Edém je klinický termín pro otok způsobený zadržováním tekutin. Může být vyvoláno jakýmkoliv počtem zranění, nemocí nebo zdravotních stavů. Ale mezi vážnější stavy, které mohou způsobit edém, je srdeční selhání.
K tomu dochází, když srdeční sval slábne a již nemůže pumpovat dostatek krve, aby uspokojil potřeby těla. Může k tomu také dojít, pokud je tlak zvýšený, což nutí tekutinu, aby se vrátila zpět do nohou nebo břicha, nebo když netěsná srdeční chlopeň způsobuje zadržování tekutin.
Správná léčba srdečního selhání nebo čehokoli, co váš edém způsobuje, by vám měla pomoci zmírnit otoky a další příznaky. V tomto článku se podíváme více na to, proč srdeční selhání způsobuje otoky, ale i na jiné typy otoků a na současné možnosti léčby.
Proč srdeční selhání způsobuje edém?
Ačkoli to zní, jako by srdce vůbec selhalo, termín srdeční selhání ve skutečnosti znamená, že srdce zesláblo nebo ztuhlo. Stále pumpuje krev, ale nestačí to k uspokojení potřeb těla.
Srdeční selhání může být důsledkem několika problémů, včetně:
- infarkt
- vysoký krevní tlak
- různé druhy srdečních onemocnění
- onemocnění chlopní
Nemoci jako cukrovka a spánková apnoe mohou také oslabit srdce.
Vzhledem k tomu, že srdce není schopno adekvátně pumpovat krev ven tepnami a přivádět ji zpět žilami, krev se může začít hromadit, zejména v nohách a chodidlech.
Žíly vyžadují od srdce určitou sílu, aby udržely proudění krve až do srdce a plic, kde přijímá kyslík a další živiny. Tlak uvnitř žil je také vyšší kvůli vyšším tlakům u pacientů se srdečním selháním.
Bez léků nebo zařízení ke zlepšení síly srdečního svalu krev necirkuluje správně u někoho se srdečním selháním. Přebytečná krev a další tekutiny v kapilárách mohou unikat do tělesných tkání a způsobit otoky.
Někdy je edém prvním příznakem srdečního selhání. Jakmile je diagnostikováno srdeční selhání, je důležité sledovat zvýšení tělesné hmotnosti, které může být důsledkem zvýšené retence tekutin.
Jeden
Jaké jsou různé typy edému?
Hromadění tekutin v chodidlech a nohou, známé jako edém pedálů, je častým příznakem srdečního selhání. Existují však i jiné typy otoků, které mohou být výsledkem srdečního selhání, včetně:
- Periferní edém: otoky rukou nebo dolních končetin.
- Pitting edém: otoky nohou, nohou nebo kdekoli jinde. Důlkový edém dostal svůj název proto, že zanechává v kůži na postižené oblasti „prohlubeň“ nebo důlek.
- Plicní otok: nahromadění tekutiny v plicích.
Jaké jsou různé typy srdečního selhání?
Existují tři hlavní typy srdečního selhání. Každý z nich snižuje schopnost srdce efektivně pumpovat.
Levostranné srdeční selhání
Levá strana srdce je zodpovědná za pumpování krve ze srdce do zbytku těla. Levostranné srdeční selhání se může vyvinout, když levá komora (dolní levá srdeční komora) již nemůže pumpovat dostatek krve ze srdce a do oběhu.
Může také nastat, když levá komora příliš ztuhne a mezi srdečními údery se nemůže naplnit dostatkem krve. To brání srdci v plnění požadavků těla na okysličenou krev. Levostranné srdeční onemocnění někdy zahrnuje edém v plicích.
Pravostranné srdeční selhání
Když se krev vrátí do srdce, vstoupí do pravé síně (pravá horní komora) a poté se přesune do pravé komory (spodní komora), která tlačí krev do plic, aby přijala kyslík.
Když pravá strana srdce slábne, krev přicházející z žil se může začít hromadit. Toto se nazývá pravostranné srdeční selhání, které má obvykle za následek edém dolních končetin.
Městnavé srdeční selhání
Termín městnavé srdeční selhání se často používá zaměnitelně se srdečním selháním. Ale ve skutečnosti se to týká pouze stavu srdečního selhání, při kterém je nahromadění tekutin v těle natolik závažné, že vyžaduje lékařskou péči. V tomto případě je „přetížení“ jiné slovo pro tekutinu. To může mít za následek jak plicní edém, tak edém břicha, dolních končetin a chodidel.
Jaké jsou současné možnosti léčby otoků?
Léčba edému obvykle znamená léčbu základní příčiny otoku. V případě srdečního selhání by to mohlo zahrnovat použití léků, jako jsou:
-
diuretika ke snížení hladiny tekutin v těle
- léky, jako jsou ACE inhibitory a ARB nebo ARNI, které pomáhají uvolnit krevní cévy, takže oběh je o něco jednodušší
-
betablokátory a ivabradin ke snížení zátěže pro srdce
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů (MRA)
- Inhibitory SGLT2
Ve velmi vážných případech jsou zapotřebí implantovatelné pumpy nebo defibrilátory, které pomohou srdečnímu svalu držet krok s požadavky těla na krev. A v nejzávažnějších případech srdečního selhání může být nezbytná transplantace srdce.
Léčba samotného edému může zahrnovat:
-
kompresní punčochy, které vám pomohou zvýšit tlak v dolních končetinách, což může pomoci vytlačit krev nahoru k srdci
-
cvičení, aby svaly nohou postižené otoky pracovaly tvrději a pumpovaly krev zpět do srdce
- zvednutím nohou nebo jiné oteklé části těla nad srdce, aby se krev vracela do centrálního oběhu.
Edém je častým příznakem srdečního selhání, ale může být způsoben i jinými stavy.
Při srdečním selhání se hromadí tekutina, protože oběhový systém těla nefunguje tak silně, jak by normálně fungoval. To je způsobeno oslabením nebo ztuhnutím srdečního svalu.
Pokud si všimnete otoku, ale nevíte o žádném základním zdravotním důvodu, brzy navštivte lékaře. I když příčinou není srdeční selhání, budete chtít vědět, proč se otok vyvinul a jak jej lze léčit nebo mu v budoucnu předcházet.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
