Játra jsou nejčastějším místem šíření rakoviny tlustého střeva nebo kolorektálního karcinomu. Chirurgie je primární léčbou, ale existují další možnosti, jako je ablace, radiační terapie nebo chemoterapie.
Rakovina tlustého střeva je typ rakoviny, který začíná v tlustém střevě, které tvoří většinu tlustého střeva. Rakovina tlustého střeva je často seskupena spolu s rakovinou konečníku, takže často uvidíte tyto rakoviny nazývané kolorektální rakovina (CRC).
Stejně jako všechny druhy rakoviny se CRC může rozšířit (metastázovat) do vzdálenějších částí těla. Játra jsou častým místem šíření CRC.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, co se stane, když se CRC rozšíří do jater, včetně příznaků, léčby a výhledu.
Kdy se kolorektální karcinom šíří do jater?
Játra jsou nejčastějším místem šíření kolorektálního karcinomu. Ve skutečnosti se to odhaduje
CRC se může rychle šířit. A
To se odhaduje
Když se CRC rozšířilo do jater, znamená to, že rakovina dosáhla pokročilého stadia. Můžete to vidět jako 4. stádium CRC nebo metastatický CRC.
Definice metastáz
Pokud se CRC rozšíří do jater nebo jiné vzdálenější tkáně, můžete slyšet, jak váš lékař říká, že máte metastázu. Někteří lidé mohou použít zkrácenou verzi tohoto slova: „mets“.
Jednoduše řečeno, metastáza je šíření rakoviny do vzdálenější oblasti těla. Rakovina to často dělá tak, že se pohybuje krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem, aby dosáhla oblastí daleko od původního místa nádoru.
Nezahrnuje lymfatické uzliny nebo játra, jiné
Jaké příznaky mohou znamenat, že se rakovina tlustého střeva a konečníku rozšířila do jater?
Některé příznaky, že se CRC rozšířil do jater, zahrnují:
-
žloutenka, zežloutnutí kůže a očního bělma
- svědicí pokožka
- únava
- slabost
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- oteklé nohy
-
ascites, kdy se ve vašem břiše hromadí tekutina a způsobuje jeho otoky
- bolest břicha
Pokud vám byla diagnostikována CRC a začnete mít některé z výše uvedených příznaků, kontaktujte svůj ošetřující tým. Mohou provést testy, aby zjistili, zda se vaše rakovina rozšířila do jater.
Pokud vám CRC nebyl dříve diagnostikován, je stále důležité navštívit svého lékaře, pokud máte výše uvedené příznaky. I když nemusí být způsobeny metastatickým CRC, mohou být způsobeny jiným onemocněním jater, které je třeba léčit.
Jak lékaři diagnostikují kolorektální karcinom, který se rozšířil do jater?
Pokud máte příznaky, které naznačují, že se CRC rozšířilo do vašich jater, existují testy, které může váš lékař provést, aby zjistil, zda nedošlo k metastázám.
Zobrazování hraje velkou roli v diagnostice šíření rakoviny. Může pomoci vašemu lékaři získat pohled na vaše játra, aby zkontroloval přítomnost jednoho nebo více nádorů.
Některé z preferovaných zobrazovacích metod k použití zahrnují CT skeny a MRI. Je také možné, že váš lékař může použít ultrazvuk nebo pozitronovou emisní tomografii (PET).
Lze také objednat krevní testy, včetně:
- jaterních funkčních testů
- kompletní krevní obraz
- metabolický panel
- nádorové markery, jako je CEA a CA19-9
Pokud vám nebyl diagnostikován CRC, ale váš lékař má podezření na CRC s metastázami v játrech, mohou být také provedeny testy k diagnostice CRC. Kromě toho, co je uvedeno výše, to může zahrnovat diagnostickou kolonoskopii s biopsií.
Je také možné, že játra mohou být vyšetřena během chirurgické léčby CRC. Pokud jsou na játrech nebo kolem nich přítomny podezřelé oblasti, váš chirurg odebere vzorek pro analýzu.
