Přehled
Rakovina plic se vyvíjí v buňkách, které vystýlají průdušky a v části plicní tkáně zvané alveoly, což jsou vzduchové vaky, kde dochází k výměně plynů. Změny v DNA způsobují, že buňky rostou rychleji.
Existují dva hlavní typy rakoviny plic:
-
malobuněčný karcinom plic (SCLC)
-
nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o podobnostech a rozdílech mezi těmito dvěma typy.
Co je malobuněčný karcinom plic?
Přibližně
SCLC obvykle začíná blízko středu hrudníku kolem průdušek. Je to rychle rostoucí forma rakoviny, která má tendenci se šířit v raných stádiích. Má tendenci růst a šířit se mnohem rychleji než NSCLC.
SCLC je u nekuřáků vzácný.
Co je nemalobuněčný karcinom plic?
Přibližně
-
Adenokarcinom je primární rakovina plic, která se obvykle nachází na periferii plic. Podtyp této rakoviny nazývaný adenokarcinom in situ (dříve známý jako bronchoalveolární karcinom) pomalu roste a nejčastěji se vyskytuje u nekuřáků.
-
Spinocelulární karcinom se obecně vyskytuje ve středu plic. Má tendenci se vyvinout u kuřáků a může být spojena se zvýšenou hladinou vápníku v krvi.
- Velkobuněčný karcinom se vyskytuje kdekoli v plicích a obvykle roste a šíří se rychlým tempem.
Jaké jsou příznaky rakoviny plic?
Rané stadium rakoviny plic obvykle nevyvolává zjevné příznaky. Jak rakovina postupuje, mohou existovat:
- dušnost
- kašel
- vykašlávání krve
- bolest na hrudi
Další příznaky mohou zahrnovat:
- únava a slabost
- ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti
- chrapot
- potíže s polykáním
- bolest v kostech a kloubech
- otok obličeje nebo krku
Příčiny a rizikové faktory rakoviny plic
Kouření je největším rizikovým faktorem pro SCLC i NSCLC.
Podle
Mezi další příčiny a rizikové faktory patří:
- pasivní kouření
- expozice radonu
- vystavení chemikáliím na pracovišti, jako je azbest, arsen a výfukové plyny nafty
- rodinná historie
Diagnostika rakoviny plic
Prvním krokem při diagnostice rakoviny plic je fyzikální vyšetření. Pokud má váš lékař podezření na rakovinu plic, může doporučit další vyšetření.
Testování zahrnuje:
- Zobrazovací testy. Rentgenové, MRI, CT a PET vyšetření mohou všechny detekovat abnormální hmoty v plicích.
- Cytologie sputa. Buňky vašeho hlenu lze zkoumat pod mikroskopem, pokud při kašli produkujete hlen.
- Biopsie. Pokud jiné testy ukazují, že jsou přítomny hmoty v plicích, biopsie může určit, zda tyto hmoty obsahují rakovinné buňky. Typy biopsie zahrnují jehlovou, bronchoskopii a mediastinoskopii.
Jak se šíří rakovina plic?
Rakovina se může rozšířit z původního nádoru do jiných částí těla. Toto se nazývá metastáza.
To se může stát třemi způsoby:
- Rakovina může napadnout okolní tkáň.
- Rakovinné buňky mohou cestovat z primárního nádoru do blízkých lymfatických uzlin. Poté mohou cestovat lymfatickým systémem a dostat se do jiných částí těla.
- Jakmile rakovinné buňky vstoupí do krevního řečiště, mohou cestovat kamkoli v těle (hematogenní šíření).
Metastatický nádor, který se tvoří někde jinde v těle, je stejný typ rakoviny jako původní nádor.
Jaká jsou stádia rakoviny plic?
Systém stagingu nádorů, uzlin, metastáz (TNM) pro NSCLC je mezinárodně uznávaný systém používaný k charakterizaci rozsahu onemocnění.
Systém TNM kombinuje rysy nádoru do skupin 1 až 4 stádia onemocnění, přičemž stádium 4 je nejzávažnější. Staging TNM koreluje s přežitím a je spojen s doporučeními pro léčbu.
Rakoviny v raném stadiu mají lepší výhled než rakoviny v pozdějším stadiu.
Protože je SCLC tak agresivní, jeho staging není založen na tradičních TNM stupních. Je zinscenován a řízen pomocí zjednodušeného systému klinicky omezeného nebo klinicky rozsáhlého onemocnění.
Jak se rakovina plic léčí?
Léčba závisí na mnoha faktorech, včetně stádia diagnózy. Pokud se rakovina nerozšířila, může být prvním krokem odstranění části plic.
Chirurgie, chemoterapie a ozařování mohou být použity samostatně nebo v nějaké kombinaci. Mezi další možnosti léčby patří laserová terapie a fotodynamická terapie.
Ke zmírnění jednotlivých symptomů a vedlejších účinků léčby lze použít i jiné léky. Léčba je přizpůsobena individuálním okolnostem a může se podle toho změnit.
Jaký je výhled na rakovinu plic?
Výhled se liší podle:
- typ rakoviny
- fázi při diagnóze
- genetika
- odpověď na léčbu
- věk jedince a celkový zdravotní stav
Obecně platí, že míra přežití je vyšší u rakovin plic v časnějším stadiu (1. a 2. stadium). Léčba se časem zlepšuje.
Pětileté přežití se vypočítává na základě lidí, kteří podstoupili léčbu alespoň před 5 lety. Míra 5letého přežití uvedená níže se podle současného výzkumu mohla zlepšit.
Zatímco SCLC je mnohem agresivnější než NSCLC, včasné nalezení a léčba všech rakovin plic je nejlepší způsob, jak zlepšit výhled člověka.
