Morfin je opioidní lék používaný k úlevě od středně těžké až těžké akutní bolesti, kterou jiné léky proti bolesti nejsou schopny zvládnout, nebo chronické bolesti, která trvá déle než několik dní.
Morfin má v rámečku varování. Jako všechny opioidy má morfin riziko závislosti (fyzické ve formě abstinenčních příznaků a psychické, které se může projevit abstinenčními příznaky), obecně při dlouhodobém užívání.
Váš lékař vám může předepsat morfin po úrazu nebo velké operaci. Mohou jej také předepsat k léčbě jiných typů silné bolesti, jako je rakovinová bolest nebo bolest po srdečním infarktu.
Morphine má mnoho značek, včetně:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morfgetické
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfin se získává z rostliny máku. Funguje tak, že blokuje signály bolesti, aby se dostaly do vašeho mozku.
Morfin je dostupný v následujících formách:
- tableta
- kapsle
- kapalný
- epidurální
- rektální čípek
- nebulizovaný (inhalován přes nebulizér)
Může být podáván:
- orálně
- intravenózně (přímo do žíly)
- subkutánně (pod kůži)
- intramuskulárně (přímo do svalu)
Vzhledem k tomu, že morfin působí v mozkových centrech potěšení, má vysoký potenciál pro zneužití a závislost. Z tohoto důvodu je klasifikován jako federálně kontrolovaná látka (Schedule II).
Pokud vám byl předepsán morfin k léčbě bolesti, je důležité pochopit, jak dlouho bude účinek léku ve vašem těle trvat.
Je také důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, abyste zjistili, jak snížit abstinenční příznaky, pokud se rozhodnete přestat užívat.
Jak dlouho trvá, než pocítíte účinky morfia?
Množství morfinu potřebné k úlevě od bolesti se velmi liší od člověka k člověku. Je to ovlivněno faktory jako:
- předchozí užívání opioidů
- věk (starší dospělí mohou mít vyšší citlivost na morfin)
- celkový zdravotní stav
- dávkování
- způsob podání
Při užívání ústy pravděpodobně začnete pociťovat účinky morfinu během 30 až 60 minut.
Podle štítku produktu dosahuje morfin maximální koncentrace v krevním řečišti přibližně za 60 minut po perorálním podání.
Pokud je morfin injikován intravenózně, pravděpodobně začnete pociťovat účinky rychleji.
Formulacím s prodlouženým uvolňováním může trvat déle, než dosáhnou maximální koncentrace v krevním řečišti.
Váš lékař obvykle zahájí léčbu nízkou dávkou a poté dávku pomalu zvyšuje, dokud nebude vaše bolest dobře zvládnuta.
Lidé, kteří nikdy předtím nebrali opioid, obvykle nebudou potřebovat tolik morfia, aby zažili úlevu od své bolesti.
Postupem času si můžete vybudovat toleranci na morfin. To znamená, že může trvat déle, než pocítíte úlevu od bolesti, nebo úleva nemusí být tak silná.
Když k tomu dojde, může vám lékař chtít zvýšit dávku nebo přejít na jiný typ léků proti bolesti. Neměli byste užívat větší dávku morfia, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
Jak dlouho trvá, než účinky morfia odezní?
Pravděpodobně přestanete „cítit“ úlevu od bolesti morfiem za 4 až 6 hodin. To je důvod, proč vám lékař může nechat vzít jednu tabletu morfinu ústy každé 4 až 6 hodin, když máte bolesti.
Pokud vám lékař předepíše přípravek s prodlouženým uvolňováním, účinky přetrvají 8 až 12 hodin. Některé značky s prodlouženým uvolňováním zahrnují:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
I když po několika hodinách přestanete pociťovat účinky morfia, morfin ve vašem těle zůstane déle.
Jedním ze způsobů, jak zjistit, jak dlouho lék v těle vydrží, je změřit jeho poločas rozpadu. Poločas rozpadu je doba, kterou vaše tělo potřebuje k odstranění poloviny léku.
Morfin má průměrný poločas 2 až 4 hodiny. Jinými slovy, trvá 2 až 4 hodiny, než vaše tělo vyloučí polovinu dávky morfinu.
Poločas rozpadu kolísá od člověka k člověku. Je to proto, že každý metabolizuje léky jinak.
Úplné vyloučení léku z těla trvá několik poločasů. U většiny lidí morfin úplně vyčistí krev za 12 hodin.
Ve slinách, moči nebo ve vlasech však lze ještě delší dobu detekovat morfin.
