Přehled
Co je to obřízka?
Obřízka odstraňuje předkožku pokrývající žalud (hlavu) penisu. Děti obvykle podstupují obřízku krátce po narození. Obřízka začala jako náboženský obřad. Dnes se lidé obřezávají z náboženských, lékařských a kulturních důvodů.
Mnoho chlapců se nechává obřezat, obvykle během prvního týdne života. Dospělí se mohou nechat obřezat také, i když je to méně časté.
Co je to předkožka?
Předkožka je kus kůže, který pokrývá kulatou špičku penisu. Když se dítě narodí, předkožka je zcela připojena k penisu. V průběhu času se předkožka odděluje od hlavy penisu a je možné ji stáhnout nebo stáhnout zpět. Někdy se předkožka neoddělí, když by měla, a zůstává napnutá, což je stav nazývaný fimóza. Obvykle fimóza vyžaduje další zásah nebo obřízku k její nápravě.
Jak častá je obřízka?
Obřízka je nejčastější chirurgický zákrok u mužů. Ve Spojených státech je obřezáno až 60 % chlapců. Na celém světě je to asi 33 % mužů. Nejvyšší míra obřízky je v USA, na Středním východě a v Jižní Koreji. V Evropě, jiných částech Asie a Jižní Ameriky je to mnohem méně běžné. Židé a muslimové provádějí obřízku jako součást svého náboženství.
Kdy se provádí nejvíce obřízek?
Typicky se obřízka stane den nebo dva po narození v nemocnici. Nejlepší je to udělat co nejdříve. Odkládání postupu může být riskantnější.
V židovské víře se obřízka (také nazývaná bris) provádí, když je dítěti 8 dní. Jiné kultury provádějí obřízku v pozdějším věku.
Kdo provádí obřízku?
Obřízku novorozence může udělat v nemocnici urolog, porodník nebo pediatr. Poskytovatel zdravotní péče ji může provést i později, v ordinaci. V bris, vyškolený profesionál zvaný mohel provádí obřízku.
Podrobnosti postupu
Co se děje před obřízkou?
Váš poskytovatel může doporučit dát dítěti nějaký paracetamol, aby pomohl s úlevou od bolesti. Ve většině případů před zákrokem osoba provádějící obřízku:
- Položte dítě na záda.
- Jemně zadržte ruce a nohy dítěte, aby jeho končetiny během procedury nemlátily.
- Vyčistěte mu penis.
- Aplikujte anestetikum, buď injekci nebo krém, takže dítě nebude cítit bolest.
Co se děje při obřízce?
Osoba, která provádí obřízku dítěte:
- Odděluje předkožku od hlavy penisu.
- Používá skalpel k odstranění předkožky.
Co se stane po obřízce?
Ihned po stažení předkožky osoba provádějící zákrok nanese mast a zabalí penis do gázy.
Jak dlouho obřízka trvá?
Celá procedura trvá přibližně 20 minut. Bris často trvá méně času.
Je obřízka bolestivá?
Jako každá operace může i obřízka způsobit bolest. Ale používání léků proti bolesti a anestetik může snížit nepohodlí. Mohou pomoci jak během postupu, tak po něm.
Může se obřezat i dospělý?
Ano. Lidé, kteří nebyli obřezáni jako děti, se mohou rozhodnout podstoupit obřízku jako dospělí. Obecně platí, že postup je stejný pro starší chlapce a dospělé jako pro kojence.
Pravděpodobně budete mít postup v nemocnici s použitím anestezie. Operace může trvat o něco déle než u kojenců. Po obřízce budete také potřebovat stehy. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o zotavení, včetně toho, kdy můžete pokračovat v sexu.
Rizika / přínosy
Jaká jsou rizika obřízky?
Obřízka je rutinní, bezpečný postup. Stejně jako u každé operace však existují určitá rizika. Tyto zahrnují:
- Krvácející.
- Infekce.
- Reakce na anestezii.
- Bolest.
- Řezání předkožky příliš dlouhé nebo příliš krátké.
- Podráždění na špičce penisu.
- Meatitida (zanícené otevření penisu).
Ve vzácných případech se předkožka nehojí správně a může přilnout ke konci penisu (srůst penisu). Pokud k tomu dojde, může dítě potřebovat druhý postup.
