Přehled
Lichenoidní keratóza je kožní onemocnění, které se typicky vyskytuje jako jeden, malý, vyvýšený plak, zesílená oblast nebo papule. Označuje se také jako:
- benigní lichenoidní keratóza
- keratóza podobná lichen planus
- osamělý lichen planus
Může být přítomen tři měsíce až více než rok.
Tento stav je neškodný. V některých případech však může být lichenoidní keratóza zaměněna za jiné druhy kožních onemocnění,
Obrázek lichenoidní keratózy
Jaké jsou příznaky?
Lichenoidní keratóza se nejčastěji vyskytuje na:
- hruď
- horní záda
- ramena
- paže
- předloktí
Někdy se vyskytuje na hlavě, obličeji a krku. Obvykle postihuje pokožku, která byla vystavena častému ultrafialovému (UV) světlu ze slunce nebo solárií.
Lichenoidní keratóza obvykle nemá žádné příznaky. V některých případech to může způsobit:
- svědění
- štípání
- hořící
- těsnost kůže
- citlivost nebo nepohodlí
Lichenoidní keratóza obvykle vypadá jako malá zaoblená nebo oválná oblast na povrchu kůže. Může mít velikost od 3 milimetrů do centimetru nebo více.
Může to vypadat jako bolavý nebo bradavicový výrůstek. Může se zdát, že je zanícená nebo červená nebo jako šupinatá, suchá skvrna na kůži.
Téměř 90 procent lidí s lichenoidní keratózou bude mít pouze jednu lézi nebo skvrnu na kůži. V některých případech si můžete všimnout shluku dvou až tří skvrn v jedné nebo více oblastech. Skvrny mohou mít světle růžovou nebo červenou barvu a mohou se změnit na jasně fialový, šedý nebo tmavě hnědý odstín.
Pokud se oblasti dotknete, může se vám zdát suchá, drsná, hladká, vyvýšená nebo silnější ve srovnání s jinými oblastmi pokožky.
co to způsobuje?
Přesná příčina lichenoidní keratózy není známa. Může to být způsobeno zánětlivou reakcí. To se stane, když váš imunitní systém omylem napadne kůži. Tato reakce může být vyvolána nadměrným vystavením slunci nebo UV záření, podrážděním kůže a některými léky.
Lichenoidní keratóza může být také způsobena existujícími pigmentovými „slunečními skvrnami“ nazývanými sluneční lentigo a dalším neškodným kožním výrůstkem nazývaným seboroická keratóza. Výzkum ukazuje, že téměř
Kdo je v ohrožení?
Lichenoidní keratóza je častější u žen, ale vyskytuje se i u mužů. Nejčastěji se vyskytuje u kavkazských žen ve věku 50 a 60 let. Bylo však pozorováno u lidí ve věku 30 až 80 let.
Mezi rizikové faktory patří:
- středního věku nebo staršího
- Světlá kůže
- evropský původ
- světle zbarvené oči
- blond nebo zrzavé vlasy
- historie opalování na slunci nebo používání solárií
Jak se to diagnostikuje
Dermoskopie
Dermatolog může být v některých případech schopen diagnostikovat lichenoidní keratózu podle vzhledu. Mohou se také podívat na oblast speciálním kožním mikroskopem. Tomu se říká dermoskopie.
Dermoskopie využívá vysoce výkonný mikroskop, který pomáhá diagnostikovat lichenoidní keratózu a další kožní onemocnění. Tento lékařský nástroj je neinvazivní. To znamená, že odborník se může podívat přímo na oblast a vidět pod kůži. Místo není třeba řezat nebo odstraňovat.
Dermoskopie umožňuje dermatologům a dalším vyškoleným odborníkům zobrazit plně barevné buňky a krevní cévy v a pod lézí.
Váš lékař může aplikovat minerální olej nebo tekutinu na vaši kůži, aby vám pomohl zobrazit a vyfotografovat oblast pomocí dermoskopie. Tento postup je jednoduchý a bezbolestný.
Pokud existuje nějaká nejistota, můžete po dermoskopii stále vyžadovat biopsii.
Biopsie
Možná budete potřebovat kožní biopsii. To zahrnuje znecitlivění oblasti a odstranění celé léze nebo její části seškrábáním nebo řezáním. Vzorek biopsie prohlédne odborník v laboratoři. Laboratorní zpráva pomůže lékaři potvrdit diagnózu a vyloučit další stavy.
Lichenoidní keratóza vs. melanom a další rakoviny
Lichenoidní keratóza může být
Dermoskopie a biopsie vyškolenými odborníky mohou pomoci ověřit rozdíl. Například pod výkonným mikroskopem může lichenoidní keratóza vykazovat šedé tečky. Léze rakoviny kůže, jako je melanom, obvykle nemají pigmentové buňky.
Nesprávná diagnóza se také může stát, protože barva a struktura lichenoidní keratózy se v průběhu času mění. V raných fázích může mít červenohnědou barvu. Později se léze může objevit šedavě fialová nebo hnědá a poté, co odezní, se změní na normální odstín kůže.
Možná budete potřebovat několik návštěv specialisty a více než jednu biopsii k potvrzení diagnózy mezi lichenoidní keratózou a podobným škodlivým stavem kůže.
Možnosti léčby
Lichenoidní keratóza obvykle odezní sama bez nutnosti léčby. Váš dermatolog může předepsat léčbu svědění, štípání a dalších příznaků s:
- lokální steroidní krém (triamcinolon acetonid 0,1 %)
- kortikosteroidy
- retinoidy (acitretin nebo etretinát)
- methotrexát
- cyklosporin
- silikonový gel
Oblast lichenoidní keratózy může být také odstraněna po znecitlivění oblasti. Váš dermatolog může provést tento menší postup s:
-
kryochirurgie, zmrazení kapalným dusíkem
- elektrochirurgie, odstranění elektrickým proudem
- kyretáž, škrábání chirurgickým nástrojem
Jídlo s sebou
Lichenoidní keratóza je neškodná a obvykle sama odezní. Není známo, že by toto kožní onemocnění způsobovalo jakýkoli typ rakoviny kůže.
Navštivte svého lékaře pro případné následné schůzky. Změny na kůži lze zaznamenávat a sledovat pomocí dermoskopických fotografií.
Pokud vám byla provedena biopsie nebo odstraněna lichenoidní keratóza, můžete v dané oblasti dočasně pociťovat svědění, napínání nebo zarudnutí kůže. Místo může také zesvětlit barvu.
Lichenoidní keratóza se může opakovat i po léčbě nebo odstranění. Můžete to také získat v nové oblasti. Pravidelně si kontrolujte kůži a jakékoli změny ihned oznamte svému lékaři.
Vyhýbejte se přímému slunci, kdykoli je to možné. Přijměte preventivní opatření k ochraně pokožky po celý rok bez ohledu na to, v jakém klimatu se nacházíte. Škodlivé UV paprsky ze slunce a solárií jsou faktorem lichenoidní keratózy a také škodlivých kožních onemocnění. Váš dermatolog vám může doporučit nejvhodnější sluneční ochranu.