Podle American Addiction Centers lze morfin detekovat v:
- moči po dobu až 3 dnů po užití poslední dávky
- sliny po dobu až 4 dnů po užití poslední dávky
- vlasy po dobu až 90 dnů po užití poslední dávky
Faktory, které ovlivňují, jak dlouho trvají účinky morfia
Čas, který morfin potřebuje k vyčištění těla, může ovlivnit řada faktorů. Tyto zahrnují:
- stáří
- hmotnost
- obsah tělesného tuku
- metabolismus
- funkce jater a ledvin
- jak dlouho bereš morfin
- jestliže jste dříve užíval(a) jakýkoli typ opioidu
- dávkování
- jakýkoli zdravotní stav, který máte
- jiné léky, které užíváte
- alkohol
- genetika
Účinky morfinu se zvyšují, pokud konzumujete alkohol. Kombinace alkoholu s morfinem může také vést k nebezpečným vedlejším účinkům, včetně možnosti smrtelného předávkování.
Užívání řezaných, rozbitých, žvýkaných, drcených nebo rozpuštěných forem morfinu může vést ke zvýšenému uvolňování léku do těla, což může zvýšit riziko předávkování nebo dokonce smrti.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků. Bylo prokázáno, že tyto léky interagují s morfinem a potenciálně zvyšují jeho účinky:
- jiné opioidní drogy, jako je heroin, metadon a oxykodon (OxyContin)
- léky tlumící centrální nervový systém, jako je diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) a alkohol
- antidepresiva známá jako inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je selegilin (Carbex, Eldepryl), isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate)
- antihistaminika
- cimetidin (Tagamet HB)
- Inhibitory P-glykoproteinu (P-gp), jako je chinidin
Abstinenční příznaky
Neměli byste náhle přestat užívat morfin bez porady s lékařem kvůli možnosti abstinenčních příznaků.
Abstinenční příznaky se objevují, když se tělo stalo závislým na droze. K závislosti na morfinu obvykle dochází až po několika týdnech důsledného užívání drogy.
Při drogové závislosti si tělo zvyklo na přítomnost drogy, takže pokud tuto drogu náhle přestanete užívat nebo vynecháte dávku, můžete zaznamenat předvídatelné příznaky známé jako abstinenční příznaky.
Mezi abstinenční příznaky patří:
- neklid
- podrážděnost
- zívání
- slzení (abnormální nebo nadměrné vylučování slz)
- pocení
- úzkost
- svalové křeče nebo záškuby
- bolesti zad
- průjem
- rozšířené zorničky
- neschopnost spát (nespavost)
- svalové křeče
- zvracení
- pocení
- rychlé dýchání
- rychlý srdeční tep
- vysoký krevní tlak
Váš lékař může chtít, abyste v průběhu času snižovali dávkování, abyste zabránili vysazení. Tomu se říká zúžení.
Pokud užíváte morfin déle než několik týdnů, doporučuje se snižovat dávku postupně, zatímco váš lékař bude pečlivě sledovat příznaky a symptomy abstinenčního syndromu.
Úleva od bolesti jednorázovou dávkou morfinu s okamžitým uvolňováním pravděpodobně odezní během 4 až 6 hodin. Po užití poslední dávky však může být droga stále detekována v následujících případech:
- sliny po dobu až 4 dnů
- moči po dobu až 3 dnů
- vlasy po dobu až 90 dnů
Existuje také řada faktorů, které by mohly změnit dobu potřebnou k tomu, aby se morfin z těla vyčistil. Mezi tyto faktory patří:
- stáří
- metabolismus
- hmotnost
- dávka
- jestliže užíváte jiné drogy, včetně alkoholu
Nikdy neužívejte více než předepsanou dávku morfinu, i když máte pocit, že léky nefungují dobře. Morfinem je možné se předávkovat. Předávkování může být smrtelné.
Vyhledejte pohotovostní lékařskou péči, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků předávkování morfinem:
- pomalé, mělké dýchání
- ochablé svaly
- studená a vlhká pokožka
- zúžené zorničky
- nereagování
- extrémní ospalost
- pomalý srdeční tep (bradykardie)
- nevolnost
- zvracení
- kóma
Morfin je považován za silný lék proti bolesti, který je vysoce návykový. Opioidy, jako je morfin, vedly k mnoha úmrtím v důsledku předávkování.
V roce 2017 přibližně
Je důležité užívat pouze předepsanou dávku morfinu a užívat to pod dohledem lékaře.
Než se rozhodnete přestat užívat morfin, promluvte si se svým lékařem. Budete muset snižovat dávku, abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům.
Před zahájením léčby morfinem si přečtěte informace v průvodci léky. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem.