Jaké jsou výhody obřízky?
Obřízka má několik výhod. Nejen, že pomáhá aspekty zdraví penisu, ale může zlepšit hygienu. Je to proto, že obřezaný penis se snadněji čistí a umývá, zejména pro děti.
Mezi specifické zdravotní přínosy obřízky patří nižší riziko:
- Určité stavy penisu: · Mezi tyto poruchy penisu patří balanopostitida (zánět žaludu a předkožky), parafimóza a fimóza, kdy předkožka uvízne mimo místo.
- Rakovina děložního čípku pro partnery: Sexuální partnerky obřezaných mužů mají menší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou děložního čípku.
- Rakovina penisu: Muži, kteří měli obřízku, mají menší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou penisu.
- Sexuálně přenosné infekce: Muži, kteří měli obřízku, mají nižší riziko některých pohlavně přenosných chorob, včetně HIV.
- Infekce močového ústrojí: UTI jsou častější u neobřezaných mužů.
Kdo by neměl mít obřízku?
Váš poskytovatel může doporučit odložit obřízku nebo ji vůbec nedělat, pokud vaše dítě:
- Má zdravotní problémy.
- Má fyzické problémy s penisem, které mohou vyžadovat operaci. (Někdy budou chirurgové potřebovat předkožku, aby problém napravili.)
- Narodil se předčasně.
###
Obnova a Outlook
Jak dlouho trvá zotavení z obřízky?
Zotavení z obřízky trvá asi osm až 10 dní. Zatímco se penis léčí, může vypadat oteklý a červený. Na špičce můžete vidět žlutý film.
Jak mám pečovat o penis svého dítěte po obřízce?
Váš poskytovatel zdravotní péče vám vysvětlí, jak se starat o obřezaný penis. Budete potřebovat:
- Aplikujte vazelínu při každé výměně plenky.
- Použijte úlevu od bolesti doporučenou vaším poskytovatelem, včetně častého kojení nebo léků pro kojence.
- Během hojení oblasti jemně omyjte.
Pokud se vám zdá, že se penis nehojí správně nebo máte obavy, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
Ovlivňuje obřízka plodnost nebo sexuální potěšení?
Obřízka neovlivňuje plodnost (schopnost zplodit biologické dítě). A vědci se domnívají, že to neublíží ani nezlepší sexuální potěšení.
Kdy volat doktora
Kdy bych měl po obřízce zavolat poskytovateli zdravotní péče?
Zavolejte poskytovatele zdravotní péče, pokud vidíte známky toho, že se penis nehojí dobře, jako například:
- Časté krvácení nebo krvácení, které se nezastavuje.
- Prosakující s nepříjemným zápachem.
- Močení se neobnoví za 12 hodin.
další detaily
Mám nechat své dítě obřezat?
Několik velkých lékařských sdružení doporučuje nabízet obřízku jako volbu pro rodiče. Tyto skupiny zahrnují American Urological Association (AUA) a American Academy of Pediatrics (AAP).
Obě organizace věří, že obřízka má výhody i rizika. Nakonec je rozhodnutí osobní, skupiny navrhují, aby se rozhodli rodiče. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte o výhodách a nevýhodách. Poté můžete učinit rozhodnutí, které je pro vás to pravé.
Pokud se rozhodnete pro obřízku, AAP doporučuje, aby poskytovatel zdravotní péče používal léky proti bolesti.
Co bych měl vědět, pokud se rozhodnu neobřezat své dítě?
Pokud se rozhodnete nenechat svého syna obřezat, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Vysvětlí, jak udržovat penis čistý. Během prvních několika let života zůstane předkožka připojena k penisu a nestáhne se. Nenuťte to zpět. Jakmile bude váš syn dost starý, naučte ho, jak čistit penis a předkožku.
Obřízka u chlapců je velmi běžný zákrok. Obřízka má několik výhod, včetně usnadnění čištění penisu. Obřízka může také snížit nebo zabránit některým onemocněním, jako jsou infekce močových cest. Jako každá operace, obřízka s sebou nese určitá rizika. Nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o postupu obřízky a o tom, zda je to správná volba pro vaše dítě.
