Každý rok asi půl milionu mužů ve Spojených státech podstoupí vasektomii, což je nejúčinnější forma antikoncepce pro lidi s penisy. V současné době jsou vasektomie a kondomy jedinou možností antikoncepce, kterou mají lidé s penisy k dispozici. Vasektomie je relativně jednoduchý ambulantní zákrok, který zabraňuje vstupu spermií do spermatu během ejakulace.
Ale spousta lidí zvažujících vazektomii má obavy o její bezpečnost a dlouhodobý dopad této formy sterilizace. Ačkoli je vasektomie dražší než původní postup, je obvykle reverzibilní.
Je však mizivá šance, že účinky vazektomie jsou trvalé. Jako každý lékařský postup existují potenciální zdravotní rizika a vedlejší účinky, které vás mohou donutit přemýšlet, zda existuje dobrá alternativa.
Alternativní možnosti kontroly porodnosti
Možnosti antikoncepce sahají od implantovaných zařízení a chirurgických postupů po injekce, pilulky a další neinvazivní metody. Bohužel, možnosti antikoncepce pro lidi s penisem jsou omezené, takže odpovědnost často padá na osobu s vagínou.
Některé z široce používaných alternativ k vasektomii zahrnují:
Pro lidi s penisy
Kondomy
Mužský kondom zůstává nejrozšířenější formou mužské antikoncepce. Tenké pouzdro vyrobené z latexu nebo podobného materiálu přiléhá na penis během pohlavního styku a brání spermiím dostat se do dělohy. Ženské kondomy, které se umísťují do pochvy, jsou méně běžně používané.
Mužská antikoncepce
Pokrok směrem k možnostem mužské antikoncepce je stále ve fázi experimentu. Vývoj a výzkum těchto možností pokračuje.
Pro lidi s vagínou
IUD
IUD (nitroděložní tělísko) je malé tělísko ve tvaru T, které lékař umístí do dělohy. Levonorgestrel IUD se obvykle implantuje na 3 až 6 let a uvolňuje malé denní množství progestinu, aby se zabránilo těhotenství.
Měděné T IUD je nehormonální zařízení, které může zůstat v děloze až 10 let. Měděná spirála, která se ovine kolem zařízení, způsobuje zánětlivou reakci, která narušuje schopnost spermie oplodnit vajíčko.
Antikoncepční implantát
Jednou z mála běžně používaných hormonálních metod antikoncepce je tyčovitý implantát umístěný pod kůži nadloktí. Uvolňuje progestin po dobu asi 3 let, dokud není nutné jej odstranit nebo vyměnit.
Antikoncepční výstřel
Progestinová dávka, často označovaná jako Depo-Provera nebo Depo shot, se podává každé 3 měsíce, aby se zabránilo ovulaci. Může to být bezpečná, neinvazivní metoda kontroly porodnosti, ale injekce musí být podány včas, aby byly účinné.
Orální antikoncepce
Antikoncepční pilulky, které zastavují ovulaci, existují od 60. let 20. století a každý den je používá téměř 10 milionů lidí ve Spojených státech. Stále populárnější jsou však jiné metody antikoncepce, zatímco počet lidí užívajících perorální antikoncepci začíná klesat.
Podvázání vejcovodů
Podvázání vejcovodů je chirurgický zákrok známý neformálně jako podvázání vejcovodů. Je to forma ženské sterilizace, při které se přeříznou nebo zablokují vejcovody. To brání vajíčku v cestě z vaječníku vejcovodem do dělohy, kde může být oplodněno.
Účinnost
Zatímco žádná metoda kontroly porodnosti není 100% zaručena, některé mají téměř stejně dobré výsledky. Následující seznam uvádí míru selhání v prevenci těhotenství u několika běžně používaných metod antikoncepce:
| Metoda | Poruchovost |
|---|---|
| Vasektomie | 0,0005 procenta |
| Antikoncepční implantát | 0,1 procenta |
| Tubal soudní spory | 0,5 procenta |
| IUD | 0,1 až 0,8 procenta |
| Antikoncepční pilulky | 7 procent |
| Mužský kondom | 13 procent |
| Ženský kondom | 21 procent |
Výhody a nevýhody
Správná volba antikoncepce pro vás a vašeho partnera závisí na několika faktorech. Než se rozhodnete, zvažte následující otázky:
- Je to pro dlouhodobou nebo krátkodobou antikoncepci?
