Co je apendicitida?
Blokáda nebo obstrukce v apendixu může vést k apendicitidě, což je zánět a infekce vašeho apendixu. Zablokování může být důsledkem nahromadění hlenu, parazitů nebo nejčastěji fekální hmoty.
Když je v apendixu překážka, bakterie se mohou uvnitř orgánu rychle množit. To způsobuje podráždění a otoky slepého střeva, což nakonec vede k apendicitidě.
Slepé střevo je v pravé dolní části břicha. Je to úzký váček ve tvaru trubice vyčnívající z vašeho tlustého střeva.
Ačkoli je slepé střevo součástí vašeho gastrointestinálního traktu, je to zakrnělý orgán. To znamená, že neposkytuje žádnou životně důležitou funkci a že bez něj můžete žít normální, zdravý život.
Účel přílohy není znám. Někteří věří, že obsahuje tkáň, která pomáhá vašemu imunitnímu systému zpracovat infekce ve vašem těle.
Pokud se zanícené slepé střevo rychle neléčí, může prasknout a uvolnit nebezpečné bakterie do břicha. Výsledná infekce se nazývá peritonitida. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Mít prasklé slepé střevo je život ohrožující situace. K ruptuře dochází jen zřídka během prvních 24 hodin od příznaků, ale riziko ruptury dramaticky stoupá po 48 hodinách od nástupu příznaků.
Je velmi důležité rozpoznat časné příznaky apendicitidy, abyste mohli okamžitě vyhledat lékařské ošetření.
Příznaky apendicitidy
Apendicitida způsobuje různé příznaky, včetně:
- bolest břicha
- nízká horečka
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- zácpa
- průjem
- potíže s průchodem plynu
Ne všichni lidé budou mít stejné příznaky, ale je důležité, abyste co nejrychleji navštívili lékaře.
Podle Johns Hopkins Medicine může apendix prasknout již 48 až 72 hodin po nástupu příznaků.
Okamžitě jděte do nemocnice, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků.
Bolest břicha
Apendicitida obvykle zahrnuje postupný nástup tupé, křečovité nebo bolestivé bolesti v celém břiše.
Jak se slepé střevo stane více oteklé a zanícené, bude dráždit výstelku břišní stěny, známou jako pobřišnice.
To způsobuje lokalizovanou, ostrou bolest v pravé dolní části břicha. Bolest má tendenci být stálejší a závažnější než tupá, bolestivá bolest, ke které dochází, když začnou příznaky.
Někteří lidé však mohou mít slepé střevo, které leží za tlustým střevem. Apendicitida, která se u těchto lidí vyskytuje, může způsobit bolesti dolní části zad nebo bolesti pánve.
Mírná horečka
Apendicitida obvykle způsobuje horečku mezi 99 °F (37,2 °C) a 100,5 °F (38 °C). Můžete mít také zimnici.
Pokud vám slepé střevo praskne, výsledná infekce by mohla způsobit zvýšení horečky. Horečka vyšší než 101°F (38,3°) a zvýšení srdeční frekvence mohou znamenat, že apendix praskl.
Trávicí potíže
Apendicitida může způsobit nevolnost a zvracení. Můžete ztratit chuť k jídlu a mít pocit, že nemůžete jíst. Můžete také dostat zácpu nebo se u vás rozvinout těžký průjem.
Pokud máte potíže s průchodem plynu, může to být známka částečné nebo úplné obstrukce střev. To může souviset se základní apendicitidou.
Příznaky apendicitidy u dětí
Vždy vezměte své dítě do nemocnice, pokud máte podezření, že má apendicitidu.
Děti nejsou vždy schopny popsat, jak se cítí. Mohou mít také potíže s určením bolesti a mohou říci, že bolest je v celém jejich břiše. To může ztížit určení, že příčinou je apendicitida.
Rodiče mohou snadno zaměnit apendicitidu za žaludeční štěnici nebo infekci močových cest (UTI).
Při apendicitidě je vždy lepší být opatrný. Prasklé slepé střevo může být nebezpečné pro každého, ale riziko úmrtí je nejvyšší u kojenců a batolat.
