Pásový opar je kožní onemocnění, které je vyvoláno běžným virem. Mezi obvyklé příznaky pásového oparu patří pruh puchýřů nebo vyrážka a pálivá bolest nebo pocit brnění, který může trvat několik týdnů nebo déle.
Ale mezi staršími dospělými představuje pásový opar některá další nebezpečí, včetně vyššího rizika mrtvice a dalších vážných zdravotních komplikací.
Naštěstí lze pásový opar léčit léky a obecně mu lze předcházet vakcínou. Podle
The
Pokud je vám více než 50 let, měli byste si o očkování proti pásovému oparu promluvit se zdravotníkem.
Příznaky
Klinický termín pro pásový opar je herpes zoster. Je způsoben virem varicella-zoster, stejným virem zodpovědným za plané neštovice. Pokud jste měli plané neštovice jako dítě, virus zůstal v některých nervových buňkách nečinný. Když se aktivuje, výsledkem je pásový opar.
Mezi typické příznaky pásového oparu patří:
-
pocit pálení nebo mravenčení na kůži v jedné části těla
- svědivá vyrážka
- puchýře naplněné tekutinou
- kůže citlivá na dotek
- horečka, nevolnost a bolesti hlavy
Pásový opar se obvykle objevuje jako pruh na jedné straně těla, často na trupu nebo obličeji, což je užitečné vodítko při diagnostice stavu. Bolest může být pociťována několik dní předtím, než se objeví puchýře nebo podráždění kůže, a může přetrvávat po vymizení vyrážky.
Všechny tyto příznaky, zejména bolest a vyrážka, bývají mnohem horší u starších dospělých ve srovnání s mladšími lidmi. Bolest se může stát chronickou pro starší dospělé, pokud není tento stav včas léčen.
Proč je to pro starší dospělé vážnější?
Jedním z důvodů je, že starší lidé mají tendenci mít slabší imunitní systém než mladší lidé, takže je těžší bojovat s infekcí jakéhokoli druhu.
Spolu s normálním věkem souvisejícím poklesem síly imunitního systému mohou imunitní systém starší osoby dále ohrozit další faktory, včetně stresujících životních událostí a léčby rakoviny.
Komplikace
U mladších lidí záchvat pásového oparu často odezní během několika týdnů s nízkým rizikem přetrvávajících problémů. To neplatí pro mnoho starších dospělých, kteří mohou čelit život ohrožujícím komplikacím, i když samotná vyrážka vymizí.
Některé z vážnějších komplikací, které postihují starší lidi, zahrnují:
Postherpetická neuralgie (PHN)
Možná nejzávažnější komplikace pásového oparu, postherpetická neuralgie (PHN), mnohem pravděpodobněji postihuje starší lidi, u kterých se pásový opar rozvine. Je to hlavní přispěvatel k invaliditě později v životě, podle a
PHN je dlouhodobá bolest nervů v oblasti, kde se poprvé objevila vyrážka. CDC odhaduje, že mezi
Ztráta zraku
Pokud se pásový opar objeví v blízkosti oka, je životně důležitá včasná léčba. Pásový opar v oku se nazývá oční herpes zoster a může způsobit zjizvení a ztrátu zraku. O
Mrtvice
Studie z roku 2014 zjistila, že starší dospělí s pásovým oparem čelí zvýšenému riziku mrtvice po dobu nejméně 6 měsíců po diagnóze a více než trojnásobnému riziku mrtvice, pokud se u nich rozvine oční herpes zoster.
Riziko cévní mozkové příhody bylo nižší u jedinců, kteří byli léčeni antivirotiky, ve srovnání s těmi, kteří žádnou léčbu nedostali.
Demence
Stejný druh poškození cév, které může narušit průtok krve mozkem a způsobit mrtvici, může také ovlivnit funkci mozku jiným způsobem. Pásový opar zvyšuje možnost zánětu tepen zásobujících mozek krví, což zase zvyšuje pravděpodobnost demence.
A
Smrt
Je vzácné, aby pásový opar přímo vedl ke smrti. CDC uvádí, že pásový opar lze považovat za přímou základní příčinu úmrtí v
Zatímco pásový opar sám o sobě obvykle není smrtelnou nemocí, může vést k onemocněním, jako je zápal plic a encefalitida, které mohou být smrtelné. To platí zejména pro starší lidi, jejichž imunitní systém byl narušen léčbou nemocí, jako je AIDS a rakovina.
