Přehled
Kašel může být někdy nepříjemný, ale ve skutečnosti slouží užitečnému účelu. Když kašlete, vyplavujete z dýchacích cest hlen a cizí materiál, který může dráždit vaše plíce. Kašel může být také reakcí na zánět nebo nemoc.
Většina kašle je krátkodobá. Můžete dostat rýmu nebo chřipku, pár dní nebo týdnů kašlat a pak se začnete cítit lépe.
Méně často kašel přetrvává několik týdnů, měsíců nebo dokonce let. Když budete neustále kašlat bez zjevné příčiny, můžete mít něco vážného.
Kašel, který trvá osm týdnů nebo déle, se nazývá chronický kašel. I chronický kašel má často léčitelnou příčinu. Mohou být důsledkem stavů, jako je postnazální kapání nebo alergie. Jen výjimečně jsou příznakem rakoviny nebo jiných potenciálně život ohrožujících plicních onemocnění.
Chronický kašel však může mít velký dopad na váš život. V noci vás může nechat spát a odvést vaši pozornost od práce a vašeho společenského života. Proto byste měli nechat svého lékaře zkontrolovat kašel, který trvá déle než tři týdny.
Příčiny chronického kašle
Nejčastějšími příčinami chronického kašle jsou:
- postnasální kapání
-
astma, zejména kašel-variantní astma, které způsobuje kašel jako hlavní příznak
- kyselý reflux nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
-
chronická bronchitida nebo jiné formy chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)
- infekce, jako je pneumonie nebo akutní bronchitida
-
ACE inhibitory, což jsou léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku
- kouření
Mezi méně časté příčiny chronického kašle patří:
-
bronchiektázie, což je poškození dýchacích cest, které způsobuje zánět a ztluštění bronchiálních stěn v plicích
-
bronchiolitida, což je infekce a zánět bronchiolů, drobných dýchacích cest v plicích
-
cystická fibróza, dědičné onemocnění, které poškozuje plíce a další orgány tím, že způsobuje husté sekrety
- intersticiální plicní onemocnění, stav, který zahrnuje zjizvení plicní tkáně
- srdeční selhání
- rakovina plic
- pertussis, bakteriální infekce, která je také známá jako černý kašel
-
sarkoidóza, která se skládá ze shluků zanícených buněk, známých jako granulomy, které se tvoří v plicích a dalších částech těla
Další možné příznaky
Spolu s kašlem můžete mít další příznaky, v závislosti na příčině. Mezi běžné příznaky, které často doprovázejí chronický kašel, patří:
- pocit kapání tekutiny do zadní části vašeho krku
- pálení žáhy
- chraplák
- rýma
- bolest krku
- ucpaný nos
- sípání
- dušnost
Chronický kašel může také způsobit tyto problémy:
-
závratě nebo mdloby
- bolest na hrudi a nepohodlí
- bolesti hlavy
- frustrace a úzkost, zvláště pokud neznáte příčinu
- ztráta spánku
- únik moči
Závažnější příznaky jsou vzácné, ale zavolejte lékaře, pokud:
- vykašlat krev
- mít noční pocení
- mají vysoké horečky
- jsou dušní
- zhubnout bez snahy
- mít přetrvávající bolest na hrudi
Rizikové faktory chronického kašle
Pokud kouříte, je pravděpodobnější, že dostanete chronický kašel. Tabákový kouř poškozuje plíce a může vést ke stavům, jako je CHOPN. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají větší pravděpodobnost, že dostanou infekce, které mohou způsobit chronický kašel.
Kdy navštívit lékaře
Pokud váš kašel trvá déle než tři týdny, navštivte svého lékaře. Zavolejte jim také, pokud zaznamenáte příznaky, jako je neplánovaný úbytek hmotnosti, horečka, vykašlávání krve nebo potíže se spánkem.
Během návštěvy lékaře se lékař zeptá na váš kašel a další příznaky. Možná budete muset podstoupit jeden z těchto testů, abyste zjistili příčinu kašle:
- Testy refluxu kyseliny měří množství kyseliny v tekutině uvnitř vašeho jícnu.
-
Endoskopie využívá flexibilní, osvětlený nástroj k nahlédnutí do jícnu, žaludku a tenkého střeva.
-
Kultury sputa kontrolují hlen, který vykašláváte, na bakterie a jiné infekce.
-
Testy funkce plic ukazují, kolik vzduchu můžete vydechnout, spolu s dalšími činnostmi vašich plic. Váš lékař používá tyto testy k diagnostice CHOPN a některých dalších plicních onemocnění.