Děti ve věku 2 let a mladší často vykazují následující příznaky apendicitidy:
- zvracení
- nadýmání nebo otoky břicha
- jemné břicho
U starších dětí a dospívajících je pravděpodobnější:
- nevolnost
- zvracení
- bolest v pravé dolní části břicha
Příznaky apendicitidy během těhotenství
Mnoho příznaků apendicitidy je podobných nepohodlím v těhotenství. Patří mezi ně žaludeční křeče, nevolnost a zvracení.
Těhotné ženy však nemusí mít vždy klasické příznaky apendicitidy, zejména v pozdním těhotenství. Rostoucí děloha tlačí slepé střevo v těhotenství výše. To znamená, že bolest se může objevit v horní části břicha místo v pravé dolní části břicha.
Těhotné ženy s apendicitidou také častěji pociťují pálení žáhy, plynatost nebo střídavé epizody zácpy a průjmu.
Pro a proti
Jak se apendicitida léčí?
Když se setkáte s lékařem, provedou fyzickou prohlídku a zeptají se vás na vaše příznaky. Budou také objednávat určité testy, které jim pomohou určit, zda máte apendicitidu. Mohou zahrnovat:
- krevní testy pro zjištění příznaků infekce
-
testy moči ke kontrole příznaků UTI nebo ledvinových kamenů
- ultrazvuk břicha nebo CT vyšetření, zda je slepé střevo zanícené
Pokud vám lékař diagnostikuje apendicitidu, rozhodne se, zda potřebujete okamžitou operaci.
Před operací pravděpodobně dostanete antibiotika. Léky pomohou zabránit rozvoji infekce po operaci.
Váš chirurg pak provede operaci k odstranění vašeho slepého střeva. Toto se nazývá apendektomie.
Váš chirurg může provést otevřenou apendektomii nebo laparoskopickou apendektomii. To závisí na závažnosti vaší apendicitidy.
Otevřená apendektomie
Během otevřené apendektomie váš chirurg provede jeden řez v pravé dolní části břicha. Odstraní vám slepé střevo a ránu uzavřou stehy. Tento postup umožňuje lékaři vyčistit břišní dutinu, pokud vám prasklo slepé střevo nebo máte absces.
Laparoskopická apendektomie
Během laparoskopické apendektomie váš chirurg provede několik malých řezů v břiše.
Do řezů pak vloží laparoskop. Laparoskop je dlouhá tenká trubice se světlem a kamerou vpředu. Kamera zobrazí snímky na obrazovce a umožní lékaři vidět do břicha a vést nástroje.
Když najdou vaše slepé střevo, zavážou ho stehy a odstraní. Poté vyčistí, uzavřou a upraví malé řezy.
Po operaci
Po operaci může váš lékař chtít, abyste zůstali v nemocnici, dokud vaše bolest nebude pod kontrolou a nebudete schopni konzumovat tekutiny.
Pokud se u vás objeví absces nebo dojde ke komplikacím, může váš lékař chtít, abyste zůstali na antibiotikách další den nebo dva.
Je důležité si uvědomit, že i když je možné, že se objeví problémy, většina lidí se zcela uzdraví bez komplikací.
Rizikové faktory a prevence
Podle
Zánět slepého střeva se může objevit kdykoli, ale nejčastěji se vyskytuje ve věku 10 až 30 let. Je častější u mužů než u žen.
Nemůžete zabránit apendicitidě, ale existují kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika.
Apendicitida se zdá méně pravděpodobná, pokud máte stravu bohatou na vlákninu. Příjem vlákniny můžete zvýšit zdravou stravou, která obsahuje hodně čerstvého ovoce a zeleniny. Mezi potraviny, které mají obzvláště vysoký obsah vlákniny, patří:
- maliny
- jablka
- hrušky
- artyčoky
- zelený hrášek
- brokolice
- čočka
- černé fazole
- vločky otrub
- ječmen
- ovesné vločky
- celozrnné špagety
Zvýšením množství vlákniny ve stravě můžete předejít zácpě a následnému hromadění stolice. Hromadění stolice je nejčastější příčinou apendicitidy.
Pokud máte jakýkoli stav, který způsobuje zánět nebo infekci střev, je důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste zabránili apendicitidě. Vždy okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte příznaky apendicitidy.
