Roztroušená skleróza a zrak
Pokud vám byla nedávno diagnostikována roztroušená skleróza (RS), pravděpodobně vás zajímá, jak toto onemocnění ovlivní vaše tělo. Mnoho lidí zná fyzické účinky, jako například:
- slabost nebo necitlivost v končetinách
- třes
- nejistá chůze
- pocity brnění nebo píchání v částech těla
- dvojité vidění
- rozmazané vidění
- částečná ztráta zraku
- úplná ztráta zraku
Možná jste nevěděli, že RS může také ovlivnit váš zrak.
Typy zrakových poruch
U jedinců s RS mohou problémy se zrakem přicházet a odcházet. Mohou postihnout pouze jedno oko nebo obě. Problémy se mohou zhoršit a pak zmizí, nebo mohou přetrvávat.
Pochopení toho, jaké typy zrakových poruch můžete zažít, vám může pomoci připravit se na život s nimi, pokud se stanou trvalými.
Mezi běžné poruchy vidění způsobené RS patří:
Optická neuritida
Oční neuritida způsobuje rozmazané nebo mlhavé vidění v jednom oku. Tento efekt lze popsat jako šmouhu ve vašem zorném poli. Můžete také pociťovat mírnou bolest nebo nepohodlí, zejména při pohybu oka. Největší zraková porucha bude pravděpodobně ve středu vašeho zorného pole, ale může také způsobit potíže s viděním do strany. Barvy nemusí být tak živé jako obvykle.
Oční neuritida se rozvine, když MS začne narušovat ochranný povlak obklopující váš zrakový nerv. Tento proces se nazývá demyelinizace. Jak se RS zhorší, demyelinizace se stane rozšířenější a chronickou. To často znamená, že se příznaky zhorší a vaše tělo se nemusí vrátit úplně do normálu, jakmile příznaky zmizí.
Podle organizace Multiple Sclerosis Trust 70 procent lidí s RS zažije v průběhu onemocnění alespoň jednou optickou neuritidu. Pro některé lidi může být oční neuritida dokonce prvním příznakem RS.
Příznaky bolesti a rozmazané vidění se mohou zhoršovat až na dva týdny a poté se začnou zlepšovat.
Většina lidí má normální vidění během dvou až šesti měsíců od akutní epizody optického neuritidy. Afroameričané obvykle pociťují vážnější ztrátu zraku, s
diplopie (dvojité vidění)
V normálně fungujících očích bude každé oko přenášet stejné informace do mozku, aby je mohl interpretovat a rozvinout do obrazu. K diplopii neboli dvojitému vidění dochází, když oči pošlou dva obrazy do vašeho mozku. To mate váš mozek a může způsobit, že uvidíte dvakrát.
Diplopie je běžná, jakmile MS začne ovlivňovat mozkový kmen. Mozkový kmen pomáhá koordinovat pohyb očí, takže jakékoli jeho poškození může mít za následek smíšené signály do očí. Svaly, které pohybují očima, jsou ovládány hlavovými nervy, které procházejí mozkovým kmenem. Jakékoli poškození na dráze může způsobit, že se oči nebudou pohybovat společně.
Diplopie se může zcela a spontánně vyřešit, i když progresivní RS může vést k přetrvávajícímu dvojitému vidění.
Nystagmus
Nystagmus je mimovolní pohyb očí. Pohyb je často rytmický a má za následek škubání nebo skákání v oku. V důsledku těchto nekontrolovaných pohybů můžete pociťovat závratě a nevolnost.
Oscillopsie, pocit, že se svět houpe ze strany na stranu nebo nahoru a dolů, je také běžná u lidí s RS.
Tento typ zrakové poruchy je často způsoben atakou RS postihující vnitřní ucho nebo mozeček, koordinační centrum mozku. Někteří lidé to zažijí pouze při pohledu jedním směrem. Příznaky se mohou zhoršit při určitých činnostech.
Nystagmus se typicky vyskytuje jako chronický symptom RS nebo během relapsu. Léčba může pomoci opravit váš zrak a smysl pro rovnováhu.
Slepota
Jak se roztroušená skleróza zhoršuje, porostou i příznaky. To zahrnuje vaši vizi. Lidé s RS mohou zažít slepotu, částečnou nebo úplnou. Pokročilá demyelinizace může zničit váš zrakový nerv nebo jiné části vašeho těla zodpovědné za vidění. To může trvale ovlivnit zrak.
