Medicare Part C, také nazývaná Medicare Advantage, je možnost pojištění pro lidi, kteří mají nárok na Medicare. Tyto plány jsou nabízeny prostřednictvím soukromých pojišťoven.
Nemusíte kupovat plán Medicare Part C. Je to alternativa k původnímu Medicare, která nabízí další položky a služby. Některé z nich zahrnují léky na předpis, zubní, zrakové a mnoho dalších.
Kdo má nárok na Medicare část C?
Chcete-li mít nárok na plán Medicare Part C (Medicare Advantage):
- Musíte být zapsáni v původní Medicare (části Medicare A a B).
- Musíte žít v oblasti služeb poskytovatele pojištění Medicare Advantage, který nabízí požadované krytí/cenu a který přijímá nové uživatele během období registrace.
Chcete-li se zapsat do původního Medicare (abyste měli nárok na část C), obecně se musíte kvalifikovat:
- Stáří. Musíte být ve věku alespoň 65 let a být občanem USA nebo zákonným trvalým pobytem po dobu minimálně 5 po sobě jdoucích let.
- Postižení. Pokud jste po dobu 24 měsíců pobírali měsíční dávky v invaliditě Social Security nebo Railroad Retirement Board (RRB), máte nárok na Original Medicare. Pokud jste zdravotně postiženým federálním, státním nebo místním vládním zaměstnancem, který nemá nárok na měsíční dávky sociálního zabezpečení nebo RRB, můžete mít nárok na dávky v invaliditě a automaticky nárok na část A poté, co budete 29 měsíců invalidní.
- ALS. Pokud vám byla diagnostikována amyotrofická laterální skleróza (ALS), získáte nárok na Medicare ihned po sbírání dávek sociálního zabezpečení pro invaliditu (SSDI) (5 měsíců po klasifikaci „zdravotně postižení“).
- ESRD. Pokud máte onemocnění ledvin v konečném stádiu (ESRD), máte nárok na Medicare s pokrytím, které může začít hned po prvním měsíci dialyzační léčby.
Kdy se mohu přihlásit do Medicare Advantage?
Registrace do Medicare je časově citlivá a měla by být zahájena zhruba 3 měsíce před dosažením věku 65 let. Můžete také požádat o Medicare v měsíci, kdy dosáhnete věku 65 let, a 3 měsíce po dosažení věku 65 let.čt narozeniny — ačkoli vaše pokrytí bude zpožděno.
Pokud zmeškáte počáteční období pro zápis, období otevřeného zápisu Medicare je další šancí přihlásit se k plánu Medicare. Toto období trvá každý rok od 15. října do 7. prosince.
Konečně je tu také období otevřené registrace Medicare Advantage. To je každý rok od 1. ledna do 31. března. Toto období vám však umožňuje provádět změny ve vašem plánu, pouze pokud jste již zaregistrováni do plánu Medicare Advantage.
Jak funguje Medicare Part C?
Plán Medicare Advantage nabízí soukromá pojišťovna, která byla schválena Medicare.
Tyto plány kombinují vaši původní část A Medicare (nemocniční pojištění) s částí B Medicare (zdravotní pojištění).
Často také zahrnují Medicare část D (pokrytí léků na předpis) a další výhody, jako je pokrytí zraku a zubů.
Existuje mnoho různých společností, které nabízejí plány Medicare Advantage. Každá nabízí různé úrovně krytí a měsíční pojistné. Mnohé z nich jsou organizacemi preferovaných poskytovatelů (PPO) nebo organizacemi pro údržbu zdraví (HMO).
Tyto plány minimálně nahradí části A a B Medicare a zároveň nabídnou minimum všech výhod poskytovaných částmi A a B, jak vyžaduje zákon.
Plány Medicare Part C (Medicare Advantage) jsou volitelnou alternativou k původnímu Medicare.
Abyste se kvalifikovali pro Medicare Part C, musíte být zapsáni v Medicare části A i B. Musíte také žít v servisní oblasti požadovaného plánu Medicare Advantage.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
