Když rakovina jícnu postoupí do svého konečného stadia, těžiště péče je na zmírnění symptomů a kvalitu života. I když je cesta každého člověka jedinečná, existuje několik společných témat, se kterými se většina lidí setkává, když léčba rakoviny již není životaschopná.
Mezi příznaky umírání na rakovinu jícnu patří větší potíže s polykáním (dysfagie), stejně jako příznaky běžné u jiných typů rakoviny, jako jsou:
- únava
- nástup bolesti
- dýchací potíže
- výkyvy nálady a vědomí
Léky a další léčby mohou pomoci zmírnit některé z těchto příznaků rakoviny v konečném stádiu. Paliativní péče by měla být prioritou pro ty, kteří zažívají problémy na konci života.
V tuto chvíli byste nikdy neměli váhat s kladením otázek nebo sdílením informací o svých fyzických a emocionálních potřebách.
V tomto článku se podíváme na příznaky a symptomy konečného stadia rakoviny jícnu spolu s možnostmi zmírnění symptomů a paliativní péčí.
Jaké jsou časné příznaky a symptomy rakoviny jícnu?
Na počátku nemá rakovina jícnu obvykle žádné zjevné známky a příznaky. Když se objeví, nejčastějším příznakem je dysfagie.
Jíte-li pravidelné porce o velikosti sousta, můžete mít pocit, že se dusíte nebo že vám něco uvízlo v krku. Zkoušení menších kousnutí a měkčího jídla, stejně jako konzumace velkého množství tekutin, může na chvíli pomoci.
Jiné časné příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- nevysvětlitelné hubnutí
- bolest na hrudi, pálení nebo tlak
- pálení žáhy nebo poruchy trávení
- chrapot
- kašel
Jaké jsou příznaky a symptomy konečného stádia (stadium IV) rakoviny jícnu?
Příznaky jícnu mají tendenci se zhoršovat, jak nemoc postupuje a rakovina metastázuje. Dysfagie může například dosáhnout bodu, kdy je nezbytná pouze tekutá strava.
Další známky a příznaky rakoviny jícnu mohou zahrnovat:
- zhoršující se kašel a bolest v krku
- namáhavé dýchání
- větší chrapot a potíže s mluvením nad šepotem
- škytavka
- nevolnost a zvracení
- bolesti kostí a kloubů
- krvácení do jícnu, které může vést ke krve v trávicím traktu a stolici
- únava, která by mohla být způsobena anémií vyvolanou ztrátou krve; některé léky a léčba rakoviny; a špatný spánek kvůli bolesti nebo vedlejším účinkům léků
Existují léčby ke zmírnění příznaků konečného stádia rakoviny jícnu?
Léčba ke zmírnění bolesti a nepohodlí příznaků konečného stadia zahrnuje léky a chirurgické postupy.
Je důležité prodiskutovat klady a zápory každé možnosti, protože některé způsoby léčby mohou narušovat kvalitu života člověka nebo jeho touhy na konci života.
Dilatace jícnu
Pokud je polykání příliš obtížné, může být alternativou dilatace jícnu. Při této proceduře lékař protáhne malý, balónovitý válec dolů do jícnu, aby jemně natáhl tkáň a rozšířil otvor pro průchod potravy a tekutin.
Další podobný postup zahrnuje umístění stentu do jícnu, aby zůstal otevřený.
Laserová ablace
Lékaři mohou také použít laserový paprsek zaměřený na rakovinnou tkáň, která zužuje jícen. Paprsek ničí tkáň, zlepšuje polykání a trávení.
Napájecí trubice
Pokud postupy pro rozšíření jícnu nejsou rozumné nebo vítané možnosti, lékař může být schopen zavést přívodní trubici.
Vyživovací sonda dodává živiny buď přímo do krevní cévy, nebo do žaludku či tenkého střeva. Děje se tak, aby se zabránilo podvýživě a prodloužila se délka života.
I když jsou běžnější v nemocnici nebo v hospicích, některé zkumavky lze použít doma. Pokyny k použití může poskytnout sestra paliativní péče.