Jak se léčí kolorektální karcinom, který se šíří do jater?
Hlavní léčbou CRC, která se šíří do jater, je chirurgický zákrok. Je však důležité, aby operace negativně neovlivnila funkci vašich jater.
Při rozhodování, zda je chirurgický zákrok možností léčby, váš zdravotnický tým vezme v úvahu několik faktorů:
- počet přítomných nádorů
- umístění nádorů
- velikosti nádorů
- váš celkový zdravotní stav, včetně toho, zda již máte či nemáte onemocnění jater
Po operaci budete pravděpodobně dostávat chemoterapii. To se nazývá adjuvantní chemoterapie a pomáhá zabíjet zbývající rakovinné buňky.
Odhaduje se, že operace je pouze možností
Když operace není možná
Pokud se chirurgický zákrok nedoporučuje, existují další potenciální léčby, které lze použít samostatně nebo v kombinaci. Tyto zahrnují:
- Ablace: Ablace zahrnuje použití ultrazvuku k umístění jehlové sondy do nádoru. Poté mohou být rádiové vlny použity k zahřátí sondy a zabití okolních rakovinných buněk.
- Radiační terapie: Stereotaktická radiochirurgie může být použita k dodání velkého množství záření do malé specifické oblasti jater. Ozáření celých jater je méně časté a většinou se používá jako součást paliativní péče.
- Chemoterapie: Chemoterapie využívá léky, které se zaměřují na růst a dělení rakovinných buněk. Může být podáván perorálně nebo IV a může pomoci zabít rakovinné buňky nebo zpomalit jejich růst.
-
Cílená terapie: Cílená terapie se zaměřuje na specifické markery na rakovinných buňkách. K léčbě CRC jaterních metastáz lze použít cílenou terapii, buď samotnou nebo s chemoterapií. Některé příklady léků pro cílenou terapii, které lze použít, jsou:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
Jaký je výhled pro člověka s kolorektálním karcinomem, který se rozšířil do jater?
V současné době je výhled na CRC, který se rozšířil do jater, špatný. Podle
Podle průzkumu z roku 2016 však operace jaterních metastáz CRC může zvýšit dlouhodobé přežití a může dokonce poskytnout lék. Ve skutečnosti může být 5letá míra přežití po kurativní operaci
Po operaci je možná recidiva. A
Celkově může výhled záviset na mnoha faktorech, včetně specifických charakteristik rakoviny, jak velká část jater je postižena a zda se rozšířila do dalších míst. Roli hraje i váš věk a celkový zdravotní stav.
Jaká je relativní míra přežití?
Relativní míra přežití ukazuje, jak dlouho může někdo se specifickým onemocněním žít po diagnóze ve srovnání s někým bez tohoto onemocnění. Například 5letá relativní míra přežití 70 % znamená, že 70 ze 100 lidí s diagnózou onemocnění stále žije alespoň 5 let od okamžiku diagnózy.
Nejdůležitější je mít na paměti, že čísla jsou odhady a každý je jiný. Promluvte si se svým lékařem o svém konkrétním stavu.
Játra jsou nejčastějším metastatickým místem pro CRC, což znamená, že játra jsou místem, kde se kolorektální karcinom s největší pravděpodobností šíří, když se šíří do jiných lokalizací. V některých případech je jaterní metastáza diagnostikována současně s CRC.
Hlavní léčbou CRC, která se rozšířila do jater, je chirurgický zákrok. Léčba, jako je chemoterapie, může být použita před nebo po operaci, aby pomohla zabít rakovinné buňky.
Ale ne všichni lidé s touto rakovinou mohou podstoupit operaci. V tomto případě mohou být použity léčby, jako je ablace, radiační terapie nebo chemoterapie.
Zatímco vyhlídky na rakovinu tlustého střeva a konečníku, která se rozšířila kdekoli, jsou v současné době špatné, váš výhled lze zlepšit a případně vyléčit chirurgickou léčbou. Pokud máte CRC s metastázami v játrech, promluvte si se svým pečovatelským týmem, abyste získali lepší představu o svém individuálním výhledu.