Možnosti léčby
Pro každý typ zrakové poruchy jsou k dispozici různé možnosti léčby. To, co je pro vás nejlepší, závisí na vašich příznacích, závažnosti vašeho onemocnění a vašem celkovém fyzickém zdraví.
Mezi běžně používané léčby patří:
Páska přes oko. Nošení zakrytí jednoho oka vám může pomoci pociťovat méně nevolnosti a závratě, zvláště pokud máte dvojité vidění.
Systémový steroid. Tato injekce nemusí zlepšit dlouhodobé vidění, ale některým lidem může pomoci urychlit zotavení z poruchy. Oddaluje vývoj druhého výskytu. Lékař obvykle podá léčbu těmito steroidy po dobu 1-5 dnů. Lékař často podává intravenózní steroidy po dobu 3 dnů. Rizika a vedlejší účinky mohou zahrnovat podráždění žaludku, zvýšenou srdeční frekvenci, změny nálady a nespavost.
Jiné léky. Váš lékař se může pokusit pomoci vyřešit některé vedlejší účinky zrakové poruchy, dokud neskončí. Mohou například předepsat léky, jako je Clonazepam (Klonopin), které pomohou zmírnit pocit kývání nebo skákání způsobený nystagmem.
Prevence poruch zraku
I když mohou být poruchy zraku u pacientů s RS nevyhnutelné, existují kroky, které můžete podniknout, abyste jim pomohli předejít nebo snížit pravděpodobnost jejich výskytu.
Pokud je to možné, odpočinek očí po celý den může pomoci předejít nastávajícímu vzplanutí nebo snížit jeho intenzitu. Včasná diagnostika a léčba může snížit závažnost zrakových poruch a může zabránit dlouhodobému poškození. Lékaři mohou také předepsat brýle, které pomáhají zadržet hranoly, které posouvají oko.
Ti, kteří již mají zrakové postižení před diagnózou RS, budou náchylnější k většímu poškození a poškození by mohlo mít větší dopad. Jak RS postupuje, lidé budou také náchylnější k poruchám zraku.
Vyrovnat se se změnami vidění
Znalost vašich spouštěčů vám může pomoci předejít nebo snížit frekvenci vašich relapsů. Spouštěč je cokoli, co způsobuje vaše příznaky nebo je zhoršuje. Například lidé v teplém prostředí mohou mít s příznaky RS těžší období.
Mírně zvýšená tělesná teplota zhoršuje schopnost demyelinizovaného nervu vést elektrické impulsy, zvyšuje symptomy RS a rozmazává vidění. Lidé s RS mohou používat chladivé vesty nebo nákrčníky k udržení tělesné teploty během venkovní nebo fyzické aktivity. Mohou také nosit lehké oblečení a konzumovat ledové nápoje nebo ledové popíky.
Mezi další spouštěče patří:
- extrémní chlad, který může zvýšit spasticitu
- únava a nedostatek spánku
- stres
Spolupracujte s lékařem, abyste identifikovali možné spouštěče, abyste mohli lépe zvládat své příznaky.
Kromě toho, že se člověk snaží předcházet problémům se zrakem, měl by se také připravit na život s nimi. Poruchy zraku mohou mít významný dopad na život člověka, a to jak z hlediska každodenního života, tak z hlediska emocionální pohody člověka.
Promluvte si s lékařem
Nalezení chápavé a povznášející podpůrné skupiny mezi vašimi přáteli, členy rodiny a větší komunitou vám může pomoci připravit se a přijmout vizuální změny, které se mohou stát trvalejšími. Váš lékař může být také schopen doporučit komunitní organizaci, která je navržena tak, aby pomohla lidem s problémy se zrakem naučit se nové způsoby, jak žít svůj život. Promluvte si se svým lékařem, terapeutem nebo komunitním centrem vaší nemocnice ohledně návrhů.
„Dostal jsem steroidy pouze během špatného vzplanutí.“ Jsem velmi opatrný, protože steroidy jsou pro tělo tak těžké. Udělám je jen jako poslední možnost.“
– Beth, žijící s roztroušenou sklerózou