Léčba
Zatímco pásový opar se může vyřešit sám bez léčby, tento stav by měl být léčen agresivně, jakmile je diagnostikován, aby se zabránilo komplikacím.
Antivirové léky
Hlavní zbraní v boji proti vypuknutí pásového oparu je antivirotikum. Tři typy – acyklovir, valaciklovir a famciklovir – jsou schváleny i pro starší dospělé a mladší lidi.
Zatímco acyklovir (Zovirax) může být nejúčinnější, vyžaduje pět dávek denně, což může být pro staršího člověka výzva. Místo toho je valaciklovir (Valtrex) více používaným antivirotikem pro starší pacienty s pásovým oparem. Vyžaduje tři dávky denně a je obecně dobře snášen, s malým počtem vedlejších účinků.
Léky proti bolesti
Mírnou bolest lze zmírnit acetaminofenem (Tylenol) nebo nesteroidním protizánětlivým lékem (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve).
Vážnější bolest může vyžadovat opioidní léky proti bolesti nebo kortikosteroidy, ale použití těchto léků a jejich potenciální vedlejší účinky musí být pečlivě zváženy u starších dospělých, zejména těch, kteří užívají několik dalších léků, které mohou interagovat s léky proti bolesti.
Antikonvulzivní léky
Použití antikonvulzivních léků gabapentin a pregabalin se někdy předepisuje, pokud jiná léčba není účinná. Ale protože tyto léky mohou způsobit závratě, jejich užívání u starších lidí musí být pečlivě sledováno. Užívání léků těsně před spaním může snížit riziko pádu souvisejícího se závratí.
Všímavá meditace
Cvičením lze dosáhnout určitého zvládání bolesti a zlepšení fungování
Závěry studie naznačují, že meditační trénink a každodenní praxe by mohly být účinným doplňkem tradičních terapií zvládání bolesti.
Zotavení
Pásový opar obvykle trvá asi 2 až 6 týdnů. Puchýře obvykle začnou krustovat po týdnu nebo tak, ale svědění a bolest mohou přetrvávat ještě několik týdnů. Čím dříve zahájíte léčbu antivirotiky, tím rychleji se vyrážka a další příznaky začnou vytrácet.
Pokud se vyrážka nakazí, úplné uzdravení může trvat o něco déle. Pokud se PHN rozvine, bolest pásového oparu může trvat několik týdnů až několik let nebo dokonce celý život.
Pokud užíváte léky a lokální léčbu podle pokynů a vyhnete se poškrábání postižené kůže, je pravděpodobnější, že se zotavíte hladce.
Prevence
Nejlepší prevencí pásového oparu je očkování. Vakcína proti pásovému oparu zvaná Shingrix se doporučuje všem starším 50 let. Podává se ve dvou dávkách s odstupem několika měsíců.
I když je recidiva pásového oparu vzácná, lidem, kteří pásový opar měli, se stále doporučuje očkování.
A
Kdy mluvit s profíkemprofesionální
Pokud jste ještě nemluvili s lékařem o vakcíně proti pásovému oparu, určitě tak brzy udělejte. Měli byste se také poradit se zdravotníkem do 72 hodin po prvním příznaku pásového oparu.
Pamatujte, že pás puchýřů na jedné straně obličeje nebo trupu nebo na jedné noze nebo paži naznačuje pásový opar.
I když si nejste jisti, zda se jedná o pásový opar nebo jiné onemocnění způsobující vyrážku, nechte si to zkontrolovat. Lékař může provést počáteční diagnózu pouze vizuální kontrolou vaší pokožky.
Malý kousek kožní tkáně může být odebrán a odeslán do laboratoře k potvrzení diagnózy nebo k určení, zda jde o něco jiného.
Sečteno a podtrženo
Ačkoli pásový opar může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, je mnohem častější u starších dospělých. Virus může také způsobit závažnější příznaky a komplikace u starších lidí.
Chcete-li se vyhnout komplikacím, jako je dlouhodobá bolest nervů, zjistěte diagnózu a začněte léčbu co nejdříve. A pokud jste nedostali vakcínu proti pásovému oparu, zeptejte se zdravotníka, zda byste ji měli dostat.
