Představte si, že zvládáte zdravotní stav v roce 1349. Budou to stovky let do úsvitu moderních antibiotik. Lékař ze 14. století – někteří vystudovaní na univerzitách a někteří byli prostě vesnickými bylinkáři – může navrhnout řadu středověkých terapií, které by mu pomohly.
Jednou z běžných léčeb bylo krveprolití.
Ano, vylévání vlastní krve bylo v té době jednou z top léčebných metod.
O čem tedy krveprolití bylo, proč se praktikovalo více než 3000 let a používá ho ještě dnes někdo?
Co bylo krveprolití?
Bloodletting byl název pro odběr krve pro lékařské ošetření. Věřilo se, že zbavuje tělo nečistých tekutin a léčí řadu onemocnění.
Původně krveprolití zahrnovalo řezání žíly nebo tepny – obvykle na lokti nebo koleni – k odstranění postižené krve.
Postupem času byly vyvinuty specializované nástroje a techniky – včetně použití pijavic – k provádění přesnějších řezů a zlepšení kontroly nad tím, kolik krve bylo odstraněno.
Krev byla obvykle odváděna, dokud jste neomdleli, což pro většinu lidí představovalo asi 20 uncí krve.
Historie krveprolití
Těžko říct, kdo přišel s myšlenkou krveprolití, ale existují důkazy, že tato praxe byla používána již před 3000 lety, nejprve starověkými Egypťany, pak Řeky a Římany, přes středověk a dále. Renesance.
Abyste pochopili důvody krveprolití, musíte vzít v úvahu omezené chápání nemoci během těchto období.
Kolem 5. století př. n. l. Hippokrates zjistil, že lidé existují v říši čtyř základních prvků – země, vzduchu, ohně a vody – a že prvky se odrážejí ve čtyřech „humorech“ v těle:
- krev
- hlen
- černá žluč
- žlutá žluč
Podle těchto starověkých učenců byly humory každý spojeny s určitým orgánem a typem osobnosti. Věřili, že nemoc pochází z nerovnováhy v těchto humorech.
Ve 3. století našeho letopočtu už bylo krveprolití populární. Poté učenec jménem Galén z Pergamu prohlásil krev za nejvýznamnější humor. Bloodletting se brzy stal standardní praxí po mnoho staletí.
V roce 1600 začalo více lékařů pochybovat o vědě stojící za krveprolití, ale zvyk a veřejné vnímání jeho úspěchu udržely tuto praxi v chodu ještě několik set let.
Na konci 19. století provedla hrstka lékařů studie, které ukázaly, že krveprolití nebylo účinné.
Fungovalo krveprolití?
Dělal krveprolití vůbec práce? Pokud „prácí“ myslíte ukončení chorobného procesu, pak ano. Většina lidí, kteří zemřeli po krveprolití, zemřela na nemoci, které byly v jejich době nevyléčitelné – ale krveprolití pravděpodobně nepomohlo.
Ve skutečnosti existují určité stavy, kterým může nechtěně pomoci krveprolití, ale žádné zlepšení nebylo způsobeno vyvážením tělesného humoru.
Místo toho jakýkoli pozitivní účinek pravděpodobně přišel ze snížení objemu krve nebo škodlivých složek v krvi, které se nahromadily v těle.
Například vysoký krevní tlak mohl být dočasně zmírněn v některých případech krveprolití, jednoduše prostřednictvím snížení objemu krve. Tato oprava, ne-li fatální, by však netrvala dlouho.
Nebezpečí krveprolití
Jedním z největších rizik krveprolití byla – uhodli jste – smrt. Ztráta krve sama o sobě může způsobit smrt hemoragickým šokem.
Nízký objem krve může také vést k řadě nebezpečných příznaků, jako je nízký krevní tlak, potíže s dýcháním a ztráta vědomí. Jakmile ztratíte 40 procent objemu krve, neexistuje žádná záruka, že vám transfuze pomohou zotavit se.