-
Rentgenové a CT vyšetření mohou najít známky rakoviny nebo infekcí, jako je zápal plic. Možná budete také potřebovat rentgen vašich dutin, abyste zjistili známky infekce.
Pokud tyto testy vašemu lékaři nepomohou identifikovat příčinu vašeho kašle, může vám do krku nebo nosního průchodu vložit tenkou hadičku, abyste viděli vnitřky horních cest dýchacích.
Bronchoskopie používá dalekohled k zobrazení výstelky vašich dolních dýchacích cest a plic. Váš lékař může také použít bronchoskopii k odebrání kousku tkáně k testování. Tomu se říká biopsie.
Rhinoskopie používá dalekohled k zobrazení vnitřku vašich nosních cest.
Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud potřebujete pomoc při hledání lékaře primární péče.
Léčba chronického kašle
Léčba bude záviset na příčině vašeho kašle:
Kyselý reflux
Budete užívat léky k neutralizaci, snížení nebo blokování produkce kyseliny. Refluxní léky zahrnují:
- antacida
- blokátory H2 receptorů
- inhibitory protonové pumpy
Některé z těchto léků seženete ve volném prodeji. Ostatní budou vyžadovat předpis od vašeho lékaře.
Astma
Mezi léky používané k léčbě astmatu patří inhalační steroidy a bronchodilatátory, které vyžadují lékařský předpis. Tyto léky snižují otoky dýchacích cest a rozšiřují zúžené dýchací cesty, aby vám pomohly snadněji dýchat. Možná je budete muset užívat každý den, dlouhodobě, abyste zabránili astmatickým záchvatům nebo podle potřeby k zastavení záchvatů, když k nim dojde.
Chronická bronchitida
Bronchodilatancia a inhalační steroidy se používají k léčbě chronické bronchitidy a jiných forem CHOPN.
Infekce
Antibiotika mohou pomoci léčit zápal plic nebo jiné bakteriální infekce.
Postnazální kapání
Dekongestanty mohou vysušovat sekrety. Antihistaminika a steroidní nosní spreje mohou blokovat alergickou reakci, která způsobuje tvorbu hlenu, a pomáhají snížit otoky nosních cest.
Další způsoby, jak zvládnout své příznaky
Výzkum ukázal, že logopedie může být účinná při snižování závažnosti chronického kašle. Váš lékař vám může poskytnout doporučení k tomuto logopedovi.
Chcete-li ovládat svůj kašel, můžete to zkusit prostředek na potlačení kašle. Volně prodejné léky proti kašli, které obsahují dextrometorfan (Mucinex, Robitussin), uvolňují reflex kašle.
Váš lékař vám může předepsat lék, jako je benzonatát (Tessalon Perles), pokud nepomáhají volně prodejné léky. Tím se utlumí kašlací reflex. Lék na předpis gabapentin (Neurontin), lék proti záchvatům, byl shledán užitečným u některých jedinců s chronickým kašlem.
Jiné tradiční léky proti kašli často obsahují narkotický kodein nebo hydrokodon. Ačkoli tyto léky mohou pomoci uklidnit váš kašel, způsobují také ospalost a mohou se stát návykem.
Výhled na chronický kašel
Váš výhled bude záviset na tom, co způsobilo váš chronický kašel a jak je třeba jej léčit. Kašel často odezní správnou léčbou.
Pokud se s kašlem potýkáte déle než tři týdny, navštivte svého lékaře. Jakmile zjistíte, co je příčinou kašle, můžete podniknout kroky k jeho léčbě.
Dokud kašel nezmizí, vyzkoušejte tyto tipy, jak ho zvládnout:
- Pijte hodně vody nebo džusu. Extra tekutina uvolní a zředí hlen. Teplé tekutiny, jako je čaj a vývar, mohou být obzvláště uklidňující pro váš krk.
- Cucajte pastilku proti kašli.
- Pokud máte kyselý reflux, vyhněte se přejídání a jídlu dvě až tři hodiny před spaním. Pomoci může i hubnutí.
- Zapněte zvlhčovač studené mlhy, abyste do vzduchu přidali vlhkost, nebo si dejte horkou sprchu a vdechujte páru.
- Použijte fyziologický nosní sprej nebo nosní výplach (neti květináč). Slaná voda se uvolní a pomůže odvodnit hlen, který způsobuje kašel.
- Pokud kouříte, požádejte svého lékaře o radu, jak přestat. A drž se dál od kohokoli jiného, kdo kouří.