- Máte děti a další rozhodně nechcete, nebo děti v dohledné době nechcete a chcete nějakou jistotu, že těhotenství nepřichází v úvahu?
- Existují základní zdravotní obavy, které by ovlivnily výběr?
- Co můžete utratit za antikoncepci? Některé metody a postupy jsou kryty pojištěním a jiné ne, proto se nejprve poraďte se svým dopravcem.
Každá možnost antikoncepce má své klady a zápory.
Vasektomie
Profesionálové: Pozitivní je, že vasektomie je téměř 100% účinná a zřídka ovlivňuje sexuální funkce nebo touhu.
Nevýhody: Vasektomie má být trvalým řešením antikoncepce, takže pokud si to později rozmyslíte, může být zvrácení nákladného kroku s určitým rizikem, že nebude účinné. Je to také chirurgický zákrok, který s sebou nese rizika, včetně 1 až 2procentního rizika chronické bolesti.
IUD
Profesionálové: IUD je tak malé, že ho necítíte, a je poměrně nenáročné na údržbu. Může být také snadno odstraněn lékařem, pokud chcete otěhotnět.
Nevýhody: Dochází k ojedinělému, ale možnému uklouznutí. IUD také vyžaduje, aby je lékař nejprve zavedl a vyjmul, buď trvale, nebo jako náhradu.
Antikoncepční implantát
Profesionálové: Implantát je jednou z nejúčinnějších možností kontroly porodnosti a po zavedení nevyžaduje žádnou údržbu. Po odstranění zařízení by se měla vrátit plodnost.
Nevýhody: Pokud implantát není hrazen pojištěním, může být drahý. Musí se také odstranit po 3 letech.
Výstřel
Profesionálové: Potřebujete pouze jeden výstřel každé 3 měsíce. Při pravidelném užívání může být účinnější než pilulka.
Nevýhody: Mohli byste pociťovat intenzivnější vedlejší účinky než pilulky a delší čekací dobu po ukončení injekcí, abyste mohli otěhotnět.
Orální antikoncepce
Profesionálové: Pozitivní aspekty antikoncepčních pilulek zahrnují menší krvácení a křeče s menstruací, čistší pleť a možná snížení rizika ovariálních cyst a mimoděložního těhotenství.
Nevýhody: Vaše menstruační cykly se mohou zpozdit, když už pilulku neužíváte. Může být také méně účinný, pokud se užívá s některými léky, jako jsou léky proti plísním a záchvatům, stejně jako různé bylinné doplňky, včetně třezalky tečkované.
Kondomy
Profesionálové: Na rozdíl od většiny ostatních antikoncepčních metod snižují kondomy riziko pohlavně přenosných chorob, protože omezují výměnu tělesných tekutin. Kondomy jsou také relativně levné ve srovnání s různými chirurgickými postupy a neovlivňují hormonální chemii jedince.
Nevýhody: Bohužel nesprávné použití kondomu nebo neviditelné natržení kondomu jsou častou příčinou nechtěného těhotenství.
Podvázání vejcovodů
Profesionálové: Tento postup se někdy provádí po porodu, ale často lze později zvrátit. Okamžitě eliminuje riziko otěhotnění a nikdy nezpůsobí hormonální nerovnováhu. Tento postup může také snížit riziko rakoviny vaječníků.
Nevýhody: Hlavní nevýhodou tohoto postupu je vysoká cena a náročnost na břišní operaci a celkovou anestezii. Také to není tak účinné jako vasektomie. Obrácení tubární ligace může být také nákladné.
