Poznejte rozdíl: Hepatitida A a hepatitida C

Běžné příznaky HAV a HCV

HAV má inkubační dobu 15 až 50 dnů. Většinou příznaky začínají kolem 28. dne. HCV má inkubační dobu 14 až 80 dnů, ale příznaky se stanou patrnými v průměru asi za 45 dnů.

Příznaky hepatitidy A a C jsou stejné. Obsahují:

• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• horečka
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• šedě zbarvené stolice
• bolest kloubů
• zežloutnutí kůže a očí nebo žloutenka

HAV způsobuje akutní infekci. Příznaky trvají několik týdnů až několik měsíců, ale HAV se nikdy nestane chronickou.

HCV může být také akutní infekce. Když trvá déle než šest měsíců, lékaři to považují za chronický stav, který může způsobit vážné komplikace. V průběhu 20 až 30 let může chronická HCV způsobit zjizvení jater nebo cirhózu. To ztěžuje játrům dělat svou práci. HCV zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater nebo selhání jater. Příznaky jsou obecně horší u lidí, kteří mají také HIV.

Jak se přenášejí

Přenos HAV

HAV se nachází ve stolici. Přenáší se, když konzumujete kontaminované jídlo nebo vodu. Může se také šířit pohlavním stykem s infikovanou osobou. Jste vystaveni zvýšenému riziku HAV, když cestujete do oblastí, které mají špatnou hygienu a vysokou míru HAV. HAV je běžnější v oblastech Afriky, Asie a Střední a Jižní Ameriky. Míra infekce je mnohem nižší v:

• Severní Amerika
• západní Evropa
• Austrálie
• Japonsko

Přenos HCV

HCV se může šířit kontaktem s krví infikované osoby, i když v mnoha případech nelze zjistit příčinu. Zvláště ohroženi jsou nitrožilní (IV) uživatelé drog, kteří sdílejí jehly. Podle CDC50 až 90 procent HIV infikovaných uživatelů IV drog má také HCV. Může se také přenést pohlavním stykem nebo z infikované matky na její dítě během porodu.

Riziko nákazy HCV krevní transfuzí nebo darovaným orgánem je ve Spojených státech nízké od doby, kdy byly v roce 1992 zlepšeny screeningové metody. HCV nelze přenášet potravou, vodou nebo mateřským mlékem a nemůžete ji získat z běžného kontaktu s nakaženou osobou.

Diagnóza

HAV

Krevní test nazývaný virový panel hepatitidy může identifikovat protilátky proti hepatitidě ve vaší krvi. Test vám může říci, zda jste byli nedávno infikováni HAV, měli jste infekci HAV v minulosti nebo máte imunitu vůči HAV.

HCV

Protilátky proti HCV lze obvykle identifikovat mezi čtyřmi a 10 týdny po nakažení. Pokud jsou výsledky vašeho testu na HCV pozitivní, lékař pravděpodobně nařídí druhý test. Je to proto, že někteří lidé se mohou zbavit infekce HCV bez léčby, ale ti, kteří ji mají, stále mají protilátky v krvi. Další testování může naznačovat chronickou infekci a potřebu léčby.

Pokud obdržíte diagnózu chronické HCV, budete potřebovat další testování, abyste zjistili, zda nedošlo k poškození jater.

Léčba

Léčba HAV

Cílená léčba HAV neexistuje. Léčba vašich příznaků odpočinkem a příjmem tekutin je nejlepším způsobem, jak podpořit vaše játra, když se zotavují z viru. Je také důležité přestat pít alkohol, když jsou vaše játra infikována hepatitidou. Měli byste zkontrolovat léky, které užíváte, a prodiskutovat se svým lékařem, zda je bezpečné je užívat, když máte HAV. Většina lidí se plně zotaví během několika týdnů až několika měsíců.

Léčba HCV

HCV by měla být pečlivě monitorována i v akutním stadiu, ale ne vždy vyžaduje léčbu. Pokud se HCV stane chronickým, je nezbytné rutinní monitorování jater. Antivirová terapie může také léčit HCV. Pokud nedostanete léčbu, mohou se objevit komplikace HCV, jako je cirhóza jater. Cirhóza jater nastane, když se na většině jater vytvoří jizva. Když k tomu dojde, vaše játra nemusí být schopna fungovat a možná budete muset zvážit transplantaci jater. Chronická hepatitida C vás také vystavuje riziku rakoviny jater. Jak rakovina jater, tak cirhóza jsou pozdní komplikace chronické hepatitidy C a žádná z nich se obvykle neobjeví, dokud infekce není přítomná a neléčená po dobu asi 30 let.

Prevence

Prevence HAV

HAV můžete předejít očkováním. Podává se ve dvou dávkách s odstupem šesti měsíců a lidé ji mohou začít dostávat ve věku 1. Měli byste také zvážit očkování, pokud:

• plánujete cestovat do oblasti se špatnou hygienou nebo vysokou mírou HAV
• jste zdravotnický pracovník, kterému hrozí náhodné píchnutí jehlou
• máte jakýkoli typ chronického onemocnění jater, včetně jiných forem hepatitidy

K dispozici je také kombinovaná vakcína, která zabraňuje jak HAV, tak HBV. Podává se ve třech dávkách během šesti měsíců nebo ve třech dávkách během jednoho měsíce s posilovačem po 12 měsících.

Neměli byste se nechat očkovat proti hepatitidě, pokud jste někdy měli alergickou reakci na dřívější vakcínu nebo jste v současné době nemocní.

Můžete také provést tato další opatření, abyste se vyhnuli HAV:

• Před jídlem a pitím a po použití toalety si důkladně umyjte ruce.
• Když jste v rozvojové zemi, pijte balenou vodu místo místní vody.
• Jezte jídlo ze zavedených restaurací místo od pouličních prodejců.
• Nejezte syrové ovoce nebo zeleninu ze zemí se špatnými hygienickými standardy.

Prevence HCV

V současné době není k dispozici žádná vakcína, která by vás chránila před HCV. Může být obtížné určit, zda máte HCV pouze na základě příznaků, takže preventivní opatření jsou dobrým způsobem, jak zajistit, že se u vás tento stav nerozvine. Cvičení bezpečného sexu a vyhýbání se sdílení jehel jsou dva způsoby, jak pomoci předcházet HCV. Pokud si děláte tetování nebo piercing, ujistěte se, že jehly jsou čisté a sterilní.

Výhled

HAV

Většina lidí se z HAV plně zotaví. Málokdo z něj má trvalé vedlejší účinky a téměř nikdy není smrtelný.

HCV

15 až 25 procent lidí infikovaných HCV se z ní plně uzdraví. Asi u 75 až 85 procent se vyvine chronický stav. Podle CDC:

• U 60 až 70 procent lidí infikovaných HCV se vyvine chronické onemocnění jater
• U 5 až 20 procent se během 20 až 30 let rozvine cirhóza jater
• 1 až 5 procent zemře na cirhózu jater nebo rakovinu jater

Včasné jednání, pokud si myslíte, že máte HCV nebo HAV, může pomoci předejít možnému poškození jater. Pokud si myslíte, že jste se nakazil HCV nebo HAV, kontaktujte svého lékaře.