Pochopení ankylozující spondylitidy
Ankylozující spondylitida (AS) je forma artritidy, která způsobuje zánět v kloubech páteře.
Nejvíce jsou postiženy klouby, kde se stýká páteř s pánví. Tento stav může také ovlivnit oblasti, kde se šlachy a vazy připojují ke kostem.
Může způsobit zánět v jiných oblastech těla, jako jsou:
- ramena
- žebra
- boky
- kolena
- chodidla
- oči
- čelist
- střevo
- srdce (vzácné)
- plíce (vzácné)
K řešení příznaků AS je k dispozici jak přírodní, tak tradiční léčba.
Příznaky ankylozující spondylitidy
Mnoho lidí s AS pociťuje ztuhlost a bolest v dolní části zad. Tato bolest může být sporadická a může mít různou intenzitu. Tyto příznaky mohou přejít do horní části páteře.
Další příznaky se liší od osoby k osobě a mohou zahrnovat:
- ztráta pružnosti
- páteřní fúze
- rozmazané vidění
- citlivost na světlo
- červené, vodnaté oči
- bolest očí
- snížená kapacita plic
- potíže s dýcháním
-
syndrom cauda equina, který postihuje čití v bederní páteři
- celkový pocit nevolnosti
- žaludeční nebo střevní problémy
I když je AS progresivní, ne u každého dojde k fúzi páteře nebo závažným komplikacím.
Příznaky AS mohou být u žen atypické. Příznaky mohou například začít v krku místo v dolní části zad.
Přírodní léčba ankylozující spondylitidy
AS je chronický stav. V současnosti neexistuje lék, ale léčba může zmírnit příznaky, jako je bolest a ztuhlost. Léčba může také snížit vzplanutí.
Přírodní léčbu lze použít samostatně nebo s tradiční léčbou AS.
Těchto 10 přírodních terapií může pomoci zmírnit příznaky:
1. Protahování
Protahování pomáhá budovat flexibilitu a může snížit bolest. Zvažte přidání protažení páteře nebo dolní části zad (jako rotace trupu) do vaší každodenní rutiny.
2. Tepelná terapie
Ke snížení ztuhlosti a bolesti přiložte na postiženou oblast termofor nebo nahřívací podložku. Můžete také použít vlhké nebo suché teplo. Pomoci může také teplá koupel, zejména před cvičením.
Nepoužívejte tepelnou terapii bez konzultace s lékařem, pokud máte:
- cukrovka
- hluboká žilní trombóza (DVT)
- cévní onemocnění
- otevřenou ránu
- kožní onemocnění, jako je dermatitida
3. Chladová terapie
Přikládání ledového obkladu, studeného gelu nebo sáčku mražené zeleniny na bolestivé klouby může pomoci snížit otoky. Po cvičení může léčba chladem pomoci snížit zánět.
Neaplikujte led déle než 20 minut v kuse. Pokud máte problémy s krevním oběhem, poraďte se před použitím chladové terapie se svým lékařem.
4. Akupunktura
Akupunktura je doplňková terapie, která zahrnuje vpichování tenkých jehel do konkrétních bodů na kůži. Předpokládá se, že to aktivuje hormony zmírňující bolest ve vašem těle.
Použití akupunktury je v Severní Americe stále více přijímáno. Nějaký
Přehled studií z roku 2019, které zkoumaly 70 klinických studií, stejně jako další zprávy zjistily, že akupunktura je obecně bezpečný a účinný zásah ke snížení bolesti.
Výzkum akupunktury a AS byl však považován za neprůkazný, takže je zapotřebí více studií.
5. Masážní terapie
Masáž pomáhá relaxovat. Může vám také pomoci cítit se pružnější nebo „volnější“, abyste mohli cvičit nebo se protahovat.
Masáž může způsobit bolest v citlivých místech kolem páteře. Pokud k tomu dojde, vyhněte se těmto oblastem a používejte pouze lehké masážní techniky, dokud se bolest nezlepší.
6. Pohyb
Čím více budete sedět, tím tužší se pravděpodobně budete cítit. Vstávejte, pohybujte se a pravidelně se protahujte. Pokud máte práci u stolu, dejte si každou hodinu přestávku „vstaň a hýbej se“.
7. Cvičení
Jemné cvičební programy jako jóga a pilates jsou skvělé pro AS, protože zahrnují strečink. Plavání může být také prospěšné, protože je nenáročné na vaše klouby.
Posilovací cvičení se závažím mohou pomoci budovat svaly, které podporují klouby postižené AS.
Promluvte si se svým lékařem nebo fyzioterapeutem, abyste určili nejlepší cvičební plán pro vás.
8. Alexandrova technika
Nácvik správného držení těla je u AS zásadní, protože může ovlivnit vaše záda. Alexandrova technika vás naučí uvědomovat si své držení těla po celý den.
Také vás naučí, jak napravit špatné držení těla, a může být užitečný pro lidi s AS. Chcete-li najít kvalifikovaného učitele, navštivte oficiální webovou stránku.
9. Terapie TENS
Terapie transkutánní elektrickou nervovou stimulací (TENS) využívá ke zvládání bolesti elektrický proud.