Nežádoucí účinky a rizika
Většina komerčně dostupných antikoncepčních metod je obecně bezpečná a dobře tolerovaná, ale mohou se vyskytnout vedlejší účinky a jiná rizika. Je důležité porozumět rizikům spojeným s vybranou metodou antikoncepce a promluvit si s lékařem o příznacích nebo komplikacích.
Vasektomie
Hlavním rizikem je 1 až 2 procentní pravděpodobnost chronické bolesti po zákroku. Mezi vzácná rizika patří krvácení nebo infekce. I když je to také vzácné, selhání postupu může znamenat, že spermie stále vstupují do vašeho spermatu během ejakulace.
IUD
U hormonálních IUD mohou vedlejší účinky zahrnovat špinění mezi menstruacemi nebo nepravidelnou menstruaci. Měděná nitroděložní tělíska mohou také způsobit nepravidelnou menstruaci, stejně jako silnější menstruaci s většími křečemi. Očekávejte určitou bolest ve dnech po implantaci IUD.
Implantát
Občas se může implantát v paži lehce pohnout, což zkomplikuje jeho vytažení. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- bolesti břicha nebo zad
- bolesti hlavy
- změny nálady
- závrať
Výstřel
Během prvního roku se může objevit nepravidelná menstruace. Můžete také zažít:
- nevolnost
- bolesti hlavy
- citlivost prsou
- přibývání na váze
Perorální antikoncepce
Ačkoli jsou antikoncepční pilulky obecně dobře tolerovány, jsou spojeny s potenciálními vedlejšími účinky, včetně:
- špinění mezi obdobími
- nevolnost
- bolesti hlavy
- citlivost prsou
- změny nálady
Tyto nežádoucí účinky často odezní během prvních několika měsíců užívání pilulky. V jiných případech může pomoci změna typu pilulky.
Kondomy
Existuje několik vedlejších účinků souvisejících s používáním kondomů, ale někteří lidé mohou mít reakci na lubrikanty používané na některých kondomech.
Podvázání vejcovodů
Existuje malá pravděpodobnost infekce, jako u každého chirurgického zákroku. Vzácně může dojít k poranění močového měchýře nebo střeva.
Vasektomie vs. hysterektomie
Hysterektomie je chirurgický zákrok k odstranění dělohy. V některých případech mohou být odstraněny vaječníky a také vejcovody. Hysterektomie se nejčastěji provádí ze zdravotních důvodů, včetně rakoviny, endometriózy, fibroidů a dalších stavů.
Vasektomie je méně invazivní a nese méně rizik vedlejších účinků a komplikací než hysterektomie. Doba zotavení je také kratší. Snad nejvýznamnější rozdíl je v tom, že na rozdíl od většiny vasektomií není hysterektomie reverzibilní. Znamená to, že trvale nebudete moci otěhotnět.
Kdy mluvit s profesionálem
U lidí s penisy by otázky nebo obavy týkající se reprodukčního a sexuálního zdraví měly být nejprve směrovány na urologa. Lidé s vaginou by měli podobné otázky řešit s OB-GYN. A protože vasektomie a další prostředky kontroly porodnosti mohou chvíli trvat, než se naplánují a stanou se účinnými, čím dříve tento rozhovor začnete, tím lépe.
Pokud jste v oddaném vztahu a chcete sestavit dlouhodobé antikoncepční plány, promluvte si se svým partnerem a navštivte lékaře. Diskutujte o rizicích a výhodách všech možností kontroly porodnosti a o tom, která volba bude dávat největší smysl pro váš životní styl a dlouhodobé plány.
Vasektomie je oblíbenou možností antikoncepce, ale rozhodně to není jediná dostupná. Dokud však nebude k dispozici více produktů a postupů mužské antikoncepce, mnohé z alternativ vasektomie se stanou odpovědností osoby s vagínou ve vztahu.
Sdílení rozhodování, nákladů a dalších povinností spojených s prevencí těhotenství může pomoci zmírnit zátěž. Diskuse o alternativách vasektomie s lékařem vám pomůže učinit to nejlepší rozhodnutí pro vás, vašeho partnera a vaše krátkodobé a dlouhodobé plány.
