Remise hepatitidy C

Co znamená SVR

SVR znamená, že virus hepatitidy C nelze detekovat ve vaší krvi 12 týdnů po vaší poslední dávce léčby. Poté je velmi pravděpodobné, že virus zmizel natrvalo. Americké ministerstvo pro záležitosti veteránů uvádí, že 99 procent lidí, kteří dosáhli SVR, zůstává bez virů.

Tito lidé také:

• zaznamenat zlepšení zánětu jater
• mají sníženou nebo regresní fibrózu
• mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít nižší skóre zánětu
• snížili riziko úmrtnosti, selhání jater a rakoviny jater
• snížili pravděpodobnost vzniku dalších zdravotních stavů

V závislosti na poškození jater budete potřebovat kontrolní schůzky a krevní testy každých šest nebo 12 měsíců. Protilátka proti hepatitidě C bude trvale pozitivní, ale to neznamená, že jste znovu infikováni.

Hepatitida C může vymizet sama

U některých lidí může hepatitida C také vymizet sama. Tomu se říká spontánní remise. Zejména kojenci a mladé ženy mohou mít šanci, že se virus z jejich těla odstraní. U starších pacientů je to méně pravděpodobné.

Akutní infekce (trvající méně než šest měsíců) spontánně odezní 15 až 50 procent případů. Spontánní remise nastává v méně než 5 procent chronických infekcí hepatitidy C.

Jak se léčí hepatitida C

Medikamentózní léčba může pomoci vašim šancím porazit virus hepatitidy C do remise. Váš léčebný plán bude záviset na:

• Genotyp: Váš genotyp hepatitidy C neboli „plán“ viru je založen na vaší sekvenci RNA. Existuje šest genotypů. Asi 75 procent lidí ve Spojených státech má genotyp 1.
• Poškození jater: Stávající poškození jater, ať už mírné nebo závažné, může určit vaši léčbu.
• Předchozí léčba: To, jaké léky jste již užívali, také ovlivní další kroky.
• Další zdravotní stavy: Koinfekce může vyloučit některé léky.

Poté, co se podíváte na tyto faktory, váš poskytovatel zdravotní péče vám předepíše léčbu, kterou budete užívat po dobu 12 nebo 24 týdnů. Možná budete muset tyto léky užívat déle. Léky na hepatitidu C mohou zahrnovat:

• daclatasvir (Daklinza) se sofosbuvirem (Sovaldi)
• sofosbuvir s velpatasvirem (Epclusa)
• ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Můžete slyšet některé z novějších léků označovaných jako přímo působící antivirové (DAA) léky. Ty se zaměřují na replikaci viru ve specifických krocích životního cyklu hepatitidy C.

Váš lékař může předepsat jiné kombinace těchto léků. Aktuální informace o léčbě hepatitidy C můžete mít tak, že se zeptáte svého lékaře nebo navštívíte HEP C123. Vždy dodržujte a dokončete léčbu. Pokud tak učiníte, zvýší se vaše šance na remisi.

Faktory, které předpovídají vaši reakci na terapii

Vaši odpověď na terapii může pomoci předpovědět několik faktorů. Tyto zahrnují:

• Závod: Ve srovnání s jinými rasami reagují Afroameričané na terapii historicky hůře.
• Genotyp IL28B: Mít tento genotyp může také snížit míru vaší odpovědi na terapii.
• Stáří: Zvyšující se věk snižuje změnu dosahování SVR, ale ne výrazně.
• Fibróza: Pokročilé zjizvení tkáně je spojeno s o 10 až 20 procent nižší mírou odezvy.

Dříve genotyp a hladiny RNA viru hepatitidy C také pomáhaly předpovídat vaši odpověď na léčbu. Ale s moderními léky v éře DAA hrají menší roli. DAA terapie také snížila pravděpodobnost selhání léčby. Nejnáročnější na léčbu však stále zůstává specifický genotyp viru hepatitidy C, genotyp 3.

Recidiva hepatitidy C

Je možné, že se virus vrátí reinfekcí nebo recidivou. Nedávný přehled rizik recidivy nebo reinfekce hepatitidy C uvádí míru trvalé SVR na 90 procent.

Míra reinfekce může být až 8 procent a vyšší, v závislosti na rizikovém faktoru.

Četnost relapsů závisí na faktorech, jako je genotyp, lékový režim a pokud máte nějaké další existující stavy. Například míra relapsu u Harvoni se uvádí mezi 1 a 6 procenty. Harvoni se používá většinou u lidí s genotypem 1, ale je zapotřebí více studií.

Pravděpodobnost reinfekce závisí na vašem riziku. Analýza identifikovala rizikové faktory pro reinfekci jako:

• užíváte nebo jste užívali injekční drogy
• odnětí svobody
• muži, kteří mají sex s muži
• koinfekce, zejména ty, které ohrožují váš imunitní systém

Máte nízké riziko reinfekce, pokud nemáte žádné rozpoznané rizikové faktory. Vysoké riziko znamená, že máte alespoň jeden identifikovaný rizikový faktor pro reinfekci. Vaše riziko je také vyšší, pokud máte také HIV, bez ohledu na rizikové faktory.

Riziko recidivy hepatitidy C do pěti let je:

Můžete se znovu nakazit nebo zažít novou infekci od někoho jiného, ​​kdo má hepatitidu C. Je však velmi pravděpodobné, že nyní ve svém životě žijete bez hepatitidy C. Můžete se považovat za v remisi nebo na hepatitidu C negativní.

Vždy dokončete léčbu

Vždy dodržujte léčbu, kterou vám lékař předepsal. To zvyšuje vaše šance na remisi. Poraďte se se svým lékařem, pokud pociťujete nepohodlí nebo vedlejší účinky léků. Požádejte o podporu, pokud zažíváte pocity deprese. Váš lékař může mít prostředky na podporu pacientů, kteří vám pomohou projít léčbou a dosáhnout vašeho cíle zbavit se hepatitidy C.