Kostní metastázy

Jaké jsou příznaky kostních metastáz?

Kostní metastázy jsou běžné u mnoha lidí s rakovinou. Kostní metastázy mohou někdy způsobit silnou bolest a neurologické poškození v důsledku změn ve vaší kostní struktuře. Další příznaky kostních metastáz mohou zahrnovat:

• křehké kosti
• vysoké hladiny vápníku v krvi, které mohou způsobit nevolnost a zmatenost
• ztráta kontroly moči nebo střev
• slabost v nohách
• nízký počet krvinek a anémie v důsledku ztráty kostní dřeně

Metastatická rakovina může vážně poškodit vaše kosti. Metastatické nádory mohou zničit vaši okolní kostní tkáň a způsobit osteolytickou kostní destrukci. Osteolytické poškození se nejčastěji vyskytuje u nádorů, které mají původ v:

• dvojtečka
• ledvina
• plíce
• Štítná žláza

Další poškození může nastat, když se vytvoří nová kost v důsledku chemikálií uvolněných nádorem. Tato nová kost může být slabá a deformovaná. Když k tomu dojde, je to známé jako osteoblastické poškození nebo poškození při tvorbě kostí. K tomu dochází u rakoviny, která začíná jako buňky prostaty, močového měchýře nebo žaludku. Některé druhy rakoviny, jako je rakovina prsu, mohou způsobit osteolytické i osteoblastické poškození.

Jak osteoblastické, tak osteolytické poškození může způsobit patologické zlomeniny kostí. Patologická zlomenina kosti je zlomenina způsobená nemocí, na rozdíl od traumatické zlomeniny způsobené vnějším poškozením vaší kosti. Kosti postižené tímto druhem poškození se nezlomí při pádu nebo tlaku, ale při každodenních činnostech. Poškození kostí páteře může také ovlivnit nervy míchy a způsobit neurologické problémy.

Co způsobuje kostní metastázy?

Kostní metastázy nejsou totéž jako rakovina kostí. Kostní metastázy se tvoří z rakovinných buněk, které začínají jinde ve vašem těle. Kostní metastázy tedy mohou být například rakovinná prsní tkáň nebo jiný typ tkáně někde ve vašem těle, který začal růst uvnitř kostní tkáně.

Rakovina je onemocnění, při kterém se abnormální buňky začnou nekontrolovaně dělit. Některé nádorové buňky se mohou odlomit a pohybovat se po vašem těle. Většina těchto uvolněných buněk odumírá, ale některé žijí dále v nové tkáni a vytvářejí metastatický nádor. Tyto metastázy mohou zůstat skryté, i když je původní nádor pryč a váš lékař určí, že jste bez rakoviny.

Není jasné, proč se některé nádory stanou metastatickými a jiné ne. U některých typů rakoviny, jako je pokročilá rakovina prsu nebo pokročilá rakovina prostaty, se až u 70 procent pacientů vyvinou kostní metastázy.

Mezi nejčastější rakoviny, které vedou ke kostním metastázám, patří:

• rakovina prsu
• rakovina prostaty
• rakovina plic
• rakovina ledvin
• rakovina štítné žlázy

Mezi nejčastější lokalizace kostních metastáz patří:

• páteř
• pánev
• boky
• dlouhé kosti nohy
• paže
• žebra
• lebka

Jak se diagnostikují kostní metastázy?

Váš lékař provede úplnou anamnézu a fyzické vyšetření, včetně diskuse o jakémkoli minulém výskytu rakoviny. Poté si mohou objednat několik testů, včetně:

• Rentgenové snímky postižené kosti

• skenování kostí, aby se zjistilo, zda jsou postiženy další kosti

• CT vyšetření
• MRI skeny
• krevní testy

Pokud váš lékař potřebuje určit, zda je postižená kost výsledkem kostní metastázy nebo primární rakoviny kostí, může provést biopsii. Během biopsie odeberou malé množství nádoru a pošlou ho patologovi k důkladnému vyšetření.

Jak se léčí kostní metastázy?

Léčba metastáz často závisí na lokalizaci a zdrojových nádorových buňkách. Léčba může zahrnovat ozařování, léky a chirurgii.

Radiační terapie se často používá ke zpomalení růstu kostní metastázy. Mezi typy radiační terapie patří:

• Lokální polní záření spočívá v tom, že váš lékař nasměruje záření na nádor a okolní tkáň. Dokáže zcela ulevit od bolesti v 50–60 procentech případů.
• Hemi-tělesné záření znamená, že váš lékař nasměruje záření na velkou část vašeho těla. Váš lékař to může udělat, pokud máte více kostních metastáz.
• Radioizotopová terapie spočívá v tom, že vám lékař aplikuje radioaktivní léky do žíly.

Léky jsou klíčovou součástí terapie pro léčbu kostních metastáz. Mohou zahrnovat jednu nebo více z následujících položek:

• léky na stavbu kostí, jako jsou bisfosfonáty, které pomáhají snížit poškození kostí

• chemoterapie zabíjet nádorové buňky a zmenšovat velikost nádoru

• hormonální terapie ke zpomalení určitých hormonů u rakoviny, jako je rakovina prsu a rakovina prostaty
• léky proti bolesti

Chirurgický zákrok může být nezbytný, když se vaše kosti zlomí nebo se brzy zlomí. Váš lékař může odstranit nádory chirurgicky. Mohou připevnit fixační zařízení přímo k okolní kosti. Mohou použít kostní cement pro posílení vaší kostní struktury.

Zahřívání nebo zmrazení rakovinných buněk pomocí sondy, nazývané radiofrekvenční ablace nebo kryoablace, může také snížit velikost nádoru.

Všechny tyto léčebné metody mají svá rizika. Vy a váš lékař dojdete k jedinečné léčbě vaší specifické rakoviny. Můžete spolupracovat s různými lékaři a přizpůsobit si péči.

Jaký je výhled pro lidi s kostními metastázami?

Kostní metastázy jsou typem pokročilé rakoviny. Často není možné, aby lékaři odstranili všechny rakovinné buňky. Pro snížení velikosti metastáz a zpomalení jejich růstu je k dispozici široká škála léčebných postupů. To může snížit bolest a další příznaky a může zlepšit kvalitu života a dlouhověkost.