Kromě problémů přímo souvisejících se ztrátou krve může propouštění krve – zejména pomocí předmětů, jako jsou zvířecí zuby nebo tyčinky – vést k závažným nebo dokonce smrtelným infekcím a přenosu nemocí přenášených krví.
I když čas šel a byly používány lepší nástroje, praxe krveprolití byla do značné míry neregulovaná, přičemž se této praxe dokonce účastnili holiči.
Infekce krve a tkání, které zůstávají nevyřešené – častý jev před vynálezem antibiotik – mohou přejít v sepsi, ohromující infekční reakci, která je smrtelná asi
Přestal se používat bloodletting?
V některých částech světa je krveprolití stále aktuální formou alternativní medicíny. Může být označován jako mokré baňkování, ájurvédský detox nebo jiné termíny.
Používá se také jako praxe založená na důkazech pro určité vážné zdravotní stavy. V lékařské praxi se akt odstranění krve nyní označuje jako flebotomie.
Termín flebotomie pochází z řeckého slova „phelps“ nebo „phleb“ pro žílu a „tomia“ pro řezání. Mnoho lidí tuto praxi provádělo v historii, ale dnes to dělají především speciální technici zvaní flebotomové.
Výhody flebotomie
Flebotomie má dnes řadu využití. Většinou se krev odebírá pro diagnostické účely, k odběru krve nebo serózních tekutin ze zdravotních důvodů nebo k darování krve k transfuzi jiným.
V některých případech může být krev terapeuticky odstraněna, ale obecně pouze u vzácných stavů se specifickými důkazy podloženými a vědeckými důvody.
Mezi tyto podmínky patří:
Hemochromatóza
Hemochromatóza je genetická porucha, která ovlivňuje, jak tělo zpracovává železo. Může vést k nadměrnému hromadění železa v těle. Dnes se tento stav léčí pravidelnými odběry krve, aby se feritin – protein, který ukládá železo – udržoval na zdravé úrovni.
Polycythemia vera
Polycythemia vera je stav kostní dřeně z kmenových buněk, kdy dochází k nadměrné produkci červených krvinek a některých bílých krvinek a krevních destiček. To může vést k nebezpečným krevním sraženinám. Krev může být odebrána flebotomií, aby se snížila koncentrace červených krvinek a zabránilo se srážení krve.
Porphyria cutanea tarda
Porphyria cutanea tarda způsobuje neefektivnost v tom, jak tělo využívá železo, což má za následek nebezpečné hromadění železa. Hladiny železa lze udržet pod kontrolou flebotomií.
Pooperační hojení
Léčba pijavicemi se někdy používá, ne tolik k odstranění krve, ale k dalším látkám, které pijavice vylučují při krmení, včetně enzymů, jako je hyaluronidáza a přírodních antikoagulancií.
Tyto sekrety mohou pomoci zlepšit oběh a snížit nekrózu v jemných pooperačních tkáních.
Co je krveprolití v baňkování?
Baňkování je jednou z forem alternativní medicíny, která někdy používá formu krveprolití. Tato terapie pochází z Číny a využívá kalíšky nasávané k tělu k ovládání toku „qi“, základní energie v těle pro ty, kdo ji praktikují.
Baňkování má určité výhody, protože může zvýšit prokrvení postižených oblastí. Zvýšený průtok krve může pomoci snížit bolest a podpořit hojení buněk. Suché baňkování zahrnuje použití sání, zatímco mokré baňkování je technika, která využívá jak odsávání, tak řízené krvácení.
Odnést
Zatímco krveprolití může znít jako starodávná klinická léčba, princip, který je za ním, se v některých – i když vzácných a lékařsky více vyhovujících – podmínkách dodnes používá.
Historické krveprolití bylo založeno na omezeném pohledu na chorobné procesy. Dnes se odběr krve obvykle provádí pro diagnostické účely nebo jako metoda založená na důkazech k odstranění konkrétního množství krve za účelem dosažení velmi konkrétních výsledků.