Léky proti bolesti
Ke zmírnění dalších příznaků, jako je bolest, mají lékaři k dispozici různé léky a způsoby, jak tyto léky dodat, pokud je například polykání pilulek příliš obtížné.
Léky proti bolesti spadají do dvou obecných kategorií:
- opioidy
- neopioidy
Opioidy, jako je fentanyl a oxykodon, si v posledních letech zaslouženě získaly značnou pozornost pro svou návykovost a tragické příběhy lidí, kteří tyto léky zneužívali.
Pokud se však opioidy používají správně a pod přísnou lékařskou péčí, mohou být účinnou léčbou bolesti konečného stadia rakoviny a dalších stavů. Obvykle se předepisují, když neopioidní léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil) a acetaminofen (Tylenol), nejsou účinné.
Je bolestivé zemřít na rakovinu jícnu?
Pokud člověk dostane léky na kontrolu fyzické bolesti a dostanou tekutiny a živiny hadičkou, aby se vyhnuly problémům s polykáním, pak konec života s rakovinou jícnu nemusí být bolestivý nebo děsivý zážitek.
Ale protože léky používané k léčbě bolesti jsou často docela silné, jedinec může být většinu času ospalý nebo zažít zmatek.
Tyto reakce se umocňují zpomalením funkcí těla. Například se zpomalí srdeční frekvence, což znamená, že do mozku se dostane méně okysličená krev. Člověk může vklouznout do vědomí a z něj vypadnout a mít potíže se zapamatováním nebo soustředěním.
Změny tělesných funkcí také vedou k mělčímu dýchání a ztrátě kontroly močového měchýře a střev.
Sledovat milovanou osobu, jak prochází těmito změnami, může být pro ostatní emocionálně bolestivé, ale pro jedince s rakovinou se mnohé z těchto fyzických změn objeví bez upozornění.
Kroky, které můžete podniknout ke zmírnění nepohodlí na konci života
Existuje několik kroků, které mohou rodinní příslušníci a poskytovatelé zdravotní péče podniknout, aby zmírnili nepohodlí během fází konce života:
- Ledové třísky. Protože je polykání obtížné, když člověku dáte malý kousek ledu nebo doušek tekutiny, udržíte jeho ústa vlhká.
- Balzám na rty. Balzám na rty pomůže, aby rty nebyly bolavé a popraskané.
- Teplé přikrývky. Snížená cirkulace může způsobit, že končetiny budou chladné, takže když máte k dispozici teplé přikrývky, může být člověku pohodlnější.
Buďte trpěliví a akceptujte emocionální potřeby člověka
Každý vítá své poslední chvíle po svém. Někteří lidé mají chvíle smutku nebo strachu, zatímco mnoho lidí je často v klidu a přijímá to, co je před nimi.
Pokud jste s někým, kdo umírá na rakovinu jícnu, ujistěte se, že je fyzicky v pohodě, ale také nabídněte slova útěchy. Mohou chtít dokončit nedokončené záležitosti, jako je řešení konfliktů ve vztazích, finančních starostí nebo distribuce speciálních věcí.
Buďte připraveni trpělivě naslouchat a přijímat vše, co přichází od jednotlivce v této situaci, a na konci nabídnout jakoukoli podporu, kterou můžete.
Příznaky umírání na rakovinu jícnu jsou podobné těm, které zažívají lidé s jinými typy rakoviny. Obvykle se vyskytuje bolest, kterou lze snížit silnými léky, stejně jako celkové oslabení těla a zpomalení všech tělesných funkcí.
Symptomy specifické pro rakovinu jícnu, jako jsou potíže s polykáním, se ke konci zhoršují, takže může být nezbytná vyživovací sonda.
Ačkoli fyzickou bolest lze často ovládat, emocionální a duchovní problémy, které prožívá jedinec s rakovinou a jeho přátelé a rodinní příslušníci, je někdy obtížnější zvládnout.
Zaměřte se na poskytování podpory a podniknutí kroků k zajištění jejich fyzického pohodlí. A neváhejte si promluvit s poskytovatelem paliativní péče o radu a doporučení.
