Přehled
Exostóza, také nazývaná osteom, je benigní růst nové kosti na vrcholu stávající kosti. Může se vyskytovat v mnoha částech těla. Když je exostóza pokryta chrupavkou, nazývá se to osteochondrom.
Exostóza může být bezbolestná nebo může způsobit silnou bolest a vyžadovat chirurgické odstranění. Často se objevuje v dětství.
Přesná příčina exostózy není dosud objasněna.
Typy a příčiny
Můžete mít exostózu ve svém:
- zvukovod
- kotník
- čelist
- dutiny
- dlouhé kosti nohy
Zde jsou některé z hlavních typů exostózy:
Surfařské ucho
„Ucho surfaře“ je kostnatý výrůstek uvnitř zvukovodu. K růstu nové kosti dochází podél části zvukovodu vedoucí k bubínku. Může se objevit v jednom nebo obou uších. Jak se exostóza vyvíjí, může způsobit ztrátu sluchu.
Příčina není jistá, ale podráždění kosti vodou a větrem může abnormální růst usnadnit. Surfařské ucho je
Formální název pro ucho surfaře je exostóza vnějšího zvukovodu.
Haglundova deformita (noha)
Haglundova deformita je druh exostózy na patě nohy. Je také známá jako „pump bump“, protože vzniká, když se ztuhlá zadní část boty otírá o hrbol na patě. Jiné názvy pro tuto exostózu jsou Mulhollandova deformita a retrokalcaneální exostóza.
Častým příznakem je bolest v patě, která po odpočinku nezmizí. Vyskytuje se
Mezi přispívající faktory patří pevná Achillova šlacha, vysoká klenba chodidel a dědičnost.
Osteom paranazálního sinu
Paranazální dutiny jsou čtyři páry sinusových dutin, což jsou vzduchové prostory obklopující váš nos. U tohoto typu exostózy dochází k abnormálnímu růstu kosti, která tvoří sinusovou dutinu.
Často necítíte žádné příznaky. Někdy ale i malý výrůstek může způsobit hodně bolesti. Růst kostí může blokovat správné odvodnění dutin, což způsobuje přetížení. Může také způsobit bolest tlakem na blízký nerv.
Tento typ exostózy je často objeven, když získáte skenování dutin nebo rentgen.
Bukální exostóza (čelist)
Jedná se o typ abnormálního růstu na horní nebo dolní čelisti. Má tendenci se objevovat v raném dospívání. Své
Bukální exostóza
Příčina zatím není známa. Genetika může hrát roli, stejně jako intenzivní používání čelisti.
Osteochondrom (noha, kyčle, rameno)
Osteochondrom je nejběžnějším typem nerakovinného růstu na kostech. Obvykle nemá žádné příznaky, ale může způsobit další komplikace.
Tento typ abnormálního růstu kostí nejčastěji postihuje dlouhé kosti nohy, pánve nebo lopatky. Říká se tomu také osteocartilaginózní exostóza.
Osteochondrom postihuje 1 až 2 procenta populace. Vyskytuje se v období růstu kosti. Obvykle si toho všimneme v dětství nebo dospívání.
Příznaky mohou zahrnovat:
- pod normální výškou pro věk dítěte
- jedna noha nebo paže je delší než druhá
- bolest při cvičení
- bolestivost blízkých svalů
Dědičné mnohočetné exostózy (HME)
Pokud se objeví více než jeden abnormální růst kostí (exostóza), příčina je obvykle dědičná. HME je vzácný stav, který se obvykle projevuje v dětství. Někdy je to okem viditelné jako hrudka nebo výčnělek kosti.
Tato forma exostózy se obvykle vyskytuje kolem dlouhých kostí nohy. Někdy se vyskytuje v horní části paže nebo lopatky.
Dva další názvy pro tento stav jsou mnohočetná osteochondromatóza a diafyzární aklasa.
Komplikace
Přestože je exostóza benigní, někdy dochází ke komplikacím.
Například komplikace ucha surfaře zahrnují ztrátu sluchu a zvýšené riziko infekce. Voda se totiž může shromažďovat za kostními výběžky. Chirurgické odstranění kostního výrůstku pomocí kanalplastiky je obvykle úspěšné.
Problémy mohou způsobit i osteochondromy. Osteochondrom se skládá z kosti obklopené měkčí a poddajnější chrupavkou. Po vyvinutí čepice chrupavky ztvrdne nebo zkostnatí. Tato ztvrdlá čepice může způsobit komplikace při tlaku na okolní tkáň, zejména krevní cévy.
Některé z komplikací, které mohou vzniknout v důsledku osteochondromu, jsou:
- Pseudoaneuryzma (falešné aneuryzma): Jedná se o nahromadění krve mezi dvěma vnějšími vrstvami tepny.
- Klaudikace: Jedná se o křečovité bolesti, obvykle v nohou, které se mohou objevit po cvičení.
- Akutní ischemie: Jedná se o blokádu krevního zásobení.
- Flebitida: Jedná se o zánět žil.
Existuje asi 1 až 6 procentní riziko, že se benigní exostóza způsobená HME může stát rakovinnou. Když se to stane, nazývá se to osteosarkom.
Diagnostika exostózy
Exostózy se často objevují v dětství nebo v dospívání. Někteří lidé si všimnou exostózy a zeptají se na to svého lékaře.
Váš lékař může stanovit diagnózu na základě vyšetření a někdy i rentgenu nebo skenu. U bukální exostózy váš zubní lékař nebo parodontolog diagnostikuje stav vyšetřením a rentgenem.
Léčba a prevence
Exostóza nemusí vyžadovat vůbec žádnou léčbu. Ale v některých případech může být nutná léčba.
Pro ucho surfaře: Ve vážnějších případech lze ucho surfaře ošetřit operací známou jako canalplastika. Nošení špuntů do uší nebo pokrývky hlavy může být pro surfaře způsob, jak se tomuto typu exostózy vyhnout.
Pro Haglundovu deformitu: Haglundova deformita občas vyžaduje chirurgické odstranění kostního výrůstku. Konzervativní, nechirurgická léčba Haglundovy deformity zahrnuje:
- nosit boty s nižším podpatkem
- nosí boty s otevřenou hřbetem
- nošení speciálních ortopedických vložek v botách
- získání fyzikální terapie, včetně masáže a ultrazvukové terapie (metoda, která se používá pro revmatoidní artritidu)
- užívání protizánětlivých léků
Pro osteom paranazálního sinu: Váš lékař může doporučit chirurgické odstranění osteomu. To závisí na tom, zda můžete zvládnout své příznaky bez operace.
Výhled
Některé exostózy nevykazují vůbec žádné příznaky, zatímco jiné mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Zde je to, co lze očekávat u některých typů:
Pro ucho surfaře: Příznaky surfařského ucha
Pro osteochondrom: Pokud je provedena operace, dochází ke komplikacím
Pro dědičnou mnohočetnou exostózu: Tento stav nemusí vyžadovat vůbec žádnou léčbu. Ale protože postižených oblastí je více, je pravděpodobnější, že bude vyžadovat pozornost lékaře.
