Je pro mě vazektomie bez skalpelu vhodná?

Přehled

Bezskalpel vs. konvenční vasektomie

Hlavním rozdílem mezi bezskalpelovými a konvenčními vazektomiemi je způsob, jakým chirurg přistupuje k chámovodu. Chámovody jsou vývody, které přenášejí spermie z varlat do močové trubice, kde se mísí se spermatem.

Při konvenčním chirurgickém zákroku se provádí řez na každé straně šourku, aby se dosáhlo chámovodu. Při vasektomii bez skalpelu jsou chámovody drženy svorkou z vnějšku šourku a jehla je použita k vytvoření malého otvoru v šourku pro přístup k vývodům.

Recenze z roku 2014 uvádí, že výhody vasektomie bez skalpelu zahrnují téměř 5krát méně infekcí, hematomy (krevní sraženiny, které způsobují otoky pod kůží) a další problémy.

Může být také provedena rychleji než konvenční vasektomie a nevyžaduje žádné stehy k uzavření řezů. Vasektomie bez skalpelu také znamená méně bolesti a krvácení.

Co očekávat: Postup

Během 48 hodin před vazektomií bez skalpelu se vyhněte aspirinu a dalším nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Mít tyto léky ve vašem systému před jakoukoli operací může zvýšit vaše šance na krvácivé komplikace.

Poraďte se také se svým lékařem o jakýchkoli jiných lécích nebo doplňcích stravy, které běžně užíváte. Mohou existovat další, kterým byste se před operací měli vyhnout.

Vasektomie je ambulantní zákrok. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den jako na operaci.

Do ordinace si vezměte pohodlné oblečení a domů si vezměte sportovní podpěru (jockstrap). Možná vám bude doporučeno zastřihnout chlupy na a kolem šourku. To lze také provést v ordinaci svého lékaře těsně před výkonem.

Informujte se v ordinaci svého lékaře o všem, co budete muset udělat, abyste se připravili. Váš lékař by vám měl dát seznam instrukcí ve dnech před vasektomií.

Na operačním sále budete mít na sobě nemocniční plášť a nic jiného. Váš lékař vám podá lokální anestetikum. Bude vložen do šourku nebo třísel, aby znecitlivěl oblast, takže nebudete cítit žádnou bolest nebo nepohodlí. Můžete také dostat nějaké léky, které vám pomohou uvolnit se před vasektomií.

Při samotném postupu váš lékař nahmatá chámovodu pod kůží. Jakmile jsou kanály umístěny, budou drženy na místě těsně pod kůží pomocí speciální svorky z vnějšku šourku.

Jehlový nástroj se používá k propíchnutí jedné malé dírky v šourku. Chámovody se protáhnou otvory a odříznou. Poté jsou utěsněny stehy, sponami, mírným elektrickým impulsem nebo svázáním jejich konců. Váš lékař poté umístí chámovodu zpět do jejich normální polohy.

Co můžete očekávat: zotavení

Po operaci vám lékař předepíše nějaké léky proti bolesti. Obvykle je to acetaminofen (Tylenol). Váš lékař vám také poskytne pokyny, jak se o šourek během rekonvalescence starat.

Dírky se zahojí samy, bez stehů. Nicméně na dírkách bude gázový obvaz, který bude potřeba vyměnit doma.

Malé množství vytékání nebo krvácení je normální. To by se mělo zastavit během prvních 24 hodin.

Poté nebudete potřebovat žádné gázové polštářky, ale budete chtít udržovat oblast čistou. Sprchování je bezpečné po dni nebo tak, ale buďte opatrní při sušení šourku. Místo tření použijte ručník, abyste místo jemně pohladili.

Ledové sáčky nebo sáčky se mraženou zeleninou mohou pomoci snížit otoky a bolest během prvních 36 hodin po vazektomii. Před aplikací na pokožku nezapomeňte obal s ledem nebo zmrazenou zeleninu zabalit do ručníku.

Vyhněte se pohlavnímu styku a ejakulaci asi týden po zákroku. Také se alespoň týden zdržte těžkého vzpírání, běhání nebo jiných namáhavých aktivit. Do 48 hodin se můžete vrátit do práce a běžných činností.

Možné komplikace

Některé nepohodlí jsou během prvních dnů po zákroku normální. Komplikace jsou vzácné. Pokud k nim dojde, mohou zahrnovat:

• zarudnutí, otok nebo vytékání z šourku (příznaky infekce)
• potíže s močením
• bolest, kterou nelze ovládat léky na předpis

Další komplikací po vazektomii může být nahromadění spermií, které tvoří hrudku ve varlatech. Toto se nazývá granulom spermií. Užívání NSAID může pomoci zmírnit některé nepohodlí a snížit zánět kolem bulky.

Granulomy obvykle zmizí samy o sobě, i když k urychlení procesu může být zapotřebí injekce steroidu.

Stejně tak hematomy mají tendenci se rozpouštět bez jakékoli léčby. Pokud však pocítíte bolest nebo otok v týdnech po zákroku, naplánujte si brzy následnou schůzku se svým lékařem.

Dalším důležitým aspektem je možnost zůstat plodný během prvních několika týdnů po vasektomii. Vaše sperma může obsahovat spermie až šest měsíců po zákroku, takže používejte jiné formy antikoncepce, dokud si nebudete jisti, že vaše sperma je bez spermií.

Váš lékař vám může doporučit, abyste během prvních několika měsíců po vasektomii několikrát ejakulovali a poté přinesli vzorek spermatu k analýze.

Odhadované náklady

Vasektomie jakéhokoli typu může stát až 1 000 $ bez pojištění, podle Planned Parenthood. Některé pojišťovny, stejně jako Medicaid a další vládou sponzorované programy, mohou náklady zcela pokrýt.

Chcete-li se dozvědět více o možnostech úhrady zákroku, obraťte se na svou pojišťovnu nebo na místní úřad veřejného zdraví.

Zvrat vasektomie

Zrušení vasektomie k obnovení plodnosti je možné u mnoha mužů, kteří podstoupili tento postup.

Reverze vasektomie zahrnuje opětovné připojení přerušeného chámovodu. Často ji požadují muži, kteří měli jedno nebo více dětí s jednou partnerkou a později chtějí založit novou rodinu. Někdy si pár rozmyslí mít děti a hledá zvrat.

Reverze vasektomie není vždy zaručena pro obnovení plodnosti. Často je nejúčinnější do 10 let po vasektomii.

Jídlo s sebou

Vasektomie bez skalpelu může být účinnou a bezpečnou formou dlouhodobé kontroly porodnosti. Při provádění zkušenými chirurgy může být míra selhání až 0,1 procenta.

Protože to má být trvalé a protože zrušení vasektomie není zárukou, měli byste vy a váš partner důkladně zvážit důsledky operace, než ji provedete.

Sexuální funkce obvykle není ovlivněna vasektomií. Styk a masturbace by měly být stejné. Když však ejakulujete, uvolníte pouze semeno. Vaše varlata budou nadále produkovat spermie, ale tyto buňky zemřou a budou absorbovány do vašeho těla jako jakékoli jiné buňky, které odumírají a jsou nahrazeny.

Máte-li dotazy nebo obavy ohledně vasektomie bez skalpelu, promluvte si se svým urologem. Čím více informací budete mít, tím snazší bude učinit tak důležité rozhodnutí.