Elektrody jsou obvykle připojeny k přístroji TENS a aplikovány na místo bolesti. Předpokládá se, že když TENS stimuluje nervy, potlačí signály bolesti v těle.
Fyzioterapeut vás může naučit techniku TENS, abyste ji mohli nadále používat doma.
10. Přestat kouřit
Kuřáci, zejména muži, jsou ohroženi větším poškozením páteře AS než nekuřáci. Přestat kouřit nejen pomáhá snížit poškození AS, ale také zlepšuje vaše celkové zdraví.
Přestat kouřit není snadné. Získejte veškerou podporu, kterou můžete získat. Smokefree.gov je skvělé místo, kde začít.
Přírodní způsoby, jak zlepšit spánek
Dobrý noční spánek může být často nepolapitelný cíl, pokud máte AS. Bolest může být horší v noci kvůli nedostatečnému lůžku.
Když ležíte na boku, vaše matrace by měla držet vaši páteř rovně. Vaše matrace by také měla umožnit, aby vaše páteř měla „S křivku“, když ležíte na zádech.
Vyzkoušejte tyto tipy pro dobrý spánek:
- Používejte středně tvrdou matraci, která se dokáže přizpůsobit tvaru vaší páteře.
- Používejte pouze tolik polštářů, abyste udrželi krk vyrovnaný.
- Použijte tepelnou terapii před spaním, abyste snížili bolest.
- Nespěte s polštářem mezi nohama.
Tradiční léčba
Tradiční léčba může také zvládnout bolest, snížit ztuhlost a pomoci předcházet vzplanutí. Lze použít několik typů léků.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
NSAID pomáhají snižovat bolest. Některé příklady:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- aspirin
kortikosteroidy
Váš lékař může předepsat kortikosteroidy, pokud jsou vaše příznaky AS závažné a nereagují na jiné léky. Kortikosteroidy také pomáhají snižovat zánět a bolest.
Pro rychlou úlevu od bolesti se do postiženého kloubu obvykle aplikují kortikosteroidy. Tyto léky jsou pro své vedlejší účinky určeny ke krátkodobému užívání.
Příklady zahrnují prednison (Deltasone, Rayos) a prednisolon (Omnipred).
Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD)
DMARD mohou pomoci zpomalit zánětlivý proces. Příklady zahrnují sulfasalazin (Azulfidin) a metotrexát (Rheumatrex, Trexall).
Tyto léky se používají k dlouhodobé léčbě.
Biologická a biologicky podobná léčiva
Biologická činidla mohou blokovat proteiny, které způsobují zánět. Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) schvaluje sedm různých biologických látek k léčbě AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- sekukinumab (Cosentyx)
Tyto léky se aplikují injekčně nebo intravenózně.
K dispozici jsou také biosimilars. Tyto léky nejsou přesnou kopií biologických látek, ale byly navrženy tak, aby vyvolávaly stejné účinky. Následující biosimilars byly schváleny FDA pro AS:
Enbrel biosimilars
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Biosimilars Humira
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilars
- infliximab-abda (renflexis)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
Nicméně jediné dva, které jsou v současné době dostupné americkým spotřebitelům, jsou Remicade biosimilars Renflexis a Inflectra. Je to z velké části kvůli patentům výrobců biologických přípravků.
Příčiny ankylozující spondylitidy
Přesná příčina AS není známa, i když roli hraje genetika. Genetický marker HLA-B27 je přítomen u více než 95 procent bělochů s AS. Tato genová asociace se liší napříč etnickými a rasovými skupinami.
Celkově může nositel genu HLA-B27 představovat 30procentní riziko rozvoje AS. U mnoha lidí s tímto genetickým markerem se AS nevyvine a nemusíte být HLA-B27-pozitivní, abyste měli AS.
Více než 60 genů může mít spojení s AS. Když se tyto geny spojí s bakteriální infekcí nebo jiným environmentálním faktorem, mohou spustit AS. V této oblasti je zapotřebí další výzkum.
Rizikové faktory, které je třeba zvážit
AS obvykle začíná v dospívání nebo mladé dospělosti a pokračuje po celý váš život. Vyskytuje se častěji u mužů než u žen. V důsledku toho, pokud jste dospívající nebo mladý dospělý muž, je vaše riziko AS vyšší.
Další rizikové faktory jsou:
- rodinná anamnéza AS
- mající genetický marker HLA-B27
- časté gastrointestinální infekce
Výhled
Ačkoli většina lidí vyžaduje určitý typ lékařské terapie pro AS, přírodní léky mohou také pomoci snížit příznaky.
Ne všechny přírodní prostředky a alternativní léčba jsou vhodné pro každého s AS. Někteří lidé mohou mít úspěch s jógou a akupunkturou. Jiní se mohou cítit lépe pomocí chladové terapie a masáže.
Je důležité poradit se s lékařem o svých lécích a jakýchkoli přírodních lécích nebo alternativních léčebných postupech, o kterých uvažujete.
Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky nebo bolest související s těmito terapiemi, promluvte si co nejdříve se svým lékařem.
