jedná se o postup, při kterém se používají elektrické proudy ke stimulaci mozku k záchvatu. Způsobuje změny v chemii mozku, které mohou zmírnit depresi.

• Transkraniální magnetická stimulace (TMS): Zahrnuje použití magnetických pulzů ke stimulaci nervových buněk v mozku, které jsou spojeny s regulací nálady a depresí.

Váš lékař může doporučit dietu, cvičení a další doporučení týkající se životního stylu, která doplní vaši léčbu.

Můžete také najít určitou výhodu v připojení se k podpůrné skupině pro lidi žijící s depresí. Požádejte svého lékaře o doporučení na místní zdroje.

Co způsobuje dvojitou depresi?

Příčiny deprese nejsou vždy jasné. Spíše než o jednu příčinu může jít o kombinaci faktorů, jako jsou:

• mozkové změny
• chemie mozku
• životní prostředí
• genetika
• hormony

Mezi věci, které mohou zvýšit vaše riziko deprese, patří:

• nízké sebevědomí
• traumatické události, jako je zneužívání, ztráta blízké osoby a finanční nebo vztahové potíže
• rodinní příslušníci, kteří mají v anamnéze deprese, poruchu užívání alkoholu a sebevraždu
• jiné duševní poruchy, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkost nebo poruchy příjmu potravy
• drogy a alkohol
• závažné chronické onemocnění

Jídlo s sebou

Dvojitá deprese je, když se u někoho s přetrvávající depresivní poruchou rozvine velká deprese. Vědci přesně nevědí, co způsobuje dvojitou depresi, ale pomoc je dostupná.

PDD i MDD lze léčit a efektivně zvládat.

Udělejte první krok. Navštivte svého lékaře co nejdříve, abyste se mohli vydat na cestu k uzdravení a začít si užívat lepší kvalitu